1 / 19

Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии

Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии. ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕДИКЦИИ НАРУШЕНИЙ Q Т-РИТМОВ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ И ФЕНОТИПАМИ Гладких Н.Н., Ягода А.В., Григорян Я.С.

archie
Download Presentation

Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕДИКЦИИ НАРУШЕНИЙ QТ-РИТМОВ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ И ФЕНОТИПАМИГладких Н.Н., Ягода А.В., Григорян Я.С.

  2. Изменение продолжительности интервала QT является одним из факторов риска развития опасных аритмий и внезапной сердечной смерти

  3. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ СИНДРОМА УДЛИНЁННОГО ИНТЕРВАЛА QT

  4. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ СИНДРОМА КОРОТКОГО ИНТЕРВАЛА QT (OMIM)

  5. КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТЕСНО АССОЦИИРОВАННЫЕ С УДЛИНЕНИЕМ ИНТЕРВАЛА QT

  6. Arizona CERT. Образовательный и исследовательский терапевтический центр: http://www.azcert.org; Организация по исследованию сердечных аритмий и обучению, Inc.: http://www.longqt.org; Организация по изучению синдрома внезапной аритмической смерти (SADS): http://www.sads.org

  7. Согласно современным статистическим данным, растет частота внезапной сердечной смерти среди людей молодого возраста. Одна из возможных причин этого роста -электрическая нестабильность миокарда при наследственных заболеваниях Внезапная сердечная смерть у молодых – случайность или закономерность?

  8. У трети практически здоровых лиц молодого возраста выявляются различные диспластические синдромы и фенотипы

  9. Определить диагностическую ценность различных диспластических синдромов и фенотипов в выявлении нарушений длительности QT. ЦЕЛЬ

  10. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

  11. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ • Ручной расчет длительности QT • Автоматический расчет длительности QT • Продолжительность QTcor интерпретировали в соответствии с рекомендациями European Agency for the Evaluation of Medical Products

  12. ХАРАКТЕР И ЧАСТОТА (%) ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ И ФЕНОТИПОВ

  13. Отклонение от нормативных лимитов длительности интервала QT выявлено у 38,3% (χ2=9,8, р=0,002) пациентов

  14. ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ УДЛИНЕНИЯ/УКОРОЧЕНИЯ QT

  15. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО QT ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ И ФЕНОТИПАХ

  16. ЧАСТОТА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО QT У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПМК С УЧЕТОМ МИКСОМАТОЗА СТВОРОК

  17. Оценка влияния анксиолитика Атаракса на длительность интервала QT у молодых пациентов с диспластическими синдромами и фенотипами

  18. ДИНАМИКА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ QTCOR В ДВУХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ Степень увеличения QTсor в 1-й группе пациентов составила 41,0±8,3 мс, во 2-й группе – 12,5±6,1 мс (р=0,048). При этом относительное увеличение продолжительности QTсor более чем на 60 мс, которая рассматривается в качестве угрозы желудочковой тахикардии типа «пируэт», было выявлено у 44,4% больных 1-й группы. Во 2-й группе увеличение QTсor не превышало 27 мс.

  19. ВЫВОДЫ У молодых пациентов с признаками дисморфогенеза выявлена распространённость нарушений длительности интервала QT и обнаружена её зависимость от характера диспластического фенотипа. В выявлении нарушений длительности интервала QT установлена диагностическая ценность марфаноподобного фенотипа и доброкачественной гипермобильности суставов У больных МАС с марфаноподобным фенотипом, синдромом ПМК и доброкачественной гипермобильностью суставов при исходно нормальном QT назначение анксиолитикаАтаракса (гидроксизин) приводит к достоверному увеличению QTcor.

More Related