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特殊災難醫院緊急應變計劃 早期危害察覺、反應與通報

特殊災難醫院緊急應變計劃 早期危害察覺、反應與通報. 你今天為何會來參加這項課程 工作需要 單位指派 個人興趣 慕名講師而來 走錯教室，我原本不是要來上這堂課的. 面對毒性化學物質災害，你準備好了嗎 ? 別怕，沒問題 應該 OK 吧 不知道 可能不行啦 完全沒準備. 災難醫學通則. 請問大家對毒化災應變計畫的了解程度如何 ? 非常了解 了解，但無法駕輕就熟 聽過，只限於聽取命令執行 聽過，但完全不了解 完全沒聽過. 依照個人看法，貴院毒化災應變計畫是否可 有效反應 ? 非常有效 有效 還好啦 不太實際 非常凌亂.

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特殊災難醫院緊急應變計劃 早期危害察覺、反應與通報

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Presentation Transcript

  1. 特殊災難醫院緊急應變計劃早期危害察覺、反應與通報特殊災難醫院緊急應變計劃早期危害察覺、反應與通報

  2. 你今天為何會來參加這項課程 • 工作需要 • 單位指派 • 個人興趣 • 慕名講師而來 • 走錯教室，我原本不是要來上這堂課的

  3. 面對毒性化學物質災害，你準備好了嗎? • 別怕，沒問題 • 應該OK吧 • 不知道 • 可能不行啦 • 完全沒準備

  4. 災難醫學通則

  5. 請問大家對毒化災應變計畫的了解程度如何? • 非常了解 • 了解，但無法駕輕就熟 • 聽過，只限於聽取命令執行 • 聽過，但完全不了解 • 完全沒聽過

  6. 依照個人看法，貴院毒化災應變計畫是否可 有效反應? • 非常有效 • 有效 • 還好啦 • 不太實際 • 非常凌亂

  7. 醫院緊急應變管理規劃(EMP) • 醫院必須規劃，執行，與維護對於緊急狀況的應變管理內容 • 基本原則： • 分成四個階段：減災、準備、應變、復原 • 適時、有效率與有效益的應變及動員 • 降低緊急事件對醫院的衝擊 (風險管理) • 維持原本醫療正常運作( continuity of operation-COOP) • 其中包含： • 醫院緊急應變計畫(EOP) • 醫院緊急事件指揮體系 (HICS)

  8. 醫院緊急應變管理規劃(EMP)的四階段內容 • 減災預防： • 危害分析 (Hazard Vulnerability Analysis: HVA) • 風險評估 • 應變準備 • 教育訓練 • 演習 • 緊急應變 • 醫院緊急應變計畫(EOP) • 醫院緊急事件指揮體系 (HICS) • 恢復重建

  9. 災害管理分期 減災與預防(Mitigation ＆Prevention) 應變準備 (Preparedness) 恢復 (Recovery) 警急應變 (Response) 災難衝擊

  10. 醫院緊急應變計畫 (EOP) • 當緊急事件發生時，醫院該如何在「緊急應變期」與「恢復期重建期」反應以降低對醫院負面之影響 • 包含應變行動之目標、策劃、方法、程序 • 基本原則： • 符合成本效益 • 具可行性與容易執行 • 保護病患隱私與權益 • 盡可能符合法律與行政規範

  11. 醫院緊急應變計畫 (EOP) • 通常含下列成分： – 醫院緊急狀況時的管理架構 – 各個功能群組的職責 – 緊急應變期的各項重要的活動程序，例如事件確認、通報、動員、應變、人員歸建、復原等。 – 訊息處理的程序。 – 醫院如何在緊急狀況中維持運作（即所謂continuity of operation，簡稱COOP）。 – 公共及媒體資訊發佈的程序。

  12. 災難基礎(Disaster Paradigm) • Detection • Incident Management • Safety and Security • Assess Hazards • Support • Triage/Treatment • Evacuation • Recovery • Detection • Safety and Security • Support • Assess Hazards • Incident Management • Triage • Treatment • Recovery

  13. 你認為下列哪一項是應變計畫最脆弱部分? • Detection • Incident Management • Safety and Security • Assess Hazards • Support • Triage/Treatment • Evacuation • Recovery

  14. 高醫化災急診應變計畫流程 • 詢問災害現場指揮官污染物質 • 協助查尋危害通識或物質安全資料表以確立污染物質 3. 告知院內指揮官或負責醫師 初級檢傷分類 醫護人員穿戴防護設備 確定無污染狀況 重傷區 出院 病患未癒 急診檢傷是否起動大量傷患處理流程及Hospital incident command system，通知急診主任及總機，總機通知醫護人員、警衛室、社工室、工務室、及連絡預留病房

  15. 毒化災應變計畫須靈活運用非劇本性執行 高級救命術與解毒劑 辨識 防備 基本救命術 除污 院內毒化災病患生命鏈 環環相扣-環環重要

  16. Detection &Safety and Security: 早期辨識、通報與安全

  17. 目標 • 早期察覺(事件成敗的關鍵) • 重視早期訊息有效(正確、清楚)傳遞之重要性 • 早期辨識毒化物接觸病患 • 辨識毒化物接觸之症狀與微象，並且認知疾病及傷害之型態 • 熟悉即刻行動與自我及他人之防護措施 • 適時通報相關主管單位(院內與政府機關) • 查詢關於毒性化學物質之醫療與安全資料

  18. 訊息早期通報

  19. 清楚、正確訊息通報

  20. 各位認為此次事件之原因為? • 氰酸氣體 • 丙烯腈液體 • 兩種都有 • 不知道 • 誰在乎，沒我的事

  21. 訊息有效的接收

  22. 依照上述影片，該如何改善? • 把電話轉接至相關部門 • 尋找主管接聽電話 • 依照check List，詳細詢問其狀況 • 不用改善，已很完美

  23. 如何辨識毒性化學物質接觸病患

  24. 如何辨是毒性化學物質接觸病患 影片裡有幾種方式可協助察覺病患有危害物 質接觸? • 2 • 3 • 4 • 5 • 6

  25. 如何辨識毒性化學物質接觸病患 • 病患或相關人員或機關的告訴 • 視覺 • 嗅覺 • 觸覺 • 毒性化學中毒症候群之辨識 合併越多方式，將增加其診斷率

  26. 即刻反應與防護措施 毒化災急診基本早期應變 請問大家在診治TB病患時，是否會戴N95口罩? 請問大家在處理Scabies病患，是否會穿隔離衣與戴手套? 請問大家面臨化學物品接觸病患時，是否會自我防護、通知同 仁與考慮除污? • 當然會 • 應該會 • 應該會忘記，救病人優先 • 當然不會 • 不知道

  27. 即刻反應與防護措施 • 找出錯誤反應 • 找出正確反應與防護

  28. 即刻反應與防護措施 養成習慣之重要性 • 早期辨識 • 防護裝備N95口罩 • 雙層手套 • D級隔離衣 • 保持適當距離 • 適時替換 • 妥善重視傷患: 詳細問診、監測生命跡象、適當安置 • 通報: 急診內部 • 考慮除污之必要性(去除衣物可降低80%之污染源) • 妥善收集污染衣物 • 盡可能隔離病患或移至通風良好空間 • 查詢危害物資料: MDS

  29. 即刻反應與防護措施 • 管制: 避免污染擴散 • 區域管制: 污染區、除污區、非污染區 • 人員動線管制: • 污染人員 • 非污染人員 • 車輛動線管制 • 可能污染救護車或車輛 • 非污染救護車或車輛

  30. 通報 • 早期認知事件之重要性與盡早通知主管

  31. 通報 • 院內通報: • 部內主管 • 部內同仁 • 其他可能須早期應變部門: 警衛及工務 • 院外通報 • EOC及EMOC

  32. 首當其衝人員: WHO? • 急診每位護理人員 • 急診每位醫師(主治或住院醫師) • 其他急診人員(警衛、工讀生、志工) 互相注意與協助=完美結局

  33. 醫院端之希望

  34. 課程後，你對毒化災緊急應變流程是否有更 清楚? • 清楚 • 有進步 • 還是一樣 • 退步 • 完全不了解，想回家了

  35. 謝謝聆聽

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