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ORGANISATION: Leistungsscheinerwerb und Termine TEIL I: Ansätze und Anwendungsbereiche der Medizinethnologie TEIL II: PowerPoint Presentation
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E inführung in die M edizinethnologie. E inführung in die M edizinethnologie. Annika Wieckhorst (wieckhor@uni-mainz.de) Institut für Ethnologie und Afrikastudien Johannes Gutenberg-Universität Mainz Forum 6, 55099 Mainz Telefon: 06131-39 24 813. Institut für Völkerkunde

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Einführung in die Medizinethnologie

Einführung in die Medizinethnologie

Annika Wieckhorst (wieckhor@uni-mainz.de)

Institut für Ethnologie und Afrikastudien

Johannes Gutenberg-Universität Mainz

Forum 6, 55099 Mainz

Telefon: 06131-39 24 813

Institut für Völkerkunde

Universität zu Köln

Sommersemester 2007

Grundstudium 5422a

Teilgebiet: KT

  • ORGANISATION:
  • Leistungsscheinerwerb und Termine
  • TEIL I:
  • Ansätze und Anwendungsbereiche der Medizinethnologie
  • TEIL II:
  • Vorschläge zu Vortrags-/Referatsthemen
organisation

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Leistungsscheinerwerb

Organisation

  • Aktive Teilnahme an beiden Blockseminarterminen (22./23.6. und 29./30.6.)
  • Zusammenfassung des Vortrags/Referats: 1 Seite
  • Vortrag (PowerPoint) oder Referat: ca. 15 Minuten
  • Handout zum Vortrag/Referat für Seminarteilnehmer/innen
  • Ausarbeitung des Vortrags zu einer Hausarbeit: ca. 15 Seiten
  • Diskussionsleitung während des Blockseminars für einen anderen Vortrag
  • (basierend auf 1-seitiger Zusammenfassung)
  • Das beinhaltet:
    • - Inhaltliche Leitfragen vor dem Vortrag an die Zuhörer (5 Minuten)
    • - Feedback in einem Moderationsteam nach dem Vortrag
    • an den Referierenden (5 Minuten, 2 Personen)
    • - Moderation für die inhaltliche Diskussion nach dem Vortrag (20 Minuten)
organisation3

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Termine

Organisation

bis Montag, 14.05.2007 - Einreichen des Referatsthemas

(eigene Vorschläge willkommen)

bis Montag, 18.06.2007 - Abgabe der 1-seitigen Zusammenfassung

(per Post oder elektronisch)

bis Montag, 15.10.2007 - Abgabe der Hausarbeit

(per Post oder elektronisch)

ab Montag, 19.11.2007 - Vergabe der Leistungsscheine

(Sekretariat)

Blockseminartermine:

Freitag, 22.06.2007 - 14.00 – 19.00 Uhr in S 76

Samstag, 23.06.2007 - 9.00 – 16.00 Uhr in S 76

Freitag, 29.06.2007 - 14.00 – 19.00 Uhr in S 76

Samstag, 30.06.2007 - 9.00 – 16.00 Uhr in S 76

→ Programm im UK-online (ab 15.5.)

teil i ans tze der medizinethnologie

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

Teil I:

Ansätze der

Medizinethnologie

teil i ans tze der medizinethnologie5

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Was ist Medizinethnologie ?

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • jede formelle ethnologische Arbeit, die sich mit Krankheit,

Erkrankung und Gesundheit beschäftigt.

  • (kulturwissenschaftliche) Forschung über Medizin, kranke Menschen und

deren Gesundheitsstörungen in ihrem kulturellen Kontext (vgl. Pfleiderer 1993).

  • Schwerpunkte der Medizinethnologie:
  • Untersuchung von Medizin als Ausdrucksform von Kultur
  • Analyse von materiellen Heilpraktiken und Heilmitteln &
  • traditionell überliefertem Wissen um Heilung
  • Zusammenhänge zwischen Politik, Ökonomie und Gesundheit &
  • zwischen Ökologie und Gesellschaft auf der Schnittstelle von Heilung
  • Anwendungsbezogene Analysen des Krankheitsverhaltens der Patienten
teil i ans tze der medizinethnologie6

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Ziel der Veranstaltung

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Vermittlung grundlegender Begriffe, Konzepte und Theorien
  • (europäisch-nordamerikanischen Kontext & nichtwestlichen Kulturen)
  • Geschichte & wissenschaftliche Grundlagen
  • Unterschiedliche medizinische Traditionen
  • (auf Grundlage der Begriffe und Theorien der Medizinethnologie)
  • Drei aktuelle Forschungsperspektiven:
  • Kranksein/Gesundsein
    • - als kulturelle Konstruktion,
    • - als sozialer Prozess und
    • - als gesellschaftliche Veränderungen und globale Vorgänge
teil i ans tze der medizinethnologie7

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Einflüsse auf die heutige Medizinethnologie

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

Vier theoretische Orientierungen der Medizinethnologie

  • M e d i z i n ö k o l o g i e (medical ecology)
  • Interaktion von menschlichen Populationen, Pathogenen & Umwelt
  • (vgl. Armelagos, Leatherman, Ryan und Sibley 1992: 36; McElroy und Townsend 1996: 8)
  • K r i t i s c h e M e d i z i n e t h n o l o g i e

(critical medical anthropology)

Politische und ökonomische Faktoren von Krankheit und Gesundheit

(Baer 1996: 452; Singer, Valentin, Baer und Jian 1992: 78-9)

  • I n t e r p r e t a t i v e M e d i z i n e t h n o l o g i e

(interpretative medical anthropology)

Metaphorische Körperkategorien (vgl. Lock und Scheper-Hughes 1990: 50)

  • E t h n o m e d i z i n (ethnomedicine)

Personalistischen oder übernatürlichen Aspekte (Fabrega 1975: 969)

teil i ans tze der medizinethnologie8

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Frühe Ethnographische Arbeiten

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Ende des 19. Jahrhunderts:

Max Bartels: „Die Medicin der Naturvölker“ (1893)

  • 1920er Jahre:

William Halse Rivers: „Medicine, Magic, and Religion“ (1924)

  • 1930er Jahre:

Clement Forest: „Primitive Concepts of Disease“ (1932)

E. E. Evans–Pritchard: „Witchcraft, Oracles and Oracles among the Azande“ (1937)

  • 1940er Jahre:

Erwin Ackerknecht: „Problems of Primitive Medicine“ (1942)

  • 1960er Jahre:

Meyer Fortes: „Ödipus und Hiob in Westafrikanischen Religionen“ (1966)

Victor Turners: „Das Ritual: Struktur und Anti-Struktur“ (1969)

  • 1970er Jahre:

„exotische“ → „profane“ Bereiche von Heilmethoden (vgl. Bichmann 1995: 38)

  • heute:

empirische (z.B. pharmakologischen) Grundlagen, naturalistische Aspekte

teil i ans tze der medizinethnologie9

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Ethnophysiologie & Systemtheoretischer Ansatz

  • Symboltheoretischer Ansatz: Mary Douglas (1974)
    • „physischen Körper“: Biologen und Anthropologen
    • „sozialer Körper“: Marcel Mauss (1935): „Techniken des Körpers“

Bourdieu (1977): „habitus“

  • Soziale Konstruktion von Körper und seiner Prozesse:

Lyon & Barbalet (1994), Martin (1994), Brent Berlin (1974), Cecil H. Brown (1976)

  • Körper und kulturelle Manifestation der Körperteilnamen
  • Interaktion von menschlichen Körperteilen und der Umwelt

vgl. Bastien 1985, Monaghan 1995, Ellen 2005

  • „Dreikörper“-Theorie: Lock & Scheper–Hughes (1990)

1. individueller (individual body)

2. sozialer (social body)

3. politischer Körper bzw. „Körperpolitik“ (body politics)

  • Haut als Projektionsfläche für Identitäten: Bryan Turner (1996)

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

teil i ans tze der medizinethnologie10

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Ethnopsychologie

(Kultur- und Persönlichkeitsforschung)

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • 1930 bis 1960: Culture and Personality Anthropology: Franz Boas
  • kulturspezifische Persönlichkeitsmuster (Sigmund Freud)
  • Evolution des Menschen → Mensch in seiner kulturellen Ausformung
  • Ruth Benedict (1934, 1946): cultural configuration
  • Margaret Mead (1930, 1935): kulturspezifische Sozialisierungspraktiken
  • Edward Sapir (1956): Sprache und Kultur (Sapir-Whorf-Hypothese)

1. K o n f i g u r a t i o n a l i s t e n (1920-1940)

Kultur als übersubjektive Konfiguration

2. B a s i c a n d M o d a l P e r s o n a l i t y (1935-1955)

Abraham Kardiner und Ralph Linton (1939): basic personality structure

3. N a t i o n a l C h a r a c t e r (seit 1940)

„Gelbe Gefahr“, „Slawische Seele“, „Autoritäre Deutsche Persönlichkeit“

4. C r o s s – C u l t u r a l S t u d i e s (seit 1950)

Kulturelemente: HRAF-Archiv (Human Relations Area Files)

teil i ans tze der medizinethnologie11

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Ethnopsychiatrie

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Beitrag:

Veränderung der Konnotation des Krankhaften

  • Kritik:

Überbetonung des Kulturrelativismus

Missachtung biologischer Faktoren

  • culture bound syndroms:

„Erkrankungen, die nicht losgelöst von ihrem kulturellen oder subkulturellen Kontext verstanden werden können, wobei ihre Ätiologie zentrale Bedeutungsfelder und Verhaltensnormen dieser Gesellschaft zusammenfassen und symbolisieren.“ (Ritenbaugh 1982: 347-364).

Zusammenfassung:

Ethnophysiologie, Ethnopsychologie und Ethnopsychiatrie

  • übersubjektive holistische Kultur, welche Menschen prägt
  • der Ort dieser Prägung ist die Sozialisation
  • Kritik: Missachtung von kulturellem Wandel in medizinischen Systemen
teil i ans tze der medizinethnologie12

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

(Medizinische) Ethnobotanik

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • John W. Harshberger (1895)
  • Erforschung von Pflanzen in ihren Bezügen zur menschlichen Kultur:

- Klassifizierung

- Lokalen Bezeichnungen (Vernaculärnamen) & Etymologie

- Religiöse Bedeutung

- Soziokulturelle Bedeutung von Pflanzen innerhalb der jeweiligen Kultur

- Mythologische Bezüge

- Handhabung im Rahmen des Ökosystems

- Verbreitung und Erbgutwandel von Pflanzen

- Botanischen Bestimmungen innerhalb der Archäologie (Paläoethnobotanik)

  • Beitrag: Forschungen zu naturalistischer Medizin

- pharmakologische Medikamentenentwicklung

- Kenntnisse indigener Heilkundiger und anderer Pflanzennutzer

teil i ans tze der medizinethnologie13

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

Zentrale Begriffe

der Medizinethnologie

teil i ans tze der medizinethnologie14

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Erklärungemodelle (exlanatory models)

nach Kleinman

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Fünf Kernfunktionen:
  • 1. kulturelle Konstruktion von Krankheit als psychosoziale Erfahrung
  • 2. Kriterien, die das Gesundheit suchende Verhalten leiten (health seeking behaviour)
  • 3. Umgang mit Krankheitsepisoden durch Kommunikation & Erklärungsmodelle
  • 4. Heilungsaktivitäten (curing of disease und healing of illness)
  • 5. Gesundheitsfürsorge (health care)
  • Folgende Aspekte stehen in systematischer Beziehung zueinander:
  • 1. Kranksein
  • 2. Antworten auf das Kranksein
  • 3. beteiligte Individuen (die Krankheiten fühlen und behandeln)
  • 4. sozialen Institutionen, die mit der Krankheit in Verbindung stehen
  • Erklärungsmodell des Arztes, des Heilkundigen und des Patienten
  • 1. Ursachen, Benennung, Zeit und Art des Krankheitsbeginns
        • 2. Pathophysiologische Aspekte
        • 3. Verlauf von Krankheiten
        • 4. Behandlungsvorstellungen
teil i ans tze der medizinethnologie15

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Medicoscapes

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Beziehungsdynamiken zwischen fünf Dimensionen: Appadurai (1998, 2002)
  • → ethnoscapes, mediascapes, technoscapes, financescapes, ideoscapes
  • Dynamische Prozesse von Beziehungen unterschiedlicher Akteure

„In Anlehnung an Appadurai verstehen wir darunter weltweit verstreute Landschaften von Personen und Organisationen im heilkundlichen Bereich, welche sich lokal verdichtet an einem Ort darstellen können, aber zugleich räumlich weit entfernte Orte, Personen, Organisationen miteinander verbinden. Dazu zählen unter anderem international Therapie suchende und Therapie offerierende Personen, weltweit agierende Pharmakonzerne, die WHO als globaler Wächter der Biomedizin, Organisationen so genannter traditioneller Heiler, regionale Heilpraktiken und deren Aufnahme an anderen Orten, global verbreitete Therapieformen sowie Organisationen der internationalen EZ in medizinischen Bereichen.“ (Hörbst und Wolf 2003: 4).

teil i ans tze der medizinethnologie16

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Erkrankung (sickness) =

Krankheit (disease) & Kranksein (illness)

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Erkrankung (sickness)
  • Übergeordneter Begriff, um gesundheitliche Störung zu kennzeichnen
  • Krankheit (disease)

pysische/psychische Veränderung einer biologischen Norm

  • Kranksein (illness)
  • - lokale Wahrnehmung von gestörter Befindlichkeit
  • - Bedeutungen & Erklärungsmuster (die für das Missbefinden vom Erkrankten und
  • seiner sozialen Umgebung als wichtig erachtet werden)
    • „illness is the shaping of disease“ (Kleinman 1980: 72)
    • Beide Zustände - illness und disease - können getrennt voneinander existieren
  • Kritik am Begriffspaar disease-illness

Terminus sickness: „process for socializing disease and illness.“ (Young 1982: 270)

- fehlende Unterscheidung zwischen sozialer Repräsentation einerseits

und dem, worauf referiert wird, andererseits.

teil i ans tze der medizinethnologie17

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Suffering (Leiden), Social Suffering

und Embodiment

Teil I: Ansätze der Medizinethnologie

  • Suffering (Leiden): Robert Hahns (1984)
  • alle möglichen Formen des Leidens
  • Betonung der individuellen Perspektive der Betroffenen
  • Social Suffering: Arthur Kleinman et al. (1997)
  • Betonung des kollektiven Leidens
  • makro- & mikrosoziale Strukturen und Prozesse
  • umfassende, transdisziplinäre Sicht von Leiden
  • Embodiment: Thomas Csordas (1990)
  • menschliches Sein, Erfahren, Denken & Handeln als grundlegend körperlich
  • „that the body is not an object to be studied in relation to culture, but is to be considered as the
  • s u b j e c t of culture, or in other words as the existential ground of culture.“ (Csordas 1990:5)
  • Bedeutung von embodiment für die Ethnologie:
  • „Anspruch und Vermögen, der Anthropologie Zutritt zu den generativen Prozessen von Kultur zu
  • bieten, wie sie in den dynamischen Wechselverhältnissen von Leib, Selbst und Gesellschaft in den
  • jeweils spezifischen historischen Kontexten zum Vorschein kommen.“
  • (Hadolt 2005: 21; Quaranta 2001: 163).
teil ii vortrag referatsthemen

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Teil II: Vortrag-/Referatsthemen

Teil II:

Vortrags-/

Referatsthemen

teil ii vortrag referatsthemen19

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Vorschläge für Vortrags-/Referatsthemen

Teil II: Vortrag-/Referatsthemen

Teil I: Kulturelle Konstruktionen von Krankheit/Kranksein

  • Krankheit und Kultur
    • Geschichte der Medizinethnologie: historischer Überblick
    • Grundlagen, Theorien und Konzepte der Medizinethnologie
    • ‚Kultur‘ - Begriff aus medizinethnologischer Perspektive
    • Kulturspezifische Krankheitsklassifikationen und Erklärungsmodelle
    • Krankheit und Sprache
  • Krankheitsempfinden und Krankheitsverständnis
    • Triade: Erkrankung (sickness) – Krankheit (disease) – Kranksein (illness)
    • Emische Körpervorstellungen und illness concepts
    • Drei-Körper-Ansatz (nach Scheper-Hughes und Lock)
    • Medicoscapes und embodiment
  • Drei-Gesundheitssektoren-Ansatz (nach Kleinman)
    • Laiensektor – volksmedizinischer Sektor – professioneller Sektor
    • Therapy Management Group (nach Janzen)
teil ii referatsthemen

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Vorschläge für Vortrags-/Referatsthemen

Teil II: Referatsthemen

Teil II: Kranksein/Gesundsein als sozialer Prozess

  • Ansätze zum medizinischen Pluralismus
  • Heilkundliche Pluralität in Europa
  • Schwangerschaft, Gebären & Geburtshilfe
  • Große Seuchen unserer Zeit: z.B. Pest
  • Arzt-Patient-Interaktion und Krankheitsverhalten
    • Anwendungsbezogene Analysen von Patientenverhalten
    • Individuelle/kollektive Erfahrung von Kranksein/Krankheit
    • Positionierung im Gesundheitswesen
    • Pflegesysteme und soziale Krankenrolle
  • Professionalisierung der Heilberufe und ihre Folgen
  • Krankheitsbegriff im zeitlichen Wandel
teil ii referatsthemen21

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Vorschläge für Vortrags-/Referatsthemen

Teil II: Referatsthemen

Teil III: Gesellschaftliche/globale Vorgänge

  • Medizinethnologische Forschung
      • ethische Grundsätze/rechtliche Grundlagen, Leitlinien: ethischen Selbstreflexion
  • Medizin und Artenschutz
  • Health Transition: demographischer & epidemiologischen Wandel
    • change of lifestyle, Urbanisierung
  • Ansätze zu Vulnerabilität
    • Alte, Alter und Altern, Migration und Gesundheit, Urban Health, Mental Health, HIV/AIDS
  • Gender und Heilung
  • Motivation und Legitimation des ärztlichen Handelns
    • Ethnologische Untersuchungen in Krankenhäusern, International Public Health
  • Indigenes medizinisches Wissen und biomedizinische Forschung
    • Medikamentenherstellung in der pharmazeutischen Industrie, Genforschung
teil ii referatsthemen22

Sommersemester 2007 Annika Wieckhorst, Institut für Völkerkunde, Albertus Magnus-Universität zu Köln

Vorschläge für Vortrags-/Referatsthemen

Teil II: Referatsthemen

Teil IV: Medizinische Traditionen

  • Naturheilkunde in Deutschland
  • Hildegard von Bingen und Klostermedizin
  • Klassische Homöopathie (nach Samuel Hahnemann)
  • Anthroposophische Medizin (nach Rudolf Steiner)
  • Unani-Medizin: Islamische/Arabische Medizin
  • Ägyptische Medizin: Medizin der Pharaonen
  • Ayurveda
  • „Traditionelle“ Chinesische Medizin (TCM)
  • Tibetische Medizin: Medizin und Buddhismus
  • Medizin im Judentum
  • Medizin in der Antike
  • „Traditionelle“ Afrikanische Medizin
  • Schamanismus
  • Heilen durch Trance und energetische Heilmethoden