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药物疗法与过敏试验法

药物疗法与过敏试验法. 给药的基本知识. 内服药 注射药 外用药 新型制剂. 病室内常用药物 患者使用的贵重药物 或特殊药物 剧毒药、麻醉药. 药物的种类. 药物的领取方法. 药物的保管. 药柜的位置适宜： 放于光线足，不透光处。. 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。. 药瓶上应有明显 标签 。 内服药标签为蓝色边、 外用药标签为红色边、 剧毒药标签为黑色边。 标签上标明药名（中、英文 对照）、浓度、剂量。. 定期检查 : 药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以

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药物疗法与过敏试验法

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Presentation Transcript

  1. 药物疗法与过敏试验法

  2. 给药的基本知识 • 内服药 • 注射药 • 外用药 • 新型制剂 • 病室内常用药物 • 患者使用的贵重药物 或特殊药物 • 剧毒药、麻醉药 药物的种类 药物的领取方法 药物的保管 药柜的位置适宜： 放于光线足，不透光处。 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。 • 药瓶上应有明显标签。 • 内服药标签为蓝色边、 • 外用药标签为红色边、 • 剧毒药标签为黑色边。 • 标签上标明药名（中、英文 • 对照）、浓度、剂量。 定期检查:药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放 易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。 易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。 各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。

  3. 胰岛素泵

  4. 药瓶及瓶签

  5. 护士在执行药物疗法中的角色和职责 • 1、安全给药 • 2、参与病区药物管理 • 3、掌握正确给药方法和技术 • 4、促进疗效及减轻不良反应 • 5、及时与病人沟通，指导病人正确用药

  6. 根据医嘱给药 • 1、用药目的。 • 2、药性及配伍禁忌： • 红霉素—口服、静脉点滴，禁用盐水，应用葡萄糖，红霉素与VC属配伍禁忌。 • 青霉素—10%葡萄糖PH值是3 .6，0 .9%盐水PH值是5 .7。 • 3、常用量： • 4、中毒表现： • 5、药物反应：

  7. 三查七对： • 三查：操作前、操作中、操作后查。 • 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 • 106-4 张红 50%葡萄糖40毫升 Q6H IV

  8. 做到五准确 • 给药途径： • 舌下、吸入、口服、注射、直肠、外用。 • 静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤

  9. 给药的次数和时间 • 取决于药物的半衰期。 • 青霉素有效浓度可维持4-6小时。 • 给药为什么要做到剂量、浓度、时间、方法准确？ • （1）剂量、浓度准确：不足，达不到治疗目的，过大，可引起中毒。（2）方法准确：不同的给药途径是根据不同的治疗目的而定的。（3）时间准确：由于药物的吸收排泄速度不同，为了使药物达到疗效必须做到准时给药。

  10. 第二节口服给药法 • 指药物经口服后，被胃肠道吸收和利用达到治疗目的的一种方法。 • 优点：安全、方便、经济、实惠。 • 缺点：吸收慢，显效时间长。

  11. 备药方法（摆药） • 1、查对：将服药本与服药卡进行查对。 • 2、摆药（配药）：可一日三次一次摆完或一日摆三次。 • （1）固体：用药匙。 • （2）水剂：用量杯。 • （3）药量不足1毫升：用滴管。 • （4）油剂：先加入凉开水。 • （5）个人专用药：单独存放。 • 执行三看瓶签法 • 3、再查对。

  12. 备药方法

  13. 发药 • 1、按时发药，执行亲视服药法。 • 2、发药前：收集病人有关资料。 • 3、帮助服药或鼻饲。 • 4、发药时病人提出疑问： • 5、按药物的性能，掌握服药中的注意事项：

  14. 某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服 对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。 助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。 抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。 • 按药物的性能， • 掌握服药中的注意事项 服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于60次/分或节律不齐时，则不可服用。 某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口

  15. 操 作 药柜；服药本； 小药卡；发药车 或发药盘等 用物准备 向病人解释用药的 目的及注意事项 备药环境清洁、安 静且有足够照明 病人准备 护士应洗手、戴口罩 环境准备 护士准备

  16. 液体药液

  17. 第四节 吸入给药法 雾化吸入术 是用雾化装置将药液分散 成细小的雾滴，使其悬浮在气 体中经鼻或口吸入，达到预防 和治疗疾病的目的。

  18. 超声波雾化吸入法 应用超声波声能， 使药液变成细微的 气雾，再由呼吸道 吸入。 定 义 • 雾量大小可以调节， 气雾颗粒均匀，随深吸 气可到达终末支气管和 肺泡。 • 气雾经机器轻度加热， 温暖而舒适 • 治疗呼吸道感染 • 改善通气功能 • 预防呼吸道感染 • 湿化呼吸道 • 治疗肺癌 特 点 目 的

  19. 超声波发生器通电后输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透生膜，作用于罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴喷出，通过导管随病人吸气进入呼吸道。超声波发生器通电后输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透生膜，作用于罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴喷出，通过导管随病人吸气进入呼吸道。 结构与原理

  20. 物品准备 操作 超声雾化器 抗生素 氨茶碱 α-糜蛋白酶 药物 地塞米松 其他用物 治疗巾 弯盘 纸巾 电源插座 患者准备 解释以取得合作，协助取坐位或侧卧位。

  21. 方法 • 1、加水：冷蒸馏水。 • 2、加药： • 3、调雾量： • 4、定时：

  22. 注意事项 • 1、使用前先检查机器。 • 2、保护晶体换能器和透声膜。 • 3、禁忌加热水。 • 4、连续使用，中间须间隔30分。

  23. 氧气雾化吸入法 利用高速氧气气流使药液形成雾 状，随吸气进入呼吸道而 达到消炎、减轻支气管痉 挛、稀释痰液、减轻咳嗽 的目的。 • 咽喉炎、 • 支气管炎、支气管哮喘、 支气管扩张、 • 肺炎、肺脓肿、肺结核、 • 肺源性心脏病等。 • 抗生素 控制呼吸道感染。 • 解除支气管痉挛药物 • 稀释痰液的药物 • 消除呼吸道严整反应， 减轻局部水肿的药物 目的 适应症 结构与作 用原理 常用药物

  24. 氧气雾化吸入面罩 操作 用物准备 雾化吸入器、药液、 氧气装置一套。 患者准备 • 解释以取得合作 • 协助取半坐位或坐位， • 漱口清洁口腔。

  25. 手压式雾化器雾化吸入 手压式雾化器 适用于解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化器内的送雾器中。 由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。 雾滴平均直径为2.8～4.3μm，其喷出速度甚快，80％雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘膜吸收。

  26. 手压式雾化器 适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。 常用药物:拟肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇等支气管解痉药

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