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INTRODUCTION

INTRODUCTION. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression. THEORIE DU NIVEAU 3. DECOMPRESSION. 1. Les modèles de décompression. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression. SOMMAIRE. Les modèles de décompression.

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Presentation Transcript

  1. INTRODUCTION Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression THEORIE DU NIVEAU 3 DECOMPRESSION 1

  2. Les modèles de décompression Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SOMMAIRE • Les modèles de décompression • Utiliser les procédures de décompression • Plonger en altitude • Prévention des Accidents De Décompression 2

  3. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression DEFINITION D’UN MODELE MODELES DE DECOMPRESSION COMPARTIMENTS Parties du corps qui ne saturent de la même façon (ex : le sang, les muscles, les os,…) PARAMETRES DE CHAQUE COMPARTIMENT • PériodeT (temps mis pour dissoudre la moitié de l’azote disponible) • Coefficient de sursaturation critique Sc (rapport tolérable entre la tension d’azote dissous et la pression absolue ambiante), au delà duquel on obtient un dégazage incontrôlé 3

  4. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression ETATS DE LA DISSOLUTION MODELES DE DECOMPRESSION 4

  5. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression MODELE DE HALDANE MODELES DE DECOMPRESSION 1908 = travaux de Haldane, qui prend en compte le N2 dissous dans l’organisme Il établit un modèle à 5 compartiments, et un unique coefficient Sc = 2 Depuis les travaux de Haldane, il y a eu 2 générations de modèles : 1970 - 2000: modèles basés sur celui de Haldane et améliorés - plus de compartiments, et des Sc différents en fonction des compartiments (ex US NAVY, GERS 65, MN90) - Sc variables en fonction de la profondeur, et prise en compte de la pression absolue (ex Bühlmann, Hahn) Les tables sont intégrées dans les ordinateurs à partir de 1980 (DC12, ALADIN, TRAC, MONITOR) 5

  6. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression DIFFERENTS MODELES MODELES DE DECOMPRESSION Exemple des tables MN90 : (Vitesse de remontée 15 m/min.) • Animation SIRENA saturation/désaturation basée sur le modèle des tables MN90 6

  7. relais à la production des bulles • en permanence dans l’organisme, circulent libret • durée de vie = qq ms • volume = qq microns, non pathogène Micro-bulles : Actions sur la sur-saturation Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression DIFFERENTS MODELES MODELES DE DECOMPRESSION 2000 et >: intégration de l’existence des micro-bulles A LA REMONTEE • durée de vie augmente • volume augmente 7

  8. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression DIFFERENTS MODELES MODELES DE DECOMPRESSION 2000 et >: intégration de l’existence des micro-bulles Intégration des micro-bulles au travers de 2 modèles : • RGBM (Reduced Gradient Bubble Model) Suunto, Mares • Bühlman actualisé Smart Uwatec 8

  9. vitesse de remontée Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression PARAMETRES DE LA DISSOLUTION MODELES DE DECOMPRESSION • Nature du gaz (N2) • Nature du liquide (sang) • Surface de contact (alvéoles pulmonaires) • Température (37 °c) • Agitation (rythme cardiaque) • Pression (profondeur) • Durée (temps de plongée) 9

  10. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression FACTEURS FAVORISANTS MODELES DE DECOMPRESSION Froid, fatigue, effort, stress, âge, obésité, alcool, tabac, déshydratation, plongées à répétition sans repos, condition physique, état psychologique, alimentation, consommation de médicaments ou de drogue, ….. 10

  11. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression Point de situation • Les modèles de décompression • Utiliser les procédures de décompression • Plonger en altitude • Prévention des Accidents De Décompression 11

  12. UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression RAPPELS UTILISATION DES TABLES MN90 GPS = H Taux N2 = 0,89 -> majo. = 10’ 12

  13. UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Remontée rapide : - 3’ pour redescendre à ½ profondeur - rester 5’ à ½ profondeur - ajouter 8’ dans le re-calcul des paliers Interruption de paliers : - 3’ pour redescendre à la profondeur du palier - refaire le palier intégralement Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression RAPPELS TABLES MN90 : PROTOCOLES DE SECURITE 13

  14. UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression RAPPELS UTILISATION DES ORDINATEURS 14

  15. TABLES ET ORDINATEURS Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Planifier les paramètres de la décompression Limites d’utilisation Procédures en cas de problèmes 15

  16. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 1- PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION AUX TABLES UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Comportement du plongeur = TOUT programmer AVANT de plonger • Profondeur(s) maxi • Durée(s) de plongée • Intervalle de surface (si 2ième plongée) • Gestion de l’air 16

  17. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 1- PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION AUX TABLES UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION GPS = H Taux N2 = 0,91 -> majo. = 12’ 17

  18. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 1- PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION A L’ORDINATEUR UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Comportement du plongeur = programmer AVANT de plonger et interpréter PENDANT Programmer avant • durée maxi des paliers / profondeur du site • gestion de l’air (ordinateur à gestion d’air) • paramètres perso (micro-bulles, froid…) • utilisation du mode « Plan » pour avoir la valeur des paliers 18

  19. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 1- PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION A L’ORDINATEUR UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Comportement du plongeur = programmer AVANT de plonger et interpréter PENDANT Interpréter pendant • profondeur courante, profondeur maxi • paliers : durée sans palier – 1ier palier (quelle prof, quelle durée) • autonomie en air • vitesse de remontée + adopter le bon comportement par rapport au fonctionnement de son ordi • adopter le bon profil (pas de profil inversé, ni de yoyo) • ne pas rechercher la limite « profondeur max/durée max sans palier » 19

  20. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 2- LIMITES D’UTILISATION UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Tables et ordinateurs donnent des procédures de décompression basées sur une MODELISATION de la dissolution de N2 dans notre organisme Ordinateurs + précis (profil instantané) + adaptés (compartiments, Sc variables, Patmos, micro-bulles, ...) Modélisation NE prend PAS en compte tous les facteurs de la décompression => ne pas avoir une confiance aveugle en son ordinateur 20

  21. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 2- LIMITES D’UTILISATION UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Limites communes aux tables et aux ordinateurs • planification nécessaire avant de plonger • profondeur limite 60 m pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur • vitesse de remontée 15 m/min pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur (fixe ou variable avec la profondeur) • nombre de plongées successives 2 /jour pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur (qq jours) 21

  22. profils de plongée Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 2- LIMITES D’UTILISATION UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Limites propres aux ordinateurs • paramétrage personnel (micro-bulles, alarme de réserve si gestion air, …) => Bien lire la notice et les recommandation du constructeur de son ordinateur 22

  23. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 3- PROCEDURES A ADOPTER EN CAS DE PROBLEMES UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Procédures de sécurité des tables MN90 • dépassement de la profondeur maxi recalculer sous l’eau • dépassement de la durée de la plongée recalculer sous l’eau • interruption de palier le refaire • remontée rapide 5 min à ½ profondeur et recalculer sous l’eau 23

  24. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 3- PROCEDURES A ADOPTER EN CAS DE PROBLEMES UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION Procédures de sécurité à l’ordinateur • dépassement de la profondeur maxi ou de la durée calcul « automatique » • autres cas (interruption de palier, remontée rapide) RIEN ! En cas de panne : - Arrêter la plongée, faire les paliers à la table ou selon l’ordi d’un membre de sa palanquée (plongée simple) - Arrêter la plongée, faire un palier de principe si successive - Attendre 24 H avant de replonger 24

  25. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression Point de situation • Les modèles de décompression • Utiliser les procédures de décompression • Plonger en altitude • Prévention des Accidents De Décompression 25

  26. Rapport de pression : Mer : = 5 Lac : = 6 Pabs Pabs Patmos Patmos Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression MISE EN EVIDENCE PLONGER EN ALTITUDE La Patmos diminue avec l’altitude : - 0,1 b par 1 000 m d’altitude A la surface de la mer, Patmos = 1 b A 2 000 m d’altitude, la Patmos = 0,8 b  Plongée en mer à 50 m 26

  27. Patmos MER Patmos MER Patmos MER Patmos MER Profondeurequiv MER = Profondeur réelle LAC x Patmos LAC Patmos LAC Patmos LAC Patmos LAC 1 Profondeur equiv MER = 40 x = 50 m Vitesseequiv MER = Vitesse réelle LAC x 0,8 toujours < Vitesse réelle LAC = 15 x = 12 m/min 0,8 0,8 Palierequiv MER = Palier réel LAC x 1 1 toujours < Palier réel LAC = 3 x = 2,4 m Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression ADAPTATION AVEC DES TABLES « MER » PLONGER EN ALTITUDE Principe de calcul des paliers Utiliser une table « mer », en recherchant les profondeurs et vitesse de remontée équivalentes 27

  28. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression MOYENS DE CALCULER SES PALIERS EN ALTITUDE PLONGER EN ALTITUDE • tables « mer », et rechercher les profondeurs/vitesse équivalente • tables « altitudes » spécifiques (formation) • ordinateurs (automatiques) 28

  29. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression Point de situation • Les modèles de décompression • Utiliser les procédures de décompression • Plonger en altitude • Prévention des Accidents De Décompression 29

  30. PREVENTION DES A.D.D. Cause : mauvaise élimination de N2 Identification : Symptômes Localisation Démangeaison, rougeur, oedème Sur ou sous la peau Douleur violente Articulations, dos, tête Impotence, courbatures Articulations Fourmillements, paralysies Membres inf. et sup. Troubles Vue, audition, parole Vertiges Vomissements, convulsions Fatigue intense Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression RAPPELS pendant la remontée après la sortie de l’eau plusieurs heures après 30

  31. PREVENTION DES A.D.D. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression RAPPELS Prévention • Respect des procédures (vitesse de remontée, paliers, protocoles de sécu.) • Pas de grandes variations de profondeur • Bon état physique et psychologique • Vérifier quantité d’air • Pas d’effort pendant et après • Pas d’altitude après (montagne, avion) • -Pas d’apnée 31

  32. DESCENTE REMONTEE PN2 organisme < PN2 air PN2 organisme > PN2 air Dissolution alvéoles sang cellules Dissolution Cellules sang alvéoles En fonction : du temps et de la profondeur maxi Apparition des bulles de N2, éliminées par le filtre pulmonaire Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression MECANISME PREVENTION DES A.D.D. SURFACE : organisme saturé (PN2 dissout dans l’organisme = PN2 contenu dans l’air) L’organisme met entre 8 et 12 heures pour retrouver son état d’équilibre initial 32

  33. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. 33

  34. immersions successives 20 à 30m Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes MEDULLAIRES Dégazage dans le sang, au niveau de la moelle épinière • coup de poignard dans le dos (lombaires) – arrivée en surface • fourmillement au niveau des membres inférieurs • sensation de jambes lourdes • faiblesse obligeant la position assise • paraplégie pouvant devenir mortelle (complication urinaire/infectieuse) 34

  35. Remontées rapides, au delà de 40m Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes ENCEPHALIQUES Dégazage dans le sang, au niveau du cerveau (filtre pulmonaire « débordé », passage dans la circulation cérébrale) • fatigue intense • hémiplégie • crise de convulsion • vomissements, vertiges • troubles de la parole, de la vue, de l’audition 35

  36. Causes mal connues Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes OREILLE INTERNE Dégazage dans le liquide de l’oreille interne • vertiges, nausées, troubles de l’équilibre (yeux) • sifflements, bourdonement • baisse de l’audition • Ces symptômes peuvent être brutaux ou progressifs, apparaître pendant ou après la plongée, tous ensembles ou ordre quelconque 36

  37. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes CARDIO-RESPIRATOIRES Dégazage dans les capillaires pulmonaires, de l’oreillette gauche, du ventricule droit • détresse cardiaque et respiratoire • hypoxie et gêne de l’évacuation des gaz dissous 37

  38. Atmosphère sèche (caisson) Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes CUTANEES Dégazage de toutes petites bulles dans la partie profonde de la peau • démangeaisons superficielles (puces) • marbrures, oedèmes, rougeurs (moutons) Ces signes disparaissent au bout de quelques dizaines de minutes. 38

  39. Plongées longues avec efforts Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression SYMPTÔMES PREVENTION DES A.D.D. Atteintes OSTEO-ARTHRO-MUSCULAIRES Dégazage dans les paroies rigides et la moelle graisseuse des os/articulations • douleurs violentes et blocage articulaire (épaules, coudes, genoux) • raidissements et courbatures • impotences Conséquences si répétition de ces atteintes : dégénérescence des extrémités des os 39

  40. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression DELAI D’APPARITION PREVENTION DES A.D.D. 70 à 85 % des ADD surviennent dans la première heure qui suit la fin de la plongée 40

  41. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression FACTEURS FAVORISANTS PREVENTION DES A.D.D. • mauvaise condition physique • fatigue physique • tension nerveuse (stress) • efforts (CO2 et agitation cardiaque) • froid (vasoconstriction périphérique) • médicaments • autres : cigarettes/drogue, embonpoint, âge 41

  42. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression PREVENTION PREVENTION DES A.D.D. Après : - boire de l’eau - pas d’effort - pas d’altitude - pas d’apnée Avant : - planifier sa plongée : conditions météo/froid prof, durée autonomie d’air parachute - pas d’effort (CO2) - pas fatigue / stress - pas de médicaments Remontée : - respecter la vitesse - respecter la prof. + durée des paliers - pas d’effort (CO2) Pendant : bon profil - descendre directement à la profondeur la plus importante - éviter les variations répétées de profondeurs (mini yoyo) - pas d’effort (CO2) 42

  43. RIFAP Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression CONDUITE A TENIR PREVENTION DES A.D.D. • Remonter la victime et NE JAMAIS LA RE-IMMERGER • Signal de détresse en surface, appeler les secours • O2 à 15l/min en inhalation si victime ventile, en insufflation si non • Proposer de l’aspirine (500 mg) et hydrater (eau) 43

  44. Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression CONCLUSION Modélisation de l’organisme nous permet de maîtriser les effets de la saturation/désaturation sur notre corps. Mais elle ne prend pas en compte tous les facteurs qui interviennent dans la dissolution des gaz… La prévention est ici encore la meilleure arme du plongeur contre les ADD. Cette prévention passe par la compréhension des procédures de décompression, et notamment l’utilisation des ordinateurs, dont le confort et la fiabilité sont éprouvés s’ils sont utilisés conformément aux prescriptions des constructeurs, avec une attitude individuelle sécuritaire. 44

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