人胚在母体子宫内经 38 周 ( 约 266 天 ) 发育成熟，并从母体娩出。

1. 人胚在母体子宫内经38周(约266天)发育成熟，并从母体娩出。人胚在母体子宫内经38周(约266天)发育成熟，并从母体娩出。 胚前期(preembryonic period):从受精卵到第2周末二胚层胚盘出现 胚期(embryonic period):第3周至第8周胎期(fetal period): 第9周至出生

2. 生殖细胞；受精；卵裂和胚泡；植入

4. 胚期的发育

5. 二、三胚层的发生 羊膜 二胚层胚盘 体蒂 原凹 原沟 卵黄囊

6. 内胚层(endoderm): 原条下陷的上胚层细胞移入下胚层，并置换下胚层细胞 中胚层(mesoderm): 原条迁移的另一部分上胚层细胞在上胚层与新形成的内 胚层之间扩展，形成一层新细胞。 外胚层(ectoderm): 内、中胚层出现后，上胚层改称

7. 泄殖腔膜 原凹 口咽膜 脊索(notochord)的发生 原凹 脊索→退化为成人椎间盘髓核 口咽膜（oropharyngeal membrane） 泄殖腔膜（cloacal membrane） 羊膜 胚盘 体蒂 脊索 卵黄囊 脊索 脊索

8. 口咽膜 脊索 轴旁中胚层 间介中胚层 神经板出现 侧中胚层

9. 三、三胚层的分化 神经板（neural plate） 神经沟（neural groove） 神经褶（neural fold） 神经管（neural tube） 前神经孔（anterior neuropore） 后神经孔（posterior neuropore） 神经嵴 （neural crest） 外胚层的分化

10. 外胚层分化: • 神经管— 脑和脊髓的原基, 脑室和中央管 • 体表被覆的外胚层— 皮肤的表皮及其附属结构,耳原基和晶状体原基, • 神经嵴 — 脑神经节、脊神经节、自主神经节和外周神经、肾上腺髓质及某些神经内分泌细胞 无脑儿 先天脊柱裂

11. 初：脊索两侧，均匀一层 继之：由中央向两侧分化： 轴旁中胚层：体节 间介中胚层： 侧中胚层：单一的薄层状结构→侧板中出现腔隙 胚内体腔（intraembryonic coelom） 体壁中胚层（somatic mesoderm） ：与外胚层相贴 脏壁中胚层（splanchnic mesoderm）：与内胚层相贴 中胚层的分化 神经嵴 形成中的神经管 口咽膜 体节 脊索 间介中胚层 轴旁中胚层 胚内体腔 间介中胚层 侧中胚层 脊索

12. 中胚层分化 中胚层分化: 轴旁中胚层┄体节（somite） ┄脊柱、背侧的皮肤真皮、骨骼肌原基 间介中胚层（intermediate mesoderm） ┄泌尿与生殖器官原基 侧中胚层（lateral mesoderm） 体壁中胚层┄浆膜壁层及体壁的骨骼与肌肉的原基 脏壁中胚层┄浆膜脏层及内脏平滑肌与结缔组织的原基 胚内体腔┄心包腔、胸膜腔、腹膜腔 大部分中胚层形成疏松网状的间充质 ┄结缔组织、肌组织和心血管系统等。

13. 第4 周初， 头、尾端卷折┄头、尾褶 两侧缘卷折┄侧褶 第 4 周末胚体：“C”字形胚体 内胚层的分化 胚盘的卷折： 鞋底形→圆柱状胚体；

14. 中肠 头、尾、侧褶加深 卵黄囊顶壁的内胚层卷入胚体内 原始消化管(primitive gut) 消化系统与呼吸系统原基 前肠 后肠 口凹 体蒂 卵黄囊 前肠（foregut）：原始消化管头端；头端有口咽膜封闭 后肠（hindgut）：原始消化管尾端；末端腹侧有泄殖腔膜封闭 中肠（midgut）：前后肠之间与卵黄囊相连部分 卵黄囊变细→卵黄蒂（yolk stalk）（第6 周末闭锁）

15. 胚 体 外 形 的 形 成

17. 胎盘和胎膜 胎盘和胎膜不参与胚胎的构成，对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄等作用的附属结构。胎儿娩出后，胎盘和胎膜基于子宫分离并被排出体外，总称为胞衣。

18. 一、胎膜(fetal membrane) 包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 胎 膜 变 化 示 意 图

19. （一）、绒毛膜(chorion) 形成：胚泡植入子宫内膜后，由滋养层与胚外中胚层发育而成。 细胞滋养层壳 细胞滋养层柱 三级绒毛 次级绒毛 初级绒毛

20. 早期：绒毛分布均匀， 第6周以后 丛密绒毛膜(chorion frondosum)：伸入底蜕膜 平滑绒毛膜(chorion laeve)：伸入包蜕膜 特点： 螺旋动脉 丛密绒 毛膜 绒毛间隙 细胞滋 养层壳 胚外 中胚层 胚外 体腔 平滑绒毛膜 包蜕膜

21. 功能： 通过绒毛从母血中吸收氧气和营养物质并排除代谢废物； 分泌绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCH） 异常： 葡萄胎: 绒毛表面滋养层增殖过度，绒毛间质水肿，大小不 等水泡样结构。 绒毛膜上皮癌（chorionic epithelioma）:滋养层细胞发生癌变。

22. （二）卵黄囊（yolk sac） 卵黄囊壁上的胚外中胚层中出现血岛---原始血管和造血干细胞； 卵黄囊尾侧壁是原始生殖细胞的发生部位。 卵黄囊 退化 卵黄管 闭锁 异常： 脐粪瘘 梅克尔憩室

23. （三）尿囊（allantois） 卵黄囊尾侧的内胚层细胞向体蒂生出的盲囊。 其壁上的胚外中胚层出现两对大血管： 尿囊动脉、尿囊静脉 尿囊 脐动脉、脐静脉 膀胱一部分 尿囊根部 脐中韧带 尿囊 脐尿管

24. 单层羊膜上皮 薄层胚外中胚层 （四）羊膜（amnion）和羊膜囊（amniotic sac） 羊膜组成： 羊水 (amniotic fluid) 早期： 无色透明，羊膜上皮分泌 中、晚期： 混浊，内含胎儿分泌物、排泄物和脱落的上皮

25. 羊水的正常量：足月为1000～1500ml 羊水的作用：

26. （五）脐带（umbilical cord） 外包羊膜，内含粘液性结缔组织、脐动脉、脐静脉、退化的卵黄囊、尿囊遗迹。与胚内体腔相通的胚外体腔的残存部分。

27. 二、胎盘(placenta) 由丛密绒毛膜和底蜕膜构成，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要结构，同时还具有内分泌和屏障功能。 胎儿面：丛密绒毛膜 中间：绒毛和绒毛间隙，间隙内是母体血 母体面：底蜕膜 （一）结构：

28. 底蜕膜 底蜕膜

30. (二) 胎盘的血液循环和胎盘膜 母血：子宫动脉→底蜕膜螺旋动脉→绒毛间腔→子宫静脉 胎血：脐动脉→绒毛内的毛细血管网→脐静脉 螺旋动脉 子宫底蜕膜 细胞滋养层壳 合体滋养层 绒毛间隙 细胞滋养层 毛细血管 绒毛膜板 脐带

31. 胎盘膜又称胎盘屏障（placental barrier）： 功能：阻挡母血内大分子物质进入胎儿血循环。 绒毛内毛细血管内皮及基膜 滋养层上皮及基膜 少量结缔组织 早期胎盘屏障 晚期胎盘屏障

32. （三） 胎盘的生理功能 1、 物质交换和防御功能 2、 内分泌功能 （1）人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG） 合体滋养层细胞分泌→受精后第2周母体尿排出→ 第10周高峰→第4月降至最低水平→产后几日消失 （2）人胎盘促乳素 （3）人胎盘孕激素及人胎盘雌激素

33. 三、双胎、多胎和连体双胎 双胎(twins)：一次分娩生下两个新生儿者

34. 二卵双胎(dizygotic twins)：来自两个受精卵的双胎

36. 一卵孪生（monozygotic twins）：系来自一个受精卵 1.卵裂阶段→两个胚泡； 2.早期胚泡→两个内细胞群； 3.二胚层胚盘阶段→两个原条。

37. 多胎(multiple birth):一次分娩出生两个以上的新生儿者 形成原因：与孪生相同 类型：单卵多胎、多卵多胎及混合多胎 发生率： 三胎：约为万分之一； 四胎：约为百万分之一； 五胎：约为亿分之一。

38. 连体双胎(conjoined twins)：两个未完全分离的单卵胚胎 对称性连体双胎： 胸腹联体、腹部联体、臀部联体、背部联体等 不对称连体双胎： 寄生胎、胎内胎、纸样胎

39. 联体畸胎： 头胸联体畸胎

40. 胸部联体畸胎 腹部联体畸胎

42. 双头畸胎 不对称联体畸胎（寄生胎）

43. 本节课的重点 • 三胚层胚盘 • 三胚层分化 • 胎膜的构成 • 胎盘的结构和功能

44. 节日愉快！

47. 胎期的发育