coste beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias PowerPoint Presentation
Download Presentation
Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias - PowerPoint PPT Presentation


  • 200 Views
  • Uploaded on

Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias. Rafael Varela Ponte Servicio de Radiología POVISA. “Poder radiografiar algo no implica que debamos hacerlo” Dr Ferris Hall. Concepto.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias' - ashton


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
coste beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias

Coste – beneficio de las pruebas innecesarias en urgencias

Rafael Varela Ponte

Servicio de Radiología

POVISA

concepto
Concepto

“Toda aquella prueba cuyo resultado (positivo o negativo) no contribuye a modificar la conducta diagnostico terapéutica del médico o a confirmar el diagnostico “

causas de la realizaci n de pruebas innecesarias
Causas de la realización de pruebas innecesarias
  • Repetir pruebas que ya se habían realizado
  • Pedir pruebas complementarias que seguramente no alterarán la atención al paciente
  • Pedir pruebas con demasiada frecuencia
  • No dar la información clínica necesaria, o no plantear las cuestiones que las pruebas de diagnóstico por la imagen deben resolver
  • Pedir pruebas inadecuadas.
consecuencias de las pruebas innecesarias
Consecuencias de las pruebas innecesarias
  • Aumento del gasto.
  • Exceso de radiación.
  • Pérdida de tiempo
  • falsas esperanzas en prueba de imagen
radiograf a de cr neo
Radiografía de cráneo
  • Indicación:
    • Traumatismo craneoencefálico
  • Realidad:
    • No exime de la realización de un TAC / RMN
    • Retrasa el diagnostico final
    • Retrasa la intervención terapéutica en casos urgentes
    • Solo útil para visualizar:
      • Fracturas con hundimiento
      • Fragmentos metálicos intracraneales
radiograf a de cr neo1
Radiografía de cráneo

Varón 25 años.

Traumatismo craneal leve.

radiograf a de senos
Radiografía de senos
  • Indicación:
    • Diagnóstico de sinusitis.
  • Realidad:
    • No correlación clara entre clínica y radiología
    • El tratamiento se hace en base a la clínica
    • Útil si:
      • No existe respuesta al tratamiento
      • Forma de presentación inusual
radiograf a de senos1
Radiografía de senos

Mujer de 45 años con fiebre, cefalea y dolor a la presión en ambos senos maxilares.

¿Sinusitis aguda?

radiograf a de parrilla costal
Radiografía de parrilla costal
  • Indicación:
    • Localización de la fractura.
  • Realidad:
    • No aporta datos de utilidad para el tratamiento
radiograf a de la parrilla costal
Radiografía de la parrilla costal

Varón de 57 años con traumatismo costal y dolor selectivo en 7º y 8º arcos costales derechos

radiograf a de la columna lumbar
Radiografía de la columna lumbar
  • Indicación:
    • Detección de patología de la región lumbar.
  • Realidad:
    • No detección de hallazgos relacionados con patología aguda.
    • Alta dosis de radiación gonadal
    • Tratamiento en función de la clínica.
    • Útil en traumatismos severos, tumores primarios / metastásicos o sospecha de infección
radiograf a de la columna lumbar1
Radiografía de la columna lumbar

Mujer de 19 años con dolor mecánico que no mejora con tratamiento habitual.

radiograf a de tobillo
Radiografía de tobillo
  • Indicación:
    • Diagnóstico diferencial entre esguince y fractura
  • Realidad:
    • Con el exploración clínica podemos diferenciar dichas patologías.
    • Las pequeñas avulsiones óseas reciben el mismo tratamiento que la patología ligamentosa.
radiograf a de tobillo1
Radiografía de tobillo

Mujer de 37 años con torsión tobillo derecho e hinchazón maleolo externo.

radiograf a de columna cervical
Radiografía de columna cervical
  • Indicación:
    • Detección de fracturas cervicales
  • Realidad:
    • Posibilidad de detección de fractura en paciente consciente y sin dolor cervical es prácticamente nula.
costes econ micos de las pruebas innecesarias
Costes económicos de las pruebas innecesarias

Si analizamos el periodo 1 - 31 de Octubre de 2008:

  • Nº pruebas innecesarias realizado:
    • Radiografias de cráneo: 80
    • Radiografias de senos: 35
    • Radiografias de parrilla costal: 85
    • Radiografias de columna lumbar: 255
    • Radiografias de tobillo: 200
  • Coste: 10000 euros / mes