JE SOUTIENS LA MANIF POUR TOUS DU 26 MAI 2013 A PARIS

1. JE SOUTIENS LA MANIF POUR TOUS DU 26 MAI 2013 A PARIS JE SOUTIENS LA MANIF POUR TOUS DU 26 MAI 2013 A PARIS Noms et prénoms: ……………………………………………………………………………………………………..…….. Noms et prénoms: ……………………………………………………………………………………………………..…….. Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………..………………. Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………..………………. Je ne peux pas participer, mais je soutiens financièrement (chèque de : ………€) Je ne peux pas participer, mais je soutiens financièrement (chèque de : ………€) Pour être tenu informé : mon adresse internet …………………………………………………………………..………………. Pour être tenu informé : mon adresse internet …………………………………………………………………..………………. Je prends le bus et souhaite être avec : ……………………………………………………………………………...... Je prends le bus et souhaite être avec : ……………………………………………………………………………...... Mon numéro de téléphone maison : ……………………………………………portable :…………………………………….. Mon numéro de téléphone maison : ……………………………………………portable :…………………………………….. Ville de départ souhaitée Ville de départ souhaitée Date limite inscription : 24 mai 2013 Date limite inscription : 24 mai 2013 Chèque à l’ordre de : La Manif Pour Tous 03 (35€/personnes; 20€ pour les moins de 18 ans) Chèque à l’ordre de : La Manif Pour Tous 03 (35€/personnes; 20€ pour les moins de 18 ans) Info locale: Info locale: Info nationale: Info nationale: • www.lamanifpourtous.fr • www.lamanifpourtous.fr http//manifpourtous03.canalblog.com http//manifpourtous03.canalblog.com Moulins : Aymeric Lorrain, 7 route de Chatillon 03210 Noyant d’Allier Tél : 06 60 58 21 19 Moulins : Aymeric Lorrain, 7 route de Chatillon 03210 Noyant d’Allier Tél : 06 60 58 21 19 Contacts Contacts Vichy : Catherine Verne, 16 rue Bargoin 03200 Vichy Tél 06 08 51 42 97 Vichy : Catherine Verne, 16 rue Bargoin 03200 Vichy Tél 06 08 51 42 97 Montluçon : Roseline Sordet, 21 av général de Gaule 03100 Montluçon Tél 04 70 05 80 33 / 06 79 77 48 18 Montluçon : Roseline Sordet, 21 av général de Gaule 03100 Montluçon Tél 04 70 05 80 33 / 06 79 77 48 18 ou CIC, 2 rue de la Fontaine, 03100 Montluçon ou CIC, 2 rue de la Fontaine, 03100 Montluçon Saint Pourçain : Louis René de Riberolles, Chatet 03500 Saint Pourçain / S Tél : 04 70 45 91 58 / 06 28 35 62 01 Saint Pourçain : Louis René de Riberolles, Chatet 03500 Saint Pourçain / S Tél : 04 70 45 91 58 / 06 28 35 62 01 Lapalisse : Marie-Pierre Rousselon, 11 av Pasteur 03120 Lapalisse Tél 04 70 99 12 81 Lapalisse : Marie-Pierre Rousselon, 11 av Pasteur 03120 Lapalisse Tél 04 70 99 12 81