0-1 岁宝宝的营养和教养

1. 0-1岁宝宝的营养和教养 复旦大学附属儿科医院 徐 秀

2. 生长发育的水平 • 营养与喂养 • 睡眠习惯的培养 • 早期能力发展

3. 0－１岁 体格生长 年龄 体重 身长 1－3个月 750~1000克/月 2.5~3 厘米 4－6个月 500～600克/月 2.0~2.4厘米 7－9个月 300～400克/月 1.5厘米 10－12月 150～250克/月 1～1.5厘米 头围：出生：34厘米 6 月：42厘米 1 岁：46厘米 囟门大小 乳牙萌出时间

4. ０－１岁智能发育

5. 生长发育的水平 • 营养与喂养 • 睡眠习惯的培养 • 早期能力发展

6. 0－1岁 营养需求 胃容量 • 婴儿胃容量较小，但随月龄增加而增加 • 出生时25-50毫升 • 出生后10天增至100毫升 • 6个月后为200毫升 • 1岁近300-500 如何冲调奶粉？ 配方奶粉&新鲜牛奶？那个对宝宝更有营养

7. 不同月龄婴儿每天进餐次数和奶摄入量 月龄 　　每次奶摄入量 　喝奶次数 其他食品　总次数 (ml) (次) (次) 1～2周 　 60～90 7～8 7～8 3～4周 90～120 7～8 7～8 1～3月 120～150 6～7 6～7 4～6月 150～180 5 1 6 7～9月 180～210 4 2 6 10～12月 180～210 3～4 2～3 6

8. 婴幼儿一天平均进食量 年 龄 饮食摄入量 4～6月 配方奶粉800毫升 米粉25～50克 蔬菜泥10～20克，水果泥25克 7～12月 配方奶粉700毫升 粮食50～75克,鸡蛋1个,禽鱼肉20～30克 蔬菜水果50～100克，豆制品15～20克

9. 4～6个月小儿食谱举例 06:00 配方奶粉150～180毫升 09:00 营养米粉25克，菜泥１勺 12:00 配方奶粉150～180毫升 15:00 配方奶粉150～180毫升 18:00 配方奶粉150～180毫升 21:00 配方奶粉150～180毫升

10. 7～12个月小儿食谱举例 06:00 配方奶粉180～200毫升 09:00 配方奶粉180毫升 12:00 厚粥（米）：30克；清蒸带鱼：２勺 青菜泥：２勺； 食油 4克 15:00 配方奶粉 180毫升；苹果小半个 18:00 番茄鸡蛋肉末面 面条25克；肉末２勺；鸡蛋 1个 番茄４勺克；食油3克 21:00 配方奶粉 180～200毫升

11. 辅食添加的问题 • 宝宝拒吃辅食 反复尝试 　在饥饿时、心情愉快时添加 　 不要过早给予味重食物包括酸味、甜味重的水果 • 辅食中要不要加盐 8个月以前不需要加盐 1～2岁　每日食盐量　　1.3克 2～3岁 每日食盐量　　2～3克 3～4岁　每日食盐量 3～4克 4～6岁　每日食盐量　　4～5克

12. 补钙的问题 　月龄　钙每日需要量 0-6月　 　300 mg 6-12月　 400 mg 1-3岁　 　600 mg • 需不需要补？ 　每天奶制品量达400-500毫升，不需要 • 钙源的吸收率 乳制品中钙最佳，其次氯化钙，柠檬酸钙、碳酸钙 • 阳光下活动是帮助吸收钙的最佳方法 • 生后二周其，每天常规补充维生素Ｄ400IU

13. 补锌的问题 • 健康人体对锌的需要量 月龄　　每日需要量 0-6月　 　1.5 mg 6-12月 8 mg 1-4岁 9 mg 4-7岁 12 mg >7岁 13.5 mg 如何补锌？ 食补为先 含锌丰富的食物： 瘦肉、海产品 核桃、板栗、葵花子 补锌过多－缺铁性贫血及其他锌中毒症状

14. 缺铁的严重性 中国儿童铁缺乏症防治指导中心，2000年在15个省、　26个市、县分层抽样，对9118名7个月～7岁儿童进行调查

15. 补铁几个误区 1、蛋黄含铁不少（6.5mg/100克），但因含磷酸较多， 故吸收率仅3％，不能纠正贫血； 2、菠菜含铁不多（2.9 mg/100克）且含丰富的草酸和 植酸，故无助于纠正贫血； 3、赤豆含铁7.4 mg/100克，红枣含1.2 mg/100克，因 植酸含量多，故也不能纠正贫血。红枣富含维生素C（243 mg/100克），但煮熟后大多被破坏； 4、乳类含铁不多，母乳铁的吸收率50％，牛奶仅10％。

16. 常用食物含铁量

17. 与养育方式相关的健康问题 便秘 处理：多吃蔬菜(用油煸炒）、水果 多喝汤和水 多运动 养成定时排便的习惯

18. 常见婴幼儿喂养误区及危害 • 担心婴儿吃不饱：一哭就喂、配方奶冲调过浓－－过度喂养、肾溶质负荷 • 菜水冲奶粉、米汤冲奶粉 • 过早给孩子加盐和调味品、酱菜等 • 喝汤不吃肉 • 随意吃成人零食:薯片、 • 增强宝宝体质－牛初乳、蛋白粉 • 高钙粉放到奶粉中 。。。。。。 增加肾脏负荷！

19. 喂养误区的危害 • 对母乳喂养信心不足 　４个月纯母乳喂养率低 • 过多钙的补充： 　 造成胃肠道负担： “钙皂”－－大便干结、便秘 　 过多钙，肾脏排出，加重肾脏负荷－－高钙尿症 钙过多，可能会抑制铁、锌吸收，导致孩子缺铁、缺锌 • 营养品、补品、免疫强化剂的补充 干扰儿童机体自身发育的规律，可能还有其他潜在危险 • 不良饮食习惯：偏食、挑食、厌食 • 缺乏适应能力、独立能力；自信心不足

20. 其他常见的营养问题 1. 蛋白粉、牛初乳：不需要 2. 成人补品：人参、燕窝、鱼翅、鹿茸？ 　　 　　　　银耳、蜂蜜、桂圆？ 3. 多种维生素和矿物质片剂： 维生素AD胶囊、小施尔康 　　金施尔康、黄金搭档、钙铁锌、各种钙剂等　　

21. 吃能力的培养 妈妈和宝宝各自的责任： • 妈妈负责：适宜食物的准备、适当地点和时间的安排 • 宝宝负责：自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼、自己抓取食物、喂食等进食技能 　宝宝的食量宝宝自己决定！！!

22. 生长发育的水平 • 营养与喂养 • 睡眠习惯的培养 • 早期能力发展

23. 睡眠习惯的培养 • 从小开始自己睡小床 • 在孩子清醒的时候放到床上,自己主动入睡 • 每天有固定的上床睡觉时间，晚上上床时间 最晚不超过９点钟 • 避免睡前兴奋过度 • 夜间睡梦中有翻动身体、哭闹声不予干预 • 3个月后逐渐减少夜间喂哺的次数 • 穿上加长大背心或穿上小肚兜以防夜间蹬被 • 白天有充足的运动量

24. 睡能力的培养 　妈妈和宝宝各自的责任： • 妈妈负责：舒适的床、被，注意保暖、上床睡眠时间的安排 • 宝宝负责：自己入睡、半夜梦醒自己调整自动重新入睡 让孩子从小明白睡觉是他自己的事！

25. 生长发育的水平 • 营养与喂养 • 睡眠习惯的培养 • 早期能力发展

26. 早期能力发展 １．感知觉的发展 视觉：看图片、图画、自然风景；不看电视 听觉：听收音机、交响乐、大自然声音 触觉：触摸不同质地、不同温度的物体 　　　外界新鲜空气

27. 早期能力发展 ２．运动能力的发展 抬头： 翻身： 独坐： 爬行： 独站： 独走： 抓拨浪鼓： 双手抓物 物体在双手中交换 抓小丸： 捧奶瓶： 抓饼干自喂： 用勺： 用杯： 拒绝衣袖过长 拒绝学步车

28. 早期能力发展 ３.语言能力的发展 多听、鼓励呀呀发声

29. 早期能力发展 ４.社会适应/人际关系能力发展 自己拣起玩具 用杯子喝水 用勺吃饭 自我服务技能的掌握，可以增强幼儿独立性和成功感！

30. 早期能力发展 在日常生活中学习能力发展 在游戏中锻炼各种能力发展 • 能力的培养 妈妈和宝宝各自的责任： • 妈妈负责：保证安全的活动环境、耐心等待、积极鼓励 • 宝宝负责：自己动脑、动手、动脚

31. 招募小宝宝 • 对象条件 • 年龄：小于3个月，出生体重≥2500克，且孕周≥37周 • 年龄：小于6个月，出生体重＜2500克，且孕周＜37周 • 参加项目内容 • 当宝宝在1、3、6、9、12、18、24月龄，医生会预约宝宝 • 复旦附属儿科医院儿童保健部---给予认知能力、视觉发育评估及养育指导（免费） • 报名方式 • 发送宝宝名字、出生年月日、如果是早产宝宝请注明【早产】到手机：13788944690 冯医生 • 只接受短信报名，不接受电话报名，医生收到家长报名后会与您预约具体评估时间

32. 谢 谢 ！ 复旦大学附属儿科医院儿童保健科 闵行区万源路399号 普通专家门诊：每周二上午 高级专家门诊：每周五上午