60 likes | 229 Views
TOBAKSBEROENDE. Bilder från föreläsning av Dr P-E Lygner. Tobaksröken. Gasform 95% av vikten: 500 ämnen - t ex kolmonoxid, vätecyanid, koldioxid, ammoniak, bensen, formaldehyd. Resten tjärpartiklar. Innehåller ca 3500 olika substanser, bl a:
E N D
TOBAKSBEROENDE Bilder från föreläsning av Dr P-E Lygner
Tobaksröken • Gasform 95% av vikten: 500 ämnen - t ex kolmonoxid, vätecyanid, koldioxid, ammoniak, bensen, formaldehyd. • Resten tjärpartiklar. Innehåller ca 3500 olika substanser, bl a: • Nikotin (främst S-stereoisomeren. Övriga alkaloider: nornikotin, anatabin, anabasin. • Flera cancerogena substanser: aromatiska kolväten, aminer och nitrosaminer. • Oorganiska ämnen som nickel, bly, kadmium, arsenik, krom, bly m m. • Cigarettrök är sur (pH 5,5), buffras i lungvävnaden och resorberas omedelbart till arteriellt blod -> direkt till hjärnan.
Nikotinets farmakokinetik • En cigarett = 1 mg mycket hastigt tillfört nikotin. Max koncentr. i artärblod efter 5 min - > snabbt sjunkande pga distribution till andra vävnader. • Långsammare nedbrytning - halveringstid ca 2 timmar. • Högberoende rökare behöver ny nikotindos var 20:e -30:e minut. 20 cigaretter per dygn = 200-300 bloss. • Nikotin ständigt i kroppen vid rökn > 4 cigaretter per dag1 Långsamt stigande nikotinkoncentration under dagen 1. Benowitz NL. Pharmacologic aspects of cigarette smoking and nicotine addiction. New Engl J Med 1988; 319: 1318 – 1320 2. Zevin S. Benowitz NL. Drug interactions with tobacco smoking. An update. Clin Pharmacokinet1999;36(6):425-438
Plasma nikotinnivåer – cigaretter och nikotinersättningsmedel 25 20 15 10 5 0 Cigarette Snus Spray Plasma nikotin (ng/ml) Gum/Inhaler/Tablet Patch 0 10 20 30 40 50 60 Time (minutes) Adapted from: Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians 2000.
Röksug och abstinens-symtom Rökning Noradrenalin Dopamin Frisättning av signalsubstanser + Receptorer och nervimpulser anpassas till ständig nikotintillförsel Obalans i signalsubstanser och nervimpulser Nikotinnivåer sjunker mellan cigaretter