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健康與生活

健康與生活. 台北醫學大學教授 實踐大學講座教授 慶熙大學榮譽教授 廣州中山大學客座教授 北京大學客座教授. 謝孟雄博士. 健康的評價. 1.靜態面(消極面): 血尿、 X- 光、 EKG、EEG、 血壓、 SONAR、ETC . 2.動態面(積極面): 運動負荷 檢查 溫度負荷 檢查 〈 氧氣負荷 檢查 生理負荷 檢查 (睡眠、斷眠、攝食、斷食) 心理負荷 檢查 ( 恐怖、不安、不愉快、不滿). 高溫 低溫. 低-消極性指標  高. 如何表現健康. + A. 高 ︱ 積極性指標 ︱ 低. C +. + B.

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Presentation Transcript


  1. 健康與生活 台北醫學大學教授 實踐大學講座教授 慶熙大學榮譽教授 廣州中山大學客座教授 北京大學客座教授 謝孟雄博士

  2. 健康的評價 1.靜態面(消極面): 血尿、X-光、EKG、EEG、血壓、SONAR、ETC. 2.動態面(積極面): 運動負荷檢查 溫度負荷檢查 〈 氧氣負荷檢查 生理負荷檢查 (睡眠、斷眠、攝食、斷食) 心理負荷檢查 (恐怖、不安、不愉快、不滿) 高溫 低溫

  3. 低-消極性指標  高 如何表現健康 + A 高︱積極性指標︱低 C + + B A………健康的年輕人 B………健康的老年人 C………臨床上的指標低

  4. 營養和疾病慢性疾病 2010年國人十大死因 • 惡性腫瘤(癌症) • 心臟疾病 • 腦血管疾病 • 肺炎 • 糖尿病 • 意外事故 • 慢性下呼吸道疾病 • 慢性肝病及肝硬化 • 高血壓疾病 • 腎炎、腎病症候群及腎性病變 • 其他

  5. 2010年台灣地區十大死亡原因

  6. 2009年與2010年台灣地區十大死亡原因比較表 自殺從1997年第一次脫離十大死因,自殺從第九名下降至第十一名,較前一年減少6.1%,高血壓死亡率比前一年增加6%。 資料來源:行政院衛生署

  7. 一、食物選擇要多變化 二、維持理想體重 三、避免攝取過多的脂肪、飽和脂肪和 膽固醇 四、飲食中含有足夠的澱粉和纖維 五、避免太多的鹽 六、避免吃太多的純糖 七、喝酒的話,只飲適量

  8. 高危險群 危險 耳鳴 1.高血脂症Cholesterole220mg/dl以上LDL140mg/dl以上HDL 未滿40mg/dl中性脂肪 150mg/dl以上 危險 2.吸煙有吸煙習慣的人 眼睛混濁 肥胖 關節腫脹 危險 阿基里斯 腱肥腫 危險 危險 4.高血糖空腹110mg/dl以上葡萄糖負荷2小時後140mg/gl以上 3.高血壓收縮壓140mmHG以上舒張壓90mmHG以上 5.肥胖BMI 25以上

  9. 發作症狀 發作時的情況

  10. 勞動性狹心症 發作 疾行 荷重 血液輸送受阻無法運送足夠氧氣 寒冷 心臟快速運動心臟需氧量增加 心跳數加快血壓上昇 用力

  11. 安靜性狹心症 發作 血液流速減慢 血管內壁狹窄

  12. 狹心症治療方式 • 心肌梗塞之對應治療方式 • 血栓溶解療法利用血栓溶解劑進行靜脈注射,對血栓式之心肌梗塞進行有效的治療。 • 手術治療常用的有氣球擴張術、支架置放術、DCA、回旋粉碎術及繞道手術。 • 心律不整治療心肌梗塞引發之心律不整,在進行上述的治療方式後,仍未見改善,則需植入心律調整器。 心律調整器 心臟發作 繞道手術 藥物治療 手術治療 氣球擴張術支架置放術DCA回旋粉碎術 藥物治療生活療法 心肌梗塞復發之高危險群

  13. 身體檢查 狹心症、心肌梗塞 檢查流程 問診、診察 一般檢查血壓測定、血液檢查、心電圖檢查、胸部x光線檢查 血液檢查的主要項目 特殊檢查運動心電圖、運動負荷試驗、畫像診斷、冠狀動脈造影檢查 決定治療方式

  14. 運動心電圖 利用攜帶式心電計,連續紀錄24~28小時,以 此數據繪出運動心電圖,可以從中瞭解狹心症之症狀,並能有效運用治療方式。 攜帶式心電計可置於腰間 配帶時需注意,機器不可接觸水,亦不宜做劇烈的運動。

  15. 運動負荷試驗 利用運動時的狀態,繪出心電圖,以瞭解心臟的負擔情形。 進行運動負荷試驗時,必須在設備完善之場所,並有醫師陪同在側,方可進行該項試驗。 腳踏車試驗 爬樓梯試驗 步行試驗

  16. 超音波檢查 斷層掃描 運用超音波檢查,可以瞭解心臟跳動的情形、血管的厚度和血液的流向方式。 透過斷層掃描,可以對心臟進行縱切面的檢查。 心臟的斷層掃描圖

  17. 冠狀動脈造影檢查 可將顯影劑注入冠狀動脈後,利用x光線進行造影檢查,可以瞭解狹心症的情形與位置,有助於進行狹心症的治療。 冠狀動脈造影檢查照片 注入顯影劑

  18. Coronary catheter Complex stenosis Right ventricular branch Posterior descending artery

  19. 狹窄 缺氧狀態 血栓 壞死 正常狀態

  20. 藥物治療  可以運用貼劑,保持長時間之治療效果,以助於穩定病情。 ▲ ▼舌下錠 ▼噴劑 ▼血壓下降之時,可以把腳抬高。 ▲發作時保持寧靜,勿激動,服藥與通知救護單位。 ▲隨身攜帶藥物,以防臨時發作。

  21. 血液流動的模式 心臟的構造 左總頸動脈 左鎖骨下動脈 肺毛細管 腕頭動脈 上大靜脈 大動脈 肺動脈 肺靜脈 肺動脈 肺動脈 肺靜脈 肺靜脈 左心房 右心房 左冠動脈回旋枝 靜脈 動脈 左心室 右心室 大心靜脈 下大靜脈 小心靜脈 右冠動脈 左冠動脈前下行枝 毛細管

  22. 血管老化、身體老化,要靠『好膽固醇』來改善血管老化、身體老化,要靠『好膽固醇』來改善

  23. 外膜 中膜 內膜 1 2 3 血管內壁受傷,容易引起廢物累積。 內膜酸化,使血管變窄。 血小板堆積容易形成血栓。 LDL 血小板 酸化LDL 泡沬細胞 動脈硬化的起因和過程

  24. 手術治療 BALLON氣球擴張術 STAND支架置放術

  25. 手術治療 DCA 回旋粉碎術

  26. 大動脈 動脈硬化處 大靜脈 左冠動脈主幹部 左回旋枝 左前下行枝 病人自身其他部位移植而來的血管 繞道手術

  27. 呼吸系統疾病 心臟病 高血壓症 脂肪肝 膽結石 關節疾病 肥胖者容易發生的疾病 腦血管疾病 動脈硬化 高血脂症高尿酸血症 腎臟病 糖尿病 月經異常

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