Cynthia Orellana Godoy Interna UDLA 2013

1. Caso clínico N° 1: “Entesopatía Isquiotibial” Cynthia Orellana Godoy Interna UDLA 2013

2. Anatomía

3. Lesiones en los Isquiotibiales: • Deporte • Desgarro • Unión miotendinosa • Debilidad muscular • Unión osteotendinea

4. Entesopatía Isquiotibial • Es un proceso inflamatorio de la entesis, el punto de inserción del tendón en el hueso.

5. Los tendones: • Actúan como amortiguadores de las fuerzas externas para evitar el daño muscular. • Tienen una gran fuerza mecánica, buena flexibilidad y un módulo de elasticidad óptimo. • El mayor riesgo de ruptura aparece cuando la fuerza aplicada es rápida y oblicua; durante las contracciones musculares excéntricas estas fuerzas son muy altas.

6. Síntomas: • Dolor • Inflamación • Calcificaciones • Impotencia funcional • Generalmente se diagnostica como una tendinitis ya que presenta los mismos síntomas pero con el dolor más localizado o referido.

7. ¿Cuáles son las causas? • La causa principal es el traumatismo o el sobreesfuerzo al realizar movimientos repetitivos o sufrir una caída. • Afecta generalmente a personas mayores de 40 años y a aquellos que practican deportes de contacto o riesgo.

8. Antecedentes personales: • Nombre: F. R. A • Sexo: Masculino • Edad: 27 años • Ocupación: Ingeniero civil • Diagnostico: Entesopatía isquiotibial izquierda • Hobbies: Jugar futbol

9. Anamnesis próxima: • Paciente asiste al centro de rehabilitación kinésica, el día 22 de mayo, indicando que desde hace 30 días aproximadamente, durante un partido de futbol sintió un fuerte “tirón” en la parte posterior de su muslo. • Y que desde hace 10 días el dolor comenzó a sentirse con mayor intensidad.

10. Diagnostico kinesico: Paciente F.R.A presenta una lesión de carácter osteotendinea, en la zona de origen del grupo muscular de los isquiotibiales, lo que le impide realizar sus actividades deportivas, como jugar futbol, dos veces por semana, producto del cuadro doloroso y del proceso inflamatorio que presenta en la parte posterior del muslo, afectando su participación social.

11. Objetivo General: • Mejorar la coordinación y control de la musculatura de las extremidades inferiores, de manera de mejorar su funcionalidad en sus actividades de la vida diaria

12. Objetivo Especifico: • Disminuir el dolor e inflamación • Realizar calentamiento previo • Fortalecer musculatura extremidad inferior • Mejorar propiocepción y equilibrio • Lograr estabilización lumbo-pélvica • Elongar musculatura extremidad inferior • Masoterapia • Reintegración al deporte

13. Objetivo Operacionales: • Disminuir el dolor e inflamación: • Debe existir un cese de la actividad física • Frio local • CHC • US • OC

14. Realizar calentamiento previo: • Bicicleta estática: 15 minutos • Fortalecer musculatura extremidad inferior:

15. 4.Mejorar propiocepción, coordinación y equilibrio: 5.Lograr estabilización lumbo-pélvica:

16. Elongar musculatura extremidad inferior: • Masoterapia: • Reintegración al deporte:

17. Bibliografía: • http://www.mapfre.com/fundacion/html/revistas/trauma/v21n4/pdf/02_04.pdf • http://www.uruapanvirtual.com/servicios.php?item=proloterapia • http://www.marcelovargas.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=100:entesopatia • http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/enthesopathy