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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ. CUENTA PUBLICA AÑO 2003. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ. INTRODUCCION Objetivo de la Cuenta Pública Misión y Visión del H. E. P. Evolución de Sanatorio a Centro de Excelencia. Recursos necesarios. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ.

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hospital dr eduardo pereira ramirez1
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

INTRODUCCION

  • Objetivo de la Cuenta Pública
  • Misión y Visión del H. E. P.
  • Evolución de Sanatorio a Centro de Excelencia.
  • Recursos necesarios.
hospital dr eduardo pereira ramirez2

HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
  • CARTERA DE SERVICIOS
  • Atención Abierta y Ambulatoria
  • Atención Domiciliaria
  • Atención Cerrada

CARTERA DE SERVICIOS

  • Atención Abierta y Ambulatoria
  • Atención Domiciliaria
  • Atención Cerrada
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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

ATENCION ABIERTA Y AMBULATORIA

  • Consultorio del Adulto
  • Consultorio de Especialidades H.V.B. (5.663)
  • Cirugía Menor Ambulatoria (1.563)
  • Cirugía Mayor Ambulatoria (93)
  • Consultorio Tratamiento Anticoagulante (550)
  • C.O.M.P.I.N. (837)
  • Médico del Personal (783)
  • Unidades de Apoyo
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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

ATENCION DOMICILIARIA

  • Programa . Objetivo. Resultados
  • 127 pacientes
  • 1.550 Visitas
  • 1.509 Curaciones
  • 5.5% Reingreso no programados
  • Promedio 8 visitas/paciente
  • permanencia promedio 27 días
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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

ATENCION CERRADA

Dotación de camas: 222

-Medicina: 94

-Cirugía: 84 (136 hasta Dic. 4 CMA)

-Pensionado: 28

-U.C.E.: 16

222

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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

RECURSOS HUMANOS

  • Técnicos Paramédicos : 196
  • Auxiliares de Servicio : 98
  • Médicos : 69
  • Prof. no médicos : 58
  • Of. Administrativos : 50
  • Directivos : 12

483

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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

UNIDADES DE APOYO

  • Administrativo
  • Logístico
  • Diagnóstico
  • Terapéutico
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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

UBICACIÓN ESTRATÉGICA

MINSAL

DIRECCIÓN S.S.

OTROS

OTROS HOSPITALES

HCVB (54%)

COMUNIDAD

PROVEEDORES

HOSPITAL

APS

GREMIOS

UNIVERSIDADES

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RESULTADOS PLANIFICACION 2003

Funciones Delegadas MinisterialesFunciones delegadas Regionales

  • Compromisos de Gestión * Consejo Coordinador de Red
  • Programas Especiales * Laboratorio Básico

* Laboratorio Cardiovascular

* Ostomizados

* Radiología

* Kinesiología

* C.O.M.P.I.N.

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HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

RESULTADOS PLANIFICACION 2003

Gestión Clínica

RR.HH.

Capacitación

Informática

Funciones Propias Centros de Responsabilidad

Area Calidad

Area Financiera

RR.FF.

Participación Social

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RESULTADOS PLANIFICACION 2003

RR. HH

Area Clínica = Vasc. Anest. Cardiología

Area Administrativa = Of. Personal - Adquisiciones

Desempeño Institucional = At. Médica - Odontol. - Apoyo Cl.

Cons. Médicas

Promedio espera

Cole < 5 días de estada

Cons. Méd. Real/Prog.

Tasa Inf. colecistectomías

hospital dr eduardo pereira ramirez26

Nº de Días

Difer.

Porcen

En

taje

CAUSA

días

ponder

2002-

ado de

2000

2001

2002

2003

2003

%

causa

%

Licencias médicas

6010

5828

6677

6386

-291

- 4,36

- 18,46

Accidentes de trabajo

825

818

1154

978

-176

- 15,25

-11,17

Licencias maternales

2271

1289

1846

2267

421

22,81

26,71

Permisos Administrat.

2829

2978

2930

2995

65

2,22

4,12

Permisos sin sueldo

256

487

500

1157

HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

AUSENTISMO

657

131,40

41,69

Feriados Legales

12180

12230

12323

13223

900

7,30

57,11

24371

23730

25430

27006

1576

6,20

100,00

TOTALES

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PLANIFICACION 2003

INFORMATICA

EQUIPO DE DESARROLLO

MODULOS 2003 : Atención Abierta

Atención Cerrada

Recaudación

Pabellón

MODULOS 2004 : Imagenología

Laboratorio Clínico

Farmacia

Abastecimiento

hospital dr eduardo pereira ramirez29

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INFORMATICA

Equipamiento 70 nuevos 135 puntos

D.S.S.V.S.A. Incorpora Sistema Contable Financiero RR.HH.

Página WEB (2003)

Capacitación

fortalezas y logros

FORTALEZAS Y LOGROS

a. Cultura Organizacional

Equipos Humanos en las distintas Unidades, con tradición de austeridad y flexibilidad ante desafíos

nuevos, bien consolidados, que trabajan con una Misión y Visión comunes, con liderazgos de la clase ejecutiva ganado por competencia, alineados y con alto compromiso por la Institución.

b. Nivel Técnico - Profesional

Optimo, probablemente por el Carácter Docente de la Institución, lo que obliga a entregar asistencia de calidad y un perfeccionamiento permanente de sus integrantes. Existe a nivel ejecutivo y mandos medios un buen conocimiento de Gestión Clínica.

fortalezas y logros1

FORTALEZAS Y LOGROS

c. Tamaño y Ubicación

Encontramos que nuestra dimensión tanto en lo que se

refiere a la estructura física como humana, es “amigable”

lo que favorece el desarrollo de una buena gestión.

La ubicación del HEP es estratégica (desastres) y principalmente por sus espacios permitiría albergar nuevas dependencias. Su entorno geográfico y urbano óptimo, sin contaminación y reducida circulación apoya un clima laboral armónico.

d. Soporte Informático

El desarrollo del Soporte Informático, referido a infraestructura, funcionamiento en Red, Programación y capacitación implementándose actualmente, favorece el vínculo entre las distintas unidades produciendo una mejor coordinación y retroalimentación permanente.

debilidades

DEBILIDADES

Están expresadas en las brechas entre “oferta” y “demanda” en algunas sub especialidades médicas como quirúrgicas, tanto en la atención abierta como cerrada. Analizamos Medicina - Cirugía y UCIM, dejando constancia que éstas también existen en algunas Unidades de Apoyo.

a. Cirugía.

Atención Abierta: Déficit en Poli de Mama, Vascular y Plástica.

Atención Cerrada: Con su principal componente la lista de espera quirúrgica app. 700 pacientes, 400 de Cirugía Mayor y 300 de Cirugía Menor, cuya causa radica

fundamentalmente en Pabellón, lo que estamos

interviniendo.

debilidades1

DEBILIDADES

b. Medicina

Atención Abierta: Poli de Respiratorio y problemas en la

selección de casos cardiológicos.

Atención Cerrada: Carencia en algunas subespecialidades:

Reumatólogo, Hematólogo, Oncólogo, Cardiólogo, Neumólogo.

c. Consultorio del Adulto

Además de lo consignado en la atención de Medicina y Cirugía, el

Consultorio ETS ha disminuido su oferta de horas médicas en un

50% lo que ciertamente dificulta su buen funcionamiento.

d. U.C.I.M.

Número de camas equipadas insuficiente, lo que está provocando

permanente saturación.

problemas de infraestructura fisica humana y de equipamiento

PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANA Y DE EQUIPAMIENTO

CIRUGÍA

Está relacionado directamente a los Pabellones Quirúrgicos, con la necesidad de renovar instrumental quirúrgico, una lámpara y un equipo laparoscópico completo.

MEDICINA

En el área cardiológica, un equipo de test de esfuerzo, un Holter y

en Recurso Humano 4 Técnicos Paramédicos para aumentar la dotación de 8 camas en el sector de hombres, que mejore la oferta especialmente a la U.E.A. del Hospital Carlos Van Buren.

problemas de infraestructura fisica humana y de equipamiento1

PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANAY DE EQUIPAMIENTO

U.C.I.M.

a) Fundamentalmente se refiere al equipamiento de una o dos

camas más, con el fin de aumentar la oferta especialmente a

Cirugías Complejas en permanente crecimiento. Además es

necesario un monitor de transporte.

b) Fusión con Recuperación post anestesia creando una Unidad

de atención progresiva del paciente crítico

problemas de infraestructura fisica humana y de equipamiento2

PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANA Y DE EQUIPAMIENTO

IMAGENOLOGÍA

En esta Unidad de apoyo están nuestras nuestras mayores falencias, pues todos los equipos, salvo el Arco C, están obsoletos y con su vida útil largamente cumplida.

Equipamiento:

Equipo Radiología Básica: Huesos y tórax especialmente

orientado a cumplir la demanda de la Atención Primaria.

Equipo Radiología Digestiva.

Mamógrafo: Marcación de nódulos mamarios no palpables.

Equipo de Rayos Portátil.

Reposición Permanente de Endoscopios.

El equipo Eco - Doppler es de 1992.

estructura fisica

ESTRUCTURA FISICA

a) Rediseño del acceso al Hospital, con nuevas áreas de circulación

de vehículos, mayor seguridad, ingreso separado de pacientes fun-

cionarios y visitas.

Area de estacionamiento, de recepción, de ingresos, OIRS, etc.

b) Arreglo de baños.

Pisos

Ascensores antiguos

c) Movilización

Adquisición de 1 vehículo para crecimiento del Programa de Aten-

ción Domiciliaria y Hospitalización domiciliaria.

d) Alimentación

Adquisición de 5 Carros Térmicos, que reemplazan a los reposteros

y equipamiento obsoleto, liberando espacio en los sectores.

planificaci n hep 2004

PLANIFICACIÓN HEP 2004

PLANIFICACIÓN CONJUNTA.

FUNCIONES DELEGADAS:

- Compromisos de Gestión

- Incentivos al Desempeño

- Programas especiales

- AUGE

- Otras (Laboratorio, Kinesiología, E.T.S., C.O.M.P.I.N.).

planificaci n hep 20041

PLANIFICACIÓN HEP 2004

FUNCIONES PROPIAS

Gestión Clínica Administrativa Capacitación

Informática Centros Responsabilidad Finanzas

RRFF Participación Social Calidad

planificacion de excelencia

PLANIFICACION DE EXCELENCIA

En el marco del Programa de Excelencia Hospitalaria estamos

trabajando en 3 procesos gruesos que incluyen algunos de los

déficit descritos anteriormente y que relacionan al Hospital

Eduardo Pereira con la Red.

Estos procesos son:

- Gestión de Camas

- Lista de Espera Quirúrgica

- Referencia y Contrareferencia del Paciente Adulto Médico -

Quirúrgico en la Red.

En cada grupo las acciones a realizar son múltiples, algunas se

han comenzado a implementar y la mayoría forma parte de la

Planificación del 2004.

planificacion de excelencia1
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

En el Proceso del Paciente Adulto en la Red se planteó:

  • Perfeccionar los mecanismos de Referencia y Contrareferencia con Hojas de Interconsultas más funcionales, Guías Clínicas, Epicrisis, Sistema Informático basado en el RUT que permita acceder a exámenes de laboratorio e imagenología en cualquier punto de la Red.
  • Capacitación de Médicos de la Atención Primaria.
  • Financiamiento para la demanda creciente de exámenes y fármacos.
planificacion de excelencia2
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

En el Proceso Gestión de Camas se planteó:

  • Hacer evaluación preoperatoria ambulatoria de pacientes complejos.
  • Mejorar la difusión de la Cirugía Mayor Ambulatoria.
  • Ampliar la cobertura del Programa de Enfermería Domiciliaria.
  • Establecer una pauta de evaluación de gravedad de los pacientes que se trasladan de la U.E.A.
  • Aumentar en 8 camas hombres la dotación del Servicio de Medicina.
  • Normalizar el uso de camas en Cirugía, dejando la dotación en 88 camas en 2 sectores, permitiendo utilizar parte del personal para reforzar Pabellón Quirúrgico y de esta forma dejar 6 Pabellones operativos completos.
planificacion de excelencia3

PLANIFICACION DE EXCELENCIA

En el Proceso Gestión de Camas:

Crear un Pabellón de Cirugía Menor fuera del recinto actual.

Mejorar el sistema de colocaciones extrahospitalaria.

Reactualizar el Proyecto de Atención del Paciente crítico (fusión

UCE - Recuperación) y comprar servicios con algunos exámenes

que prolongan la hospitalización.

planificacion de excelencia4

PLANIFICACION DE EXCELENCIA

En el Proceso Lista de Espera Quirúrgica se planteó:

Crear mecanismos que hagan respetar los horarios programados

de la Intervenciones Quirúrgicas.

Mejorar las comunicaciones con los pacientes antes de su

ingreso, y también el “estar” Médico en Pabellón.

Disponer de 6 Pabellones operativos.

Crear un Pabellón de Cirugía Menor de bajo costo, fuera del

recinto.

Rediseñar la Secretaría del Pabellón y la Sala Pre-anestésica

desafios a o 2004

DESAFIOS AÑO 2004

Adaptación a la Reforma y nuevo paradigma en salud.

Despegue Informático. Hospital sin papeles.

Redefinir Polos de Desarrollos.

Política de Recursos Humanos.

Política de Recursos Físicos (Tecnología).