陆行中学教职工拥有的补充医疗保障

1. 陆行中学教职工拥有的补充医疗保障 ——应急、解难、保平安

2. 陆行中学教职工2012年总共拥有5项医疗保障（新增一项）陆行中学教职工2012年总共拥有5项医疗保障（新增一项） • 1、上海市职工住院补充医疗互助保障 • 2、上海市特种病团体互助医疗保障 • 3、浦东新区教职工门急诊综合互助保 障 • 4、浦东新区教职工补充医疗保险 • 5、浦东新区集中统筹医疗补助

3. 一、上海市职工住院补充医疗互助保障 • 保费：每人每年50元 • 保障责任范围及保障金支付标准：（最高4万） • 1、住院和急诊留院观察治疗：统筹基金支付范围以内个人自负部分的医疗费用的 60% ；统筹基金最高支付限额以上附加基金支付范围之内个人自负部分的医疗费用的 70% 。 • 2、门诊大病治疗：统筹基金和附加基金支付范围之内属于个人自负部分的 50% 。 • 3、家庭病床治疗。

4. 二、上海市特种病团体互助医疗保障 • 保费：每人2年60元 • 保障范围：九种特种重病：①尿毒症；②恶性肿瘤；③再生障碍性贫血；④急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎；⑤心脏瓣膜置换手术；⑥冠状动脉旁路手术；⑦颅内肿瘤开颅摘除手术；⑧重大器官移植手术；⑨主动脉手术。 • 申请期限：首次确诊后90天之内提出申请。 • 给付标准： 一次性给付1万元。

5. 三、浦东教职工门急诊综合互助保障 • 保费：每人每年320元 • 保障内容及给付标准： • 1、门诊医疗保障 ：个人当年医保帐户用完后，在本市二级以上医保定点医院所发生的个人自负医疗费按70%比例给付，全年累计给付最高为1100元 。 • 2、住院医疗保障 ：在本市二级以上医保定点医院所发生的，医保范围内的住院治疗费用，对个人自负医疗费按70%的比例给付，全年累计给付最高为1100元。 • 3、重病医疗保障 ：20种重病一次性给付1万元。 • 4、女性疾病保障 ：①恶性肿瘤住院津贴，50元/天，累计最高给付180天 ②良性肿瘤住院津贴：30元/天，累计最高给付180天③手术津贴： 1000——3500元。

6. 四、浦东新区教职工补充医疗保险 • 保费：每人每年320元 • 保障内容及给付标准： • 1、门诊医疗保障 ：符合医保及相关文件规定自负600元以上（含医保个人账户金额）的部分， 按70%的比例赔付，最高赔付1400元 • 2、 住院医疗保障 ：住院医疗费用符合上海市社会医疗保障有关规定的自负部分（含医保个人账户金额），按70%的比例赔付，最高赔付2600元；住院津贴按60元/天给付，最多给付180天 。 • 3、意外伤残或身故，最高给付6万元。 • 4、重大疾病保障：患急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤 、尿毒症 、重要器官移植 、白血病 、颅内原发肿瘤手术 、严重烧、烫伤 、截瘫 等九种疾病一次性给付2万元。 • 5、航空意外保障。（按相关规定赔付）

7. 五、浦东新区集中统筹医疗补助 • 补助范围和标准： • 1、住院和急诊观察室个人自付医疗费中基本医疗保险统筹基金起付线一下自负部分补助50%。 • 2、对肾透析、精神病、恶性肿瘤等重大疾病患者个人自负医疗费超过1万元，经常规补助后个人自付仍有困难的，另外酌情补助，最高补助额5千元。