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Reunión Socios Foro –Unidad de Coordinación de la SM 2015. Centro NACER Salud Sexual y Reproductiva Facultad de Medicina Departamento de Obstetricia y Ginecología Universidad de Antioquia Medellin- Colombia nacer@medicina.udea.edu.co. Panamá, 15 al 17 de mayo del 2012.

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Panamá, 15 al 17 de mayo del 2012


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    Presentation Transcript
    1. Reunión Socios Foro –Unidad de Coordinación de la SM 2015 Centro NACERSaludSexual y ReproductivaFacultad de MedicinaDepartamento de Obstetricia y GinecologíaUniversidad de Antioquia Medellin- Colombianacer@medicina.udea.edu.co Panamá, 15 al 17 de mayo del 2012

    2. Reducción de la mortalidad materna por hemorragia: implementación del programa Código Rojo Dr. Joaquin G. Gomez-Davila Director Centro Nacer Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecologia Facultad de Medicina Universidad de Antioquia Medellín-Colombia joaquin.gomezd@gmail.com

    3. Ministerio de la Protección Social

    4. Descripción de Objetivos de la Organización “Nacer, de la Universidad de Antioquia, es un centro de investigación, docencia y extensión en salud, con énfasis en salud sexual y reproductiva y de la infancia; que produce y difunde conocimientos; genera y adapta instrumentos, metodologías y modelos de intervención; con la participación de los individuos, las familias y las comunidades a partir de un enfoque de derechos y equidad, para contribuir al mejoramiento de la salud y al bienestar de la población”

    5. EJES TEMATICOS

    6. Prioridades detectadas • Situación : • La tendencia de la MM se mantenía plana: 64 MM por 100.000 NV (2004-2006) • La hemorragia obstétrica - primera causa de MM en Antioquia (20 muertes por año 2004-2006) • La MM es fundamentalmente hospitalaria • La cobertura del parto institucional en Colombia es del 97% • Intervenciones: • Mejorar los datos y analizar información para tomar decisiones • Enfocar en las poblaciones mas vulnerables (desplazados) • Con base en resultados de VE en Antioquia (2004-2005) las MM se presentaron por fallas en calidad de la atención (87,8%) • Falta de protocolos o guías de atenciónactualizados: 69% • Pobreadherencia de los proveedores de salud: 51,3% • Deficiencias en lascompetencias del personal de salud: 66,6%

    7. Para enfrentar las prioridades detectadas se diseñó El Código Rojo es un programa para reducir la incidencia hemorragia posparto y fomentar el tratamiento oportuno de la hemorragia obstétrica. Es a la vez una guía y una estrategia de capacitación con base en escenarios de simulación para prevenir y tratar las complicaciones y la mortalidad por hemorragia obstétrica

    8. Marco de implementación

    9. Resultados: MATEP y cuidado 2 h PP Antioquia 2005-2011

    10. Número absoluto de muertes maternas por hemorragia Antioquia 2004-2011

    11. Evaluación del modelo: resultados preliminares estudio cuasi experimental RR= 0,67 IC95%= (0,50-0,90)

    12. Propuesta y perspectiva de futuro • Fortalecimiento de lascapacidadesnacionales y locales • Establecimiento de un grupo de trabajonacionalpara el análisis y discusión de la propuesta de implementación, el desarrollo de instrumentos/herramientas y el análisis del protocoloclínico • Adaptación y apropiación del currículo: contenido, metodología y adquisición de materiales de entrenamiento

    13. Propuesta y perspectiva de futuro • Conformación de equiposparacódigorojo en los hospitalesseleccionados (Ideal: 4 personas porequipo) • Identificación de funcionesespecificaspormiembro del equipo • Cadamiembro del equipodebeconocersusfunciones y responsabilidades • Tarjetasindividualesdesarrolladasparacadamiembro del equipo, quedebenestar en el serviciopararecordarlasfunciones • Desarrollo e implementación de un sistema de monitoreo y evaluación del programa y su impacto • Diagnóstico de las fortalezas del país participante • Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica • Fortalecimiento del sistema de auditoria de la calidad • Consensuar un plan de monitoreo • Consensuar los indicadores de impacto

    14. Factores claves de éxito • Sostenibilidad (institucionalización) • Verificar la adopción o implementación del programa/ Min Salud ( todos niveles del sistema) • Asegurar el desarrollo/fortalecimiento de la estrategia de auditoria de la calidad de la atención obstétrica/salud reproductiva • Fortalecimiento funcionamiento y sostenibilidad de la VE • Capacitación con base en competencias/evidencias • Introducción del protocolo y la estrategia de capacitación incluyendo la revisión curricular de las Universidades en colaboración con las sociedades científicas • Monitoreo regular del programa/ajustes necesarios

    15. Estrategias que funcionaron • Alianza entre entidades internacionales, autoridades de salud nacional y la academia para la conformación de un centro de excelencia • Implementación de estrategias innovadoras de capacitación con base en evidencias científicas • La contrastación y la reflexión critica sobre los hallazgos de la VE de MM y MOG con el protocolo de atención • La integración VE-Auditoria de la calidad-capacitación • Monitoreo y evaluación de las distintas líneas de acción del programa (mantenimiento de competencias en los equipos, VE, monitoreo de la auditoria de calidad)

    16. Muchas Gracias