1 / 31

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ. ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΡΑΛΙΟΛΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Α.Ε.Μ.:06041035. ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΑΔΕΝΑΣ. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΣ ΑΔΕΝΑΣ 10-20 gr ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 2 ΛΟΒΟΙ ΕΚΑΤΕΡΩΘΕΝ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΙΣΘΜΟ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΚΡΙΚΟΕΙΔΗ ΧΟΝΔΡΟ ΠΡΟΣΘΙΑ

antranig
Download Presentation

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΡΑΛΙΟΛΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Α.Ε.Μ.:06041035

  2. ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΑΔΕΝΑΣ • ΑΝΑΤΟΜΙΑ • ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΣ ΑΔΕΝΑΣ • 10-20 gr ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ • 2 ΛΟΒΟΙ ΕΚΑΤΕΡΩΘΕΝ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ • ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΙΣΘΜΟ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΚΡΙΚΟΕΙΔΗ ΧΟΝΔΡΟ • ΠΡΟΣΘΙΑ • ΣΤΕΡΝΟΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΝΟΫΟΕΙΔΗΣ ΜΥΕΣ • ΜΕΣΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΗ ΠΕΡΙΤΟΝΙΑ • ΟΠΙΣΘΙΑ • ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ (ΑΝΩ ΠΟΛΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕΣΑ ΤΩΝ ΛΟΒΩΝ) • ΤΡΑΧΕΙΑ • ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΑ ΛΑΡΥΓΓΙΚΑ ΝΕΥΡΑ

  3. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (-) (-) ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗ

  4. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ • ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ !!! • ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ HASHIMOTO • ΝΟΣΟΣ GRAVES • ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ • ΚΑΛΟΗΘΗ ΟΓΚΙΔΙΑ • ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ • ΘΗΛΩΔΗΣ • ΘΥΛΑΚΙΩΔΗΣ • ΜΥΕΛΟΕΙΔΗΣ • ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟΣ • ΑΛΛΑ (ΛΕΜΦΩΜΑ)

  5. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ • ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ • 99mTc • 123I • ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ • ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ (MRI) • ΒΙΟΨΙΑ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ (FNAC) • ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ • ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝΚΑΙ TSH • ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

  6. ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ • ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ • ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΔΙΕΡΓΑΣΙΩΝ • ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ- ΘΥΡΕΟΤΟΞΙΚΩΣΗ • ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ • ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΔΙΕΡΓΑΣΙΩΝ

  7. ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ !!! • ΒΛΑΒΗ ΣΤΟΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗ • ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ • ΒΛΑΒΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΦΥΣΗ • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ TSH • ΤΡΙΤΟΠΑΘΗΣ • ΒΛΑΒΗ ΣΤΟΝ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ TRH • ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗ ΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ

  8. ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ • ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ • ΕΠΙΠΕΔΑ TSH • ΗΛΙΚΙΑ • ΑΝΤΙΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ • ΦΥΛΟ (ΘΗΛΥ)

  9. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ • ΣΥΝΗΘΩΣ ΗΠΙΑ ΑΤΥΠΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ • ΣΠΑΝΙΑ ΔΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ • ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ • ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ Τ4,TSH, ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ • ΑΝ ΕΛ. Τ4 ΚΑΙ TSH ΦΥΣΙΟΛ. ΕΥΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΕΛ. Τ4↓ΚΑΙ TSH↑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΟΘΥΡ. ΕΛ. Τ4 ↓ ΚΑΙ TSH ΦΥΣΙΟΛ. Ή ↓ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ Ή ΤΡΙΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΟΘΥΡ. • Η ΔΙΑΦΟΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ TRH

  10. ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΔΙΑΧΥΤΗ ΤΟΞΙΚΗ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ (ΝΟΣΟΣ GRAVES) • ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΑΔΕΝΩΜΑ (ΝΟΣΟΣ PLUMMER) • ΠΟΛΥΟΖΩΔΗΣ ΤΟΞΙΚΗ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ • ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΦΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ HASHIMOTO • ΕΞΩΓΕΝΗΣ ΛΗΨΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ • ΥΠΟΞΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΣ

  11. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ • ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ:ΠΟΙΚΙΛΛΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΑΙΤΙΟ ΤΟΥ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ • ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΕΛ. Τ4 ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ TSH ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΝΟΥΝ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΤΟΥ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ ΕΛ. Τ4 ΚΑΙ TSH ΕΛ. Τ4 ↑ ΕΛ. Τ4 ↑ ΕΛ. Τ4 ΦΥΣΙΟΛ. TSH↓ TSH ↑ TSH ↓ ΝΟΣΟΣ GRAVES ΑΔΕΝ. ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΑΡΧΗ ΔΙΑΧΥΤΗΣ Ή ΤΟΞ. ΟΖ. ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΟΖ. ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗΣ ΥΠΟΞΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΣ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΛΗΨΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ ΦΑΡΜΑΚΑ

  12. ΑΘΕΡΑΠΕΥΤΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ • ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΕΥΚΟΛΗ ΚΟΠΩΣΗ • ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΕΚΠΤΩΣΗ • ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΕΚΠΤΩΣΗ • ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ • ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΛΙΠΙΔΙΩΝ • ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ • ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ • ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ • ΝΕΥΡΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

  13. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ • ΟΡΙΣΜΟΣ • ΜΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ • ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ-ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ • ΧΩΡΙΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ Ή ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΙΣ ΙΔΙΕΣ ΤΙΣ ΝΟΣΟΥΣ • ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ ΜΕ ΗΛΙΚΙΑ • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΗ ΣΤΟΥΣ ΛΕΥΚΟΥΣ

  14. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ • ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ • ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ • ΗΠΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗ TSH ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ Τ4, Τ3 • ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ • ΧΑΜΗΛΗ TSH ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ Τ4, Τ3

  15. ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ

  16. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΟΣ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΙΘΑΝΟΝ • ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΕΙ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΕΑΥΤΗ ΝΟΣΟ • ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΟΡΟΥ • ΠΙΘΑΝΗ ΒΛΑΒΗ ΑΠΟ ΜΗ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ • ΥΠΕΡΜΕΤΡΗ ΔΟΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ • ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΠΤΩΣΗ • ΣΕ ΜΕΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟΣΤΡΕΦΕΙ

  17. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ • ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ • ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ • ΦΤΩΧΗ ΕΚΒΑΣΗ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ • ΑΝΕΠΑΡΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ • ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ (ΟΛΙΚΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ LDL) • ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ- ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ • ΦΤΩΧΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

  18. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ • ΝΕΥΡΙΚΟΤΗΤΑ • ΤΑΧΥΠΑΛΜΙΑ • ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ • ΑΝΗΣΥΧΙΑ • ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ (ΧΑΜΗΛΗ TSH) • ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ (ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΚΚΡΙΣΗΣ TSH)

  19. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ • ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΟΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • ΣΕ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΛΕΥΚΩΝ • ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ • ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • 4-5% ΗΛΙΚΙΑΣ 18-44 ΕΤΩΝ • 8-10% ΗΛΙΚΙΑΣ 45-74 ΕΤΩΝ • 17.4% ΑΝΩ ΤΩΝ 75 ΕΤΩΝ • ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ • 1-3% ΗΛΙΚΙΑΣ 18-65 ΕΤΩΝ • 6.2% ΑΝΩ ΤΩΝ 65 Whickham survey • 2-5% ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ ΘΑ ΑΝΑΠΤΥΞΟΥΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ!!!!

  20. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΑΙΤΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ • ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ • ΝΟΣΟΣ GRAVES • ΠΟΛΥΟΖΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ • ΜΟΝΗΡΗΣ ΟΖΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

  21. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΠΙΘΑΝΑ ΟΦΕΛΗ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ • ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ • ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ • ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ • ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΥΡΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ • ΠΡΟΛΗΨΗ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΜΥΟΣ ΣΤΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ

  22. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ • ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ • ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΥΠΟΚΛ. ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ • ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • ΌΧΙ ΣΠΑΝΙΑ ΣΕ ΜΑΥΡΟΥΣ • ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ • 1.5% ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΑ 60 • 1% ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΑ 60 Whickham survey • 1-2% ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ ΜΕ TSH ΟΡΟΥ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 0,1 mIU/L ΑΝΑΠΤΥΣΣΟΥΝ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ!!!!

  23. ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ • ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ ΣΥΧΝΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ • ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ • ΓΝΩΣΤΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ • ΜΕΓΑΛΗ ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ • ΣΤΟΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΙΑΛΟΓΗΣ • ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΙΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΘΟΥΝ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ (ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ)

  24. ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ • ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΣ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ !!!! • ΜΕΤΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ • TSH ΑΝΙΧΝΕΥΕΙ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟ ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ • ΦΤΩΧΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ • ΠΡΩΙΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΕΛΤΙΩΝΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ (Recommendation I)

  25. ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ • ΕΛΑΧΙΣΤΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΟΦΕΛΟΣ ΚΑΙ ΣΕ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΠΟΥ Η ΑΠΟΔΟΣΗ ΗΤΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ • ΣΕ ΕΠΙΛΟΧΕΙΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN • ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΥΨΗΛΑ ΕΠΠΕΔΑ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ (>20mGy) • ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ • ΠΙΘΑΝΗ ΒΛΑΒΗ • ΑΠΟ ΛΑΘΟΣ ΘΕΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ • ΑΠΟ ΥΠΕΡΜΕΤΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΟΣΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ • ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ • ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΕΙ Η ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΟΦΕΛΟΣ/ΚΟΣΤΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΥΜΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟ

  26. ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ

  27. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΟΜΑΔΩΝ • U.S. Preventive Services Task Force: ΑΝΕΠΑΡΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ • American Thyroid Association: ΜΕΤΡΗΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ (ΑΠΟ 35 ΕΤΩΝ) ΚΑΘΕ 5 ΧΡΟΝΙΑΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΕ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Ή ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ • Canadian Task Force on the Periodic Health Examination:ΣΥΝΙΣΤΑ ΥΨΗΛΟ ΔΕΙΚΤΗ ΥΠΟΨΙΑΣ ΓΙΑ ΜΗ ΕΙΔΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΕ ΠΕΡΙ- Ή ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ • American College of Physicians:ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 50 ΜΕ 1 Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟ

  28. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΟΜΑΔΩΝ • American Association of Clinical Endocrinologists: ΜΕΤΡΗΣΗ TSH ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Ή ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΤΡΙΜΗΝΟ • American College of Obstetricians and Gynecologists: ΣΥΝΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ • American Academy of Family Physicians: ΔΕΝ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΩΡΙΤΕΡΑ ΑΠΟ 60 ΕΤΗ

  29. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ • Screening for thyroid disease: U.S. Preventive Services Task Force • Screening for Subclinical Thyroid Dysfunction in Non-Pregnant Adults: A Summary of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force • Screening for Subclinical Thyroid Dysfunction in Nonpregnant Adults: A Summary of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force; Mark Helfand, MD, MPH Ann Intern Med. 2004;140:128-141. • Subclinical Thyroid Disease : Scientific Review and Guidelines for Diagnosis and Management; JAMA, January 14, 2004 • The Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study:Thyroid Dysfunction in the General Population: R. W. V. FLYNN; J ClinEndocrinolMetab, August 2004, 89(8):3879–3884

  30. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!!!

More Related