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Nuovi casi di AIDS in USA (1985-1999)

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Presentation Transcript

  1. Nuovi casi di AIDS in USA (1985-1999) Bianchi, non Ispanici 70 Neri Ispanici 60 Asiatici/Isole Pacifico Indiani/Nativi Alaska 50 40 Casi di AIDS (%) 30 20 10 0 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000

  2. AIDS perinatale: USA 1985-1999 Numero di casi Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2000

  3. Mortalità per infezioni opportunistiche in pazienti HIV+: USA 1987-1997 Polmoniti Pneumocistosi Micobatteriosi non tubercolari % Malattia da CMV Criptococcosi Toxoplasmosi Tubercolosi Anno Adattatta da: U.S. Centers for Disease Control andPrevention

  4. Storia naturale infezione da HIV in assenza di terapia 1100 Infezione acuta morte 1100 • Possibile sindrome infezione acuta • Ampia disseminazione del virus • Seeding organi linfoidi 1000 1:512 Malattie opportunistiche 900 1:256 Latenza clinica 800 1:128 700 1:64 CD4 T Cells/mm3 Viremia plasmatica 600 1:32 Sintomi costituzionali 500 1:16 400 1:8 300 1:4 200 1:2 100 0 0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 settimane anni Modificata da Pantaleo et al, NEJM, 1993

  5. Late HAART-Era Patients Still Have a10-y–Shorter Life Expectancy Than Population Controls Survival From Age 25 Years 1.00 Population controls 0.75 10 years Probability of Survival 0.50 Late HAART (2000–2005) 0.25 Early HAART (1997–1999) Pre-HAART (1995–1996) 0 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 Age (y) N=3990. Adapted from Lohse N et al. Ann Intern Med. 2007;1462(2):87-95.

  6. 35 morte 100 AIDS 30 % HAART 80 25 60 20 Incidenza (per 100 PYFU) 15 40 10 20 5 0 0 >9/99 9/94-3/95 3/95-9/95 9/95-3/96 3/96-9/96 9/96-3/97 3/97-9/97 9/97-3/98 3/98-9/98 9/98-3/99 3/99-9/99 Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:1994-2000 Adattata da: EuroSIDA 2000

  7. Previsioni della riduzione dell’aspettativa di vita a causa di HIV/AIDS per i nati nel 2000 nei PVS Previsione aspettativa di vita Perdita dell’aspettativa di vita per HIV/AIDS Botswana Zimbabwe Sud Africa Kenya Zambia Costa d’Avorio Rwanda Mozambico Haiti Cambogia 0 10 20 30 40 50 60 70 Aspettativa di vita (anni) Adattata da: US, Census Bureau, 2000

  8. Cambiamenti dell’aspettativa di vita in paesi Africani con alta prevalenza di infezione da HIV (1950-2000) 65 60 Botswana Uganda 55 Sud-Africa Aspettativa di vita in anni, alla nascita Zambia 50 Zimbabwe 45 40 35 1950-55 1955-60 1960-65 1965-70 1970-75 1975-80 1980-85 1985-90 1990-95 1995-00

  9. Caratteristiche della popolazione con e senza AIDS: proiezioni per il 2020 in Botswana 80 Popolazione nel 2020 75 70 Maschi Femmine Perdita dovuta all’ AIDS 65 60 55 50 45 40 Età 35 30 25 20 15 10 5 0 140 120 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 140 Popolazione (migliaia)

  10. Spesa sanitaria annua pro capite (dollari americani) • USA $ 4000 • India 64 • Costa d’Avorio 57 • Uganda 34 • Kenya 28 • Mali 17 • Etiopia 13 • Nigeria 11 Modificata da: 1999 World Development Indicators, World Bank

  11. E. Munch 1893 L’urlo Oslo,Museo Nazionale