marcapaso
Download
Skip this Video
Download Presentation
MARCAPASO

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

MARCAPASO - PowerPoint PPT Presentation


  • 190 Views
  • Uploaded on

MARCAPASO. Lic. Karín Ramírez Tucto. DEFICIÓN.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'MARCAPASO' - avalon


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
marcapaso
MARCAPASO

Lic. Karín Ramírez Tucto

defici n
DEFICIÓN
  • El marcapasos artificial es un aparato capaz de generar, en el corazón, impulsos eléctricos de forma rítmica y a una frecuencia suficiente para mantener un gasto cardiaco adecuado hasta que se resuelva la alteración responsable del trastorno del ritmo o la conducción.
clases a seg n su duraci n
CLASESA.-Según su duración:
  • Transitorio. Se prevé que el trastorno del ritmo que aconsejó su colocación es reversible.
  • Definitivo. Se prevé que dicho trastorno no es reversible. Deben tener una vida superior a diez años, aunque es necesario un control regular de las pilas y otros posibles fallos.
b seg n los avances que incorporan
B.-Según los avances que incorporan :

CONVENCIONAL.

  • Estimulación ventricular y asincrónica.
  • El latido que induce no se beneficia de la contracción auricular
  • No es sensible actividad normal del propio corazón del paciente.

SINCRÓNICO.

  • Sensible a la actividad del corazón del paciente.
  • Evita el riesgo de arritmias provocadas por una inoportuna intervención del marcapasos
slide5
SECUENCIAL.
  • Estimula sincrónicamente aurícula y ventrículo.
  • Garantiza un gasto para cardíaco adecuado

FISIOLÓGICO.

  • Incrementa la frecuencia cardiaca cuando detecta actividad muscular.

CON DISPOSITIVO ANTIARRITMIA.

  • Capaces de reconocer una taquiarritmia e iniciar la estimulación adecuada para controlarla.
c seg n su colocaci n
C.-Según su colocación

EXTERNO.

  • Conectado  dos electrodos tórax.
  • Perfeccionado, precisagran corriente estimulación cardiaca
  • Espasmos de los músculos cercanos
  • urgencia y mientras se prepara la colocación de uno interno.

INTERNO.

  • Generalmente, en ventrículo derecho a través de una vía venosa; o en la superficie miocárdica en el transcurso de una toracotomía.
indicaciones del mcp transitorio
INDICACIONES del MCP TRANSITORIO

BRADIARRITMIAS

Bradicardia sinusal y parada

Sindrome del seno enfermo

Bloqueos cardiacos

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

Estudio electrofisiológico

Electrograma auricular

TAQUIARRITMIAS

Supraventriculares

Ventriculares

FRACASO DEL MARCAPASO PERMANENTE

DESPUÉS DE CIRUGÍA CARDIACA (GC)

lugares de colocaci n del mcp transitorio
LUGARES DE COLOCACIÓN DEL MCP TRANSITORIO

TRANSCUTANEO

  • Urgencia
  • Despolarización del torax con dos electrodos cutaneos de gran tamaño
  • TRANSTORÁCICA
  • Se inserta un electrocateter metálico de urgencia a través de una aguja transtorácica
  • Llega al ventrículo derecho
slide10
EPICÁRDICA
  • Se suturan al epicardio durante la cirugía cardiaca
  • TRANSVENOSA (ENDOCARDICA)
  • Electrocatéter avanza a través de una vena
  • Llega hasta la aurícula o/y ventrículo derecho
terminolog a del marcapaso
TERMINOLOGÍA DEL MARCAPASO

FRECUENCIA FIJA (asincrónico)

  • Envía estimulo con una frecuencia predeterminada

ADEMANDA (SINCRÓNICA)

  • Cuando es necesario

FRECUENCIAL AURICULO VENTRICULAR (AV) (estimulación de doble cámara)

  • Envía estímulo a la aurícula y al ventrículo; con retraso AV  llenado ventricular
ajustes en el marcapaso
AJUSTES EN EL MARCAPASO

CONTROL DE FRECUENCIA DEL MCP

  • Regula el número de impulsos enviados al corazón por minuto, depende de las necesidades fisiológicas del paciente

CONTROL DEL GASTO DEL MCP

  • Regula la cantidad de corriente eléctrica (mA)
  • El punto en que se produce la despolarización umbral respuesta miocárdica captura
  • Un generador de impulsos AV utiliza controles de gasto independientes
slide14
CONTROL DEL SENSOR DEL MCP
  • Regula la capacidad del MCP para detectar la actividad intrínseca del corazón

INTERVALO AV DEL MCP

  • MCP secuenciales AV. Regula el intervalo de tiempo en milisengundos (ms) existentes entre el estímulo auricular y ventricular (150 – 250ms)  sincronismo AV
slide15
SENSADOCapacidad del marcapaso artificial para reconocer la actividad eléctrica generada por el miocardio, permitiendo que la actividad del marcapaso sea inhibida o estimulada
  • CapturaEstimulación exitosa del miocardio por el impulso del marcapaso. Demostrando por el artificio del marcapaso en el EKG seguido de un complejo auricular o ventricular de acuerdo a la cámara que esté siendo marcapaseada
slide16
EKG
  • Monitorización continua del EKG
  • Espícula en el trazado
  • Estimulación en auricula  espícula  onda P
  • Impulso en ventrículo  espículo  QRS
  • El QRS es amplio y aberrante, se parece a una asistole ventricular (electrodo en el ventrículo)
contraindixcaciones
CONTRAINDIXCACIONES
  • Infecciones activas
  • Posiblemente en FA mal controlada
complicaciones
COMPLICACIONES
  • Infección y necrosis de presión en la bolsa del generador del pulso
  • Fallo del sistema del marcapaso
  • Rotua del cabezal del cable
  • Mal funcionamiento del generador de pulso
  • Perforación ventrucar que conduce a:
  • Estimulación del diafragma e hipo
  • Taponamiento cardiaco
  • Trombosis y embolismo
cuidados de enfermer a
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

  • Riesgo de lesión: fallo del marcapaso, perforación del ventrículo relacionado a implante del MCP

INTERVENCIÓN

  • Valorar al paciente y la unidad del MCP para determinar si está funcionando adecuadamente; captura, detección.
  • Conectar a un monitor cardiaco: ritmo, anotar función y frecuencia del trazado
  • Valorar signos de arritmia
  • Monitorizar funciones vitales
  • Detectar signos de bajo gasto cardiaco
slide20
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
  • Dolor relacionado con la incisión y la inmovilidad física de la zona afectada

INTERVENCIÓN

  • Valorar la calidad y el origen del dolor (inmovilidad, infeccioso)
  • Administrar medicación según indicación

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

  • Deficit de conociemiento

INTERVENCIÓN

  • Evaluar el nivel existente de conociemiento
  • Educación al paceinte y familia
slide21
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
  • Ansiedad relacionada con los cambios reales y/o percibidos en el estado de la salud y en rol funcional

INTERVENCIÓN

  • Valorar nivel de ansiedad, comprención, temores asociados
  • Proporcionar explicación y fundamento del marcapaso
ad