Товкач Інна Олександрівна

1. ДУ «Український Центр СНІДу МОЗ України» Організаційно-методичний супровіддіяльності регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом Товкач Інна Олександрівна заступник директора з питань організації медичної допомоги ВІЛ-інфікованим ДУ “Український Центр СНІДу МОЗ України” Нарада головних лікарів центрів профілактики і боротьби зі СНІДом м. Ужгород, 17-19 вересня 2012 року

2. СТАТУТ Державної установи «Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом Міністерства охорони здоров‘я України»(затверджений наказом МОЗ України від 25.10.2011 року № 182-о) п.3.3.10. здійснення методичного керівництва та загального контролю діяльності обласних (міських) центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом п. 3.3.11. надання організаційно-методичної допомоги з питань профілактики, діагностики та лікування ВІЛ-інфекції лікувально-профілактичним закладам незалежно від їх підпорядкування

3. Організаційно-методичний супровідта методична допомога УЦС здійснюється 25 обласних центрів СНІДу 2 міських центри СНІДу центрального підпорядкування – Київський, Севастопольський 15 міських центрів СНІДу в областях з високим рівнем поширення ВІЛ: Дніпропетровська область: Донецька область: Дніпропетровський Маріупольський Криворізький Слов'янський ТернівськийГорлівський Павлоградський Макіївський Новомосковський Нікопольський Першотравенський Одеська область: Київська область: Запорізька область: Одеський Білоцерківський Мелітопольський 761 кабінет «Довіра»: 288 – самостійні підрозділи, 473 - на базі КІЗів та інших кабінетів ЗОЗ

4. Хронологія створення центрів СНІДу 1990 – Одеський ОЦС 2000– Запорізький ОЦС, Полтавський ОЦС Донецький ОЦС 2001– Кіровоградський ОЦС 1992 – Волинський ОЦС Маріупольській і Мелітопольський МЦС 1994 – Кримський РЦС, 2002 – Хмельницький ОЦС, Винницький ОЦС Криворізький МЦС Івано-Франківський ОЦС 1995 – Дніпропетровський МЦС Закарпатський ОЦС, Рівненський ОЦС Горлівський МЦС Севастопольський МЦС 1996 – Херсонський ОЦС 2003– Луганський ОЦС Черкаський ОЦС Тернопільський ОЦС Житомирський ОЦС 2004 – Дніпропетровський ОЦС 1997 – Харківський ОЦС Миколаївський ОЦС Макіївський МЦС Чернівецький ОЦС, Київський ОЦС 1998 – Білоцерківський МЦС Нікопольський МЦС 1999– Одеський МЦС, Слов‘янський МЦС Сумський ОЦС, 2005- Львівський ОЦС, Чернігівський ОЦС Київський МЦСТернівськийМЦС 2009 – Новомосковський МЦС Першотравенський МЦС 2010– Павлоградський МЦС

5. Організаційно-правова форма центрів СНІДу: (за даними паспортних анкет станом на 01.01.2012 року) як самостійні ЗОЗ: статус ЗОЗ: статус КЗ: статус КУ: Кримський РЦС Вінницький ОЦС Запорізький ОЦС Волинський ОЦС Дніпропетровський ОЦС Одеський ОЦС Донецький ОЦС Київський ОЦС Тернопільський ОЦС Житомирський ОЦС Кіровоградський ОЦС Закарпатський ОЦС Львівський ОЦС Івано-Франківський ОЦС Рівненський ОЦС Луганський ОЦС Сумський ОЦС Миколаївський ОЦС Харківський ОЦС Полтавський ОЦС Черкаський ОЦС Херсонський ОЦС Чернігівський ОЦС Хмельницький ОЦС Чернівецький ОЦС як структурні підрозділи ЗОЗ: Севастопольський МЦС – в структурі міської інфекційної лікарні Київський МЦС – в структурі міської клінічної лікарні

6. Регіональні центри СНІДу - бази навчальних закладів: Медичних академій – 4 (в Запорізький, Полтавський, Харківський областях та м. Києві) співпраця з кафедрами: інфекційних хвороб - 2 епідеміології – 1 вірусології – 1 лабораторної діагностики – 1 хірургії та проктології – 1 організація охорони здоров’я – 3 Медичних університетів – 10(в Вінницькій, Донецькій, Закарпатській, Запорізькій, Івано-Франківській, Луганській, Одеській, Харківській, Черкаській областях та м. Києві) співпраця з кафедрами: інфекційних хвороб – 3 імунології та алергології – 2 вірусології – 2 фтизіатрії – 1 неврології – 1 психології, соціології – 1 дерматології – 1 гігієни та проф. захворювань - 1 післядипломної освіти – 1 Медичних інститутів – 1( в Житомирській області «Житомирський інститут медсестринства»)

7. В структурі регіональних центрів СНІДу: (за даними паспортних анкет станом на 01.01.2012 року) Амбулаторно-поліклінічне відділення – в 42 центрах Стаціонарне відділення - в 12 центрах функціонує 370 ліжок, з них 21 дитяче та 70 хоспісних: Вінницький ОЦС (20), Дніпропетровський ОЦС (30), Запорізький ОЦС (30), Івано-Франківський ОЦС (35), Луганський ОЦС (25), Миколаївський ОЦС (60), Одеський ОЦС (50), Полтавський ОЦС (20), Хмельницький ОЦС (30), Київський МЦС (45), Севастопольський МЦС (10), Білоцерківський МЦС (15) Кабінет «Довіра» – в 42 центрах Кабінет ЗПТ – в 6 центрах: Запорізький ОЦС, Івано-Франківський ОЦС, Львівський ОЦС, Харківський ОЦС, Київський МЦС, Дніпропетровський МЦС, (створені умови для надання ЗПТ у Вінницькому, Полтавському та Тернопільському) Лабораторія діагностики ВІЛ або відділення лабораторної діагностики – в 27 РЦС

8. Інтегровані послуги, які надаються • в усіх регіональних центрах СНІДу: • Консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію • Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини • Постконтактна профілактика • Профілактика і лікування опортуністичних інфекцій • Діагностика опортуністичних інфекцій • Антиретровірусна терапія • Лабораторний супровід АРТ

9. Додаткові інтегровані послуги, які надаються в регіональних центрах СНІДу Профілактика туберкульозу дорослих та дітей - у 18 (крім Кримського РЦС, Волинського, Донецького, Житомирського,Кіровоградського, Рівненського, Сумського, Хмельницького, Черкаського) Діагностика туберкульозу дорослих та дітей - у 16 (крім Кримського РЦС, Волинського, Донецького, Житомирського, Кіровоградського, Львівського, Рівненського, Тернопільського, Херсонського, Хмельницького, Черкаського) Лікування туберкульозу дорослих та дітей - у 14 (крім Кримського РЦС, Волинського, Донецького, Житомирського, Кіровоградського, Полтавського, Рівненського, Сумського, Тернопільського, Херсонського, Хмельницького, Черкаського, Чернігівського) Діагностика інфекцій,що передаються статевим шляхом-у 26 (крім Кіровоградського) Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом - у 24 (крім Кіровоградського, Херсонського, Хмельницького)

10. Кадровий потенціал регіональних центрів СНІДу: фахівці з науковим ступенем 1- доктор мед. наук - Київський ОЦС 17- кандидатів медичних наук: Кримський РЦС, Донецький, Житомирський, Закарпатський, Львівський, Івано-Франківський, Київський ОЦС, Луганський ОЦС, Полтавський, Харківський ОЦС, Київський МЦС 5- пошукачів на н.ступінь доктора мед.наук: Закарпатський, Одеський, Івано-Франківський ОЦС, Київський МЦС 6-пошукачів на н.ступінь кандидата мед.наук: Закарпатський, Івано-Франківський, Миколаївський ОЦС, Севастопольський МЦС, Київський МЦС Заслужений Лікар України - 6: Кримський РЦС, Житомирський, Черкаський, Миколаївський, Івано-Франківський ОЦ

11. Кадровий потенціал регіональних центрів СНІДу: • (за даними паспортних анкет станом на 01.01.2012 року) штатниходиницьвсього 2184, 5, в тому числі: • лікарі - 604,75 інфекціоністи - 151,0 епідеміологи - 57,5 педіатри - 41,75 • акушер-гінекологи - 29,5 • терапевти - 28,8 • дерматовенерологи - 24,0 • фтизіатри - 16,0 • дитячі інфекціоністи - 8,5 • наркологи - 6,25 • середній медичний персонал - 709,0 • молодший медичний персонал - 307,75 • інший персонал - 564,0 • соціальні працівники - 41,25 • психологи - 35,0

12. Кадровий потенціал регіональних центрів СНІДу: (за даними паспортних анкет станом на 01.01.2012 року) Кіровоградський ОЦС: потреба за штатом – 62 одиниці, затверджено - 22 (лікарів в 2 рази менше від потреби) Дніпропетровський ОЦС: відсутні лікарі: інфекціоніст, акушер-гінеколог Херсонський ОЦС: відсутні лікарі: нарколог, акушер-гінеколог, дерматовенеролог Донецький ОЦС: відсутні: психолог, соціальний працівник лікар-нарколог лише в 7 центрах: Запорізькому, Івано-Франківському, Луганському, Рівненському, Харківському, Чернігівському ОЦС та Київському МЦС

13. Стан кадрового забезпечення регіональних центрів СНІДу: Волинський ОЦС - Житомирський ОЦС - Сумський ОЦС - відсутній лікар акушер-гінеколог Івано-Франківський ОЦС - Київський ОЦС - Луганський ОЦС - Донецький ОЦС - Полтавський ОЦС - Тернопільський ОЦС - відсутній лікар-дерматовенеролог Хмельницький ОЦС - Черкаський ОЦС - Севастопольський МЦС Івано-Франківський ОЦС - Миколаївський ОЦС - відсутній лікар-педіатр Сумський ОЦС - Чернігівський ОЦС -

14. Стан кадрового забезпечення АРТ в регіональних центрах СНІДу: (за оперативними даними станом на 01.07.2012 року) 30% лікарів призначають АРТ(184,25 шт. од. із 604,75) Навантаженість АРТ на 1 лікаря: 18 пацієнтів - Закарпатський ОЦС > 40 - Івано-Франківський ОЦС > 60 – Вінницький ОЦС, Київський ОЦС, Сумський ОЦС > 70 - Хмельницький ОЦС > 90 - Донецький, Херсонський, Рівненський та Тернопільський ОЦС > 100 – Луганський ОЦС, Житомирський ОЦС, Львівський ОЦС > 120 – Одеський ОЦС, Харківський ОЦС, Черкаський ОЦС > 140 - Чернігівський ОЦС > 150 – Кримський РЦС, Запорізький ОЦС > 160 - Кіровоградський ОЦС > 170 - Севастопольському МЦС > 190 - Дніпропетровський ОЦС Київський МЦС - 228,Чернівецький ОЦС - 242, Миколаївський ОЦС - 290

15. Організаційно-методичний супровід РЦС: моніторингові візити(виконання Програми): 2011 р.до 12 регіонів: Дніпропетровська, Волинська, Донецька, Сумська, Черкаська, Чернігівська, Харківська, Івано-Франківська, Запорізька, Київська, Львівська, м. Київ. візити технічної допомоги (моніторинг лікування): 2011 р. до 6 регіонів: Тернопільська, Дніпропетровська, Київська, Одеська, Херсонська, м. Київ 1 півріччя 2012 р. до 8 регіонів: Вінницька, Донецька, Запорізька, Одеська, Житомирська, Миколаївська, Київська, м. Київ візити технічної допомоги (лабораторний моніторинг):2011 р. до 6 регіонів: Донецька, Одеська, Дніпропетровська, Кіровоградська, Миколаївська, АР Крим, м. Київ 1 півріччя 2012 р. до 2 регіонів: Донецька, м. Київ оперативна взаємодія з регіонами: з квітня 2012 року запроваджені щотижневі скайп-наради

16. Навчання фахівців : 2011р – 1 півріччі 2012р 4 тренінги - основи АРТ дорослих; 8 тренінгів - лікування опортуністичних хвороб; 5 тренінгів - лікування ко-інфекції ВІЛ/ТБ, 4 тренінги з фармнагляду Підготовлені для роботи у регіонах МДК АРТ- 19 регіонів : Кримський РЦС – 1, Винницький – 1, Волинський – 1, Дніпропетровський – 1, Донецький – 3, Житомирський – 1, Закарпатський – 2, Івано-Франківський – 1, Київський – 2, Луганський – 2, Львівський – 2, Миколаївський – 3, Полтавський – 1, Тернопільський – 1, Харківський – 1, Черкаський – 1, Чернігівський – 1, Київський МЦС – 2, Севастопольський МЦС – 1 МДК ВІЛ/ТБ - 19 регіонів : Кримський РЦС – 1, Винницький – 1, Волинський – 1, Дніпропетровський – 6, Донецький – 4, Запорізький – 1, Київський – 4, Кіровоградський – 1, Луганський – 2, Миколаївський – 2, Одеський – 3, Полтавський – 1, Тернопільський – 1, Херсонський - 2, Хмельницький – 2, Черкаський – 2, Чернівецький – 2, Чернігівський – 2, Київський МЦС – 2

17. Напрямки посилення організаційно-методичного супроводу • завдання національного рівня • Розробка оптимальної моделі міжсекторальної взаємодії та співпраці служби СНІДу зі спеціалізованими службами (фтизіатричної, наркологічною, дерматовенерологічною, педіатричною, акушерсько-гінекологічною, донорства патологоанатомічною та ін.) • Розробка та впровадження стратегії розвитку кадрового потенціалу • Посилення ролі регіональних центрів СНІДу як супервізорів для ЗОЗ, НУО та інших організацій щодо надання послуг хворим на ВІЛ/СНІД • Впровадження Національного плану МіО

18. Напрямки посилення організаційно-методичного супроводу • завдання регіонального рівня • Забезпечення децентралізації, комплексності та інтеграції медичних послуг з використанням мультидисциплінарного підходу (ДКТ, АРТ, ВІЛ/ТБ, ЗПТ, ІПСШ та ін.) • Посилення міжсекторальної взаємодії та співпраці служби СНІДу зі спеціалізованими службами (фтизіатричної, наркологічною, дерматовенерологічною, педіатричною, акушерсько-гінекологічною, донорства патологоанатомічною та ін.) на рівні регіону • Приведення медичної діяльності центрів СНІДу у відповідність до стандартів державної акредитації закладів охорони здоров‘я • Приведення кадрового складу у відповідність до реальних потреб регіону; оптимізація навантаження на фахівців • Розвиток стаціонарної допомоги на базі регіональних центрів СНІДу відповідно до потреб

19. Дякую за увагу!