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HEMATOME

HEMATOME. MALADIE TROPHOBLASTIQUE. 3. G.E.U. 1 % des grossesses Échographie + biologie + clinique Dans 95 % des cas :absence de sac gestationnel intra-utérin 5 à 12 % pseudo-sac Au niveau des culs de sac : masse latero-utérine associée à épanchement réro-utérin

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Presentation Transcript

  1. HEMATOME

  2. MALADIE TROPHOBLASTIQUE

  3. 3. G.E.U • 1 % des grossesses • Échographie + biologie + clinique • Dans 95 % des cas :absence de sac gestationnel intra-utérin • 5 à 12 % pseudo-sac • Au niveau des culs de sac : masse latero-utérine associée à épanchement réro-utérin • Attention dans 10 % : aucune image retrouvée  prudence

  4. PSEUDO – SAC G.E.U

  5. G.E.U

  6. DEUXIEME ET TROISIEME TRIMESTRE

  7. ECHOGRAPHIE • En cas de : • Vérification vitalité • Métrorragies • RPM • TD + MF Modifiés • Présentation • Volume utérin HU • Géméllaires présentations

  8. VITALITE 2 OU 3 ° TRIM • BC • MF • SIGNE DE SPALDING

  9. METRORRAGIES • Placenta bas-inséré PBI • Placenta praevia • Voir cours placenta • Hématome de la plaque basale HRP

  10. RPM • Quantité L.A : index amniotique • Voir cours L.A • Score de bien-être Manning

  11. TERME DEPASSE • Score de Manning • Modifications MF • Réactivité RCF

  12. PRESENTATION AIDE CLINIQUE • Gêne à l’examen clinique ou vérification • Présentation haute : obstacle praevia • Volume utérin non concordant âge de la grossesse • HU non correspondante • RCIU • MACROSOME • L.A quantité

  13. GEMELLAIRE • Présentations • Volume fœtal • L.A • Vitalité

  14. CONCLUSION • Echographie = aide à la clinique • Examen complémentaire en salle de garde • Préciser signes cliniques • Trouver étiologie • Discréminer grossesse normale • Appel du médecin si complications

  15. CONCLUSION • Sage-femme formée • Pas échographie inutile ni justifiée • Examen clinique rigoureux précéde échographie • Ne pas remplacer échographies suivi de grossesse

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