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增强支架通过能力

增强支架通过能力. 中国医科大学附属四院 金元哲. 病史. XXX ，男性， 73 岁； 反复胸骨后闷痛 5 年，再发加重一个月； 高血压（ + ）； 糖尿病（ - ）； 高血脂（ - ）. LM-ost. LADp-m+LCXp-d. LADp-m+LCXp-d. LM-ost+LADp+ 前三叉. LAD+LCX. LADp-m-d. LADp-m-d+LCXd. RCA. RCA. RCA. LV. 治 疗 策 略. CABG LMost+LADp-m LCXp-d PCI ?. PCI 策 略. 入路 股动脉 桡动脉

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Presentation Transcript

  1. 增强支架通过能力 中国医科大学附属四院 金元哲

  2. 病史 • XXX，男性，73岁； • 反复胸骨后闷痛5年，再发加重一个月； • 高血压（+）； • 糖尿病（-）； • 高血脂（-）

  3. LM-ost

  4. LADp-m+LCXp-d

  5. LADp-m+LCXp-d

  6. LM-ost+LADp+前三叉

  7. LAD+LCX

  8. LADp-m-d

  9. LADp-m-d+LCXd

  10. RCA

  11. RCA

  12. RCA

  13. LV

  14. 治 疗 策 略 • CABG • LMost+LADp-m • LCXp-d • PCI • ?

  15. PCI 策 略 • 入路 • 股动脉 • 桡动脉 • Guiding 的选择 • JL4 • XB, EBU, AM • 其他

  16. PCI 策 略 • 预计植入支架数？ • 首先干预LAD？ LCX？

  17. Guiding 支撑力不足 • 深插Guiding • Guiding朔型 • 换Guiding • 双钢丝 • 边支锚定 • Guiding+0.35钢丝 • ？？？

  18. “远端球囊锚定技术”

  19. Thank you for your attention!

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