1 / 39

История и современная практика* в приготовлении склерозирующей пены

История и современная практика* в приготовлении склерозирующей пены. * И современные знания о свойствах и качестве пены. Лекция любезно предоставлена: Жан-Кристоф Вуллман Kreussler & Co. GmbH Wiesbaden, Germany. В презентации использован демонстрационный

aretha-fernandez
Download Presentation

История и современная практика* в приготовлении склерозирующей пены

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. История и современная практика* в приготовлении склерозирующей пены * И современные знания о свойствах и качестве пены Лекция любезно предоставлена: Жан-Кристоф Вуллман Kreussler & Co. GmbHWiesbaden, Germany В презентации использован демонстрационный материал любезно предоставленный следующими авторами: M Camci, Köln D Schulte-Hürmann, Wiesbaden K Hübner, Aachen FX Breu, Rottach-Egern S Guggenbichler, München B Wildenhues, Limburg Kreussler-Pharma, Wiesbaden

  2. Информация о возможном конфликте интересов • Автор не является держателем акций KREUSSLER-Pharma или других компаний, занимающихся проблемами флебологии • Jan-Christoph G. R. Wollmann, MD

  3. Как начиналась склеротерапия… • Elsholz (1623-1688) первая инъекция в мире • Zollikofer 1682 первая инъекция, приведшая • к склерозированию сосуда • Pravaz (1791-1853) первый градуированный шприц • Tavel 1904 инъекция хлорида железа • Paul Linser 1911 sublimate injection • Jean Sicard 1916 sublimate injection • Higgins, Kittel 1930 использование моруата натрия • Biegeleisen 1937 этаноламин олеат • Reiner 1946 натрия-тетрадецил сульфат • Henschel 1963 полидоканол • Barber 1974 дуплекс • Knight, Vin, склеротерапия под дуплекс- • Zygmunt 1989 контролем • Schadeck 1993 склерозанты для дуплексного контрастирования

  4. Склерозирующие агенты осмотические коррозионные детергенты Na-Cl Na-салицилат Сахароза Декстроза Глюкоза Фенол … Препараты йода Хромат глицерина … Этаноламин Моруат натрия Натрия тетрадецил сульфат Полидоканол

  5. История: полидоканол Местный анестетик, который пытались использовать в качестве инъекционного анестетика, стали использовать как склерозант

  6. История: полидоканол Полярная структура Свойства подобные сурфактанту

  7. Эффекты жидких склерозантов

  8. Эффекты Полидоканола Повреждает эндотелий In vitro: антикоагуляционный эффект Денатурирует липопротеины

  9. Эффекты Полидоканола Wollmann JC. Schaum - zwischen Vergangenheit und Zukunft. 8. Bonner Venentage 15. -16. Feb. 2002. Vasomed 2002;16(1):34-5. Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollmann JC, Ouvry P, Mako S, Allaert FA. Evaluation of the Efficacy of Polidocanol in the Form of Foam Compared With Liquid Form in Sclerotherapy of the Greater Saphenous Vein: Initial Results. Dermatol Surg 2003;29(12):1170-6

  10. Эффекты Полидоканола Wollmann JC. Schaum - zwischen Vergangenheit und Zukunft. 8. Bonner Venentage 15. -16. Feb. 2002. Vasomed 2002;16(1):34-5.

  11. История: Orbach 1944 Orbach EJ. Sclerotherapy of Varicose Veins – Utilization of an intravenous air block. Am J Surg 1944;LXVI:362-6.

  12. История: Orbach 1944 Orbach EJ. Sclerotherapy of Varicose Veins – Utilization of an intravenous air block. Am J Surg 1944;LXVI:362-6

  13. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosing Foams. Dermatol Surg 2004;30:694-703. McAusland 1939 первое использование пены (флаконная техника) Orbach 1944 техника воздушного блока Foote 1944 шприцевая техника Sigg 1949 техника пенного блока Orbach 1950 вазоспазм после пенной склеротерапии Ree 1953 первое использование «настоящей» пены Flückiger 1956 ретроградная инъекция, аспирационная техника Mayer and Brücke1957 первая микропена, двух-ходовой шприц Flückiger 1962 турбулентный поток Lukenheimer 1963 первое применение полидоканола в виде пены Gillesberger 1969 техника низкого давления Hauer 1984 двух-шприцевая техника Grigg 1986 два шприца, соединительная туба J Cabrera-Garrido 1995 техника вращающейся щетки Monfreux 1997 техника низкого давления Gaston and Orus 1998 развитая техника низкого давления Sadoun and Benigni1998 развитая техника низкого давления Mingo 1999 техника высокого давления Tessari 1999 два шприца, 3-путевой коннектор

  14. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosing Foams. Dermatol Surg 2004;30:694-703. Tessari 1999 два шприца, 3-путевой коннектор Frullini 2000 турбулентный поток Magdiel 2000 техника высокого давления BTG 2000 Single Foam Can, двух-пистонный шприц Wollmann 2001 два шприца, 2-путевой коннектор Gachet 2001 аспирационная техника Onorati 2001 двух-пистонный шприц Hamel, Desnos 2001 TurboFoamer Wollmann, Schliephake 2002 DSS II Wollmann, Schliephake 2002 AE-Foamer BTG 2003 улучшенный Single Foam Can J Cabrera-Garrido 2003 MicroFoam BTG 2005 Double Foam Can Cavezzi, Tessari, Cabrera 2005 использование смеси газов... PentaFerte 2005 PentaMousse Wollmann 2005 EasyFoam Monfreux 2006 Sterivein

  15. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosing Foams. Dermatol Surg 2004;30:694-703. Mayer/Brücke 1957

  16. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosing Foams. Dermatol Surg 2004;30:694-703. Tessari1999

  17. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosant Foams - Persons, Techniques, Patents and Medical Improvements. In: Bergan JJ. The Foam Book. Royal Socierty of Medicine Press 2008 DSS 2001

  18. История: пенные техники Wollmann JC. The History of Sclerosant Foams - Persons, Techniques, Patents and Medical Improvements. In: Bergan JJ. The Foam Book. Royal Socierty of Medicine Press 2008 EasyFoam2005

  19. Эффекты пены

  20. Эффекты пены из полидоканола вышеэффективнаяконцентрацияу эндотелия по сравнению с жидкой формой

  21. Эффекты пены из полидоканола меньшееразбавление по сравнению с жидкой формой

  22. Эффекты пены из полидоканола Более длительноевремя контакта с эндотелием по сравнению с жидкой формой

  23. Эффекты пены из полидоканола Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollmann JC, Ouvry P, Mako S, Allaert FA. Evaluation of the Efficacy of Polidocanol in the Form of Foam Compared With Liquid Form in Sclerotherapy of the Greater Saphenous Vein: Initial Results. Dermatol Surg 2003;29(12):1170-6 Этоксисклерол 3% DSS-foam AE 0.5% flüssig AE 0.5% Schaum AE 3% flüssig

  24. Эффекты пены из полидоканола NaCl 0.9% 0.67мл/кг Нормальный сосуд Нормальный эндотелий

  25. Эффекты пены из полидоканола • Этоксисклерол 3% DSS 1+4 • 2мг/кг ^ 0.33мл/кг • тотальная потеря • эндотелиальных клеток • формирование тромба • тотальный некроз медии 0,33 мл / кг массы тела 23,2 мл / 70 кг

  26. Эффекты пены из полидоканола Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollmann JC, Ouvry P, Mako S, Allaert FA. Evaluation of the Efficacy of Polidocanol in the Form of Foam Compared With Liquid Form in Sclerotherapy of the Greater Saphenous Vein: Initial Results. Dermatol Surg 2003;29(12):1170-6

  27. Качество пены

  28. Различное качество пены Wollmann JC. An experimental model to pinpoint properties and behaviour of sclerosing foams. American College of Phlebology 17th Annual Congress, San Diego, California, August 27-31, 2003

  29. 1stСимпозиум по достижению консенсуса в «пенной» склеротерапии Tegernsee 2003

  30. Характеристики пены • К характеристикам склерозирующей пены относятся: • тип/концентрация склерозанта • тип газа • соотношение склерозант+газ(x + y)/x:y • метод приготовления пены • время • размер пузырей

  31. Высыхание и стабильность

  32. Склерозант Этоксисклерол 3% vs STS 3% 1 + 4, воздух, DSS

  33. Концентрация

  34. Соотношение жидкость+газ 1 + 4 1 + 7 1 + 15

  35. Соотношение жидкость+газ Wollmann JC. An experimental model to pinpoint properties and behaviour of sclerosing foams. American College of Phlebology 17th Annual Congress, San Diego, California, August 27-31, 2003

  36. Тип газа 1 + 4 воздух 1 + 4 CO2 1 + 9 CO2

  37. Метод приготовления

  38. Высыхание и стабильность Скорость высыхания в зависимости от метода приготовления пены

  39. Гомогенность 1% 2% 3%

More Related