slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ PowerPoint Presentation
Download Presentation
Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ - PowerPoint PPT Presentation


  • 120 Views
  • Uploaded on

Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ. ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD. Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης. Κλινικές και θεραπευτικές επιπτώσεις.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ' - aviv


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ 24-ΩΡΗΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΙΤΤΑΡΑΣ MD

slide2
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Κλινικές και θεραπευτικές επιπτώσεις

  • Blood pressure varies widely over 24 hours, and this may contribute to the fact that acute cardiovascular events peak in the morning hours.
  • Reducing morning BP may prevent these occurrences, and so identifying the true duration of action of antihypertensive agents is essential.

Weber M.A. et al., Rev Cardiovasc Med 2004

slide3
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

24-hour BP levels

Weber M.A. et al., Rev Cardiovasc Med 2004

slide4
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Dippers and non-dippers

Dippers

Ernst M.E. et al., South Med J 2003

slide5
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Συσχέτιση με τα καρδιαγγειακά συμβάντα

Weber M.A. et al., Rev Cardiovasc Med 2004

slide6
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Πρωινή αύξηση ΑΠ και ΑΕΕ

Kario K. et al., Circulation 2003

slide7
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Καρδιαγγειακός κίνδυνος: dippers vs non-dippers

Καρδιαγγειακές επιπλοκές

Verdecchia P. et al., Hypertension 2000

slide8
Ο Κιρκάδειος τύπος διακύμανσης της Αρτηριακής πίεσης

Μεταβλητότητα ΑΠ και καρδιαγγειακός κίνδυνος

  • 24–hour BP can also change because of sudden, fast, and short-lasting changes that may occur during the day or, to a lesser extent, during the night.
  • Hypertensive patients with similar mean 24-hour BP values but greater BP variability have a higher overall organ damage score.

Mancia G. et al., Hypertension 2000

24 abpm
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

Primary indications

  • Suspected white coat hypertension
  • Evaluation of the efficacy of antihypertensive therapy in the case of
    • resistant hypertension
    • evidence of persistent or progressive target organ damage
  • Evaluation of normotensive patients with target organ damage
  • Evaluation of symptoms (especially hypotension)

O’Brien E. et al., Blood Press Monit 2002

24 abpm1
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

Main advantages of ABPM

  • Multiple BP measurements over 24 hours
  • BP evaluations during usual daily activities and sleep
  • Evaluation of the circadian BP pattern
  • Identification of alarm reactions
  • Attenuation of placebo effect
  • Evaluation of antihypertensive effects over 24 hours
  • Possibility of risk stratification

O’Brien E. et al., Blood Press Monit 2002

24 abpm2
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

Συσχέτιση με καρδιαγγειακά συμβάντα

Verdecchia P. et al., Hypertension 2001

24 abpm3
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

Προγνωστική αξία ως προς την ΑΠ γραφείου

Fagard R.H. et al., J Hum Hypertens 2005

24 abpm4
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

24-hour ABPMvalues are better than cuff BP in predicting:

  • stroke
  • myocardial infarction
  • cardiovascular death
  • treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy

Smith D.H. et al., Am J Cardiovasc Drugs 2005

24 abpm5
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

Επίπεδα στόχοι

Ernst M.E. et al., South Med J 2003

24 abpm6
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

The smoothness index (SI)

H

SDH

SI =

  • H = average hourly BP reduction from each of the 24- hour monitoring periods
  • SD = standard deviation of H

T/P ratio

D BP (mmHg)

D through

D peak

Smoothness Index

DH

D BP (mmHg)

Hours from baseline

Parati G. et al., J Hypertens 1998

24 abpm7
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

The smoothness index (SI)

  • The smoothness index has been proved to have clear advantages over the T/P ratio in predicting
    • left ventricular hypertrophy
    • changes in carotid artery wall thickness

Rizzoni D. et al., J Hypertens 2001

24 abpm8
24-ωρη παρακολούθηση ΑΠ (ABPM)

The smoothness index (SI) and regression of LVH

Parati G. et al., J Hypertens 1998