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COSTA RICA. Presentado por Dr. José Luis Garcés F. Dirección Vigilancia de la Salud. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, 6 a Reunión Regional de Gerentes de Programa (San José, Costa Rica, octubre de 2005). Algunos indicadores demográficos a nivel nacional, Costa Rica .

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COSTA RICA

Presentado por

Dr. José Luis Garcés F.

Dirección Vigilancia de la Salud

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, 6a Reunión Regional de Gerentes de Programa (San José, Costa Rica, octubre de 2005)

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Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica
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Algunos indicadores demográficos

a nivel nacional, Costa Rica

  • Población total (2004) = 4.248.508
  • Población hombres = 2.160.670
  • Población mujeres = 2.087.838
  • % población urbana = 71.3 %
  • Crecimiento demográfico = 2.8 %

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica
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Algunos indicadores demográficos

(Año 2004)

  • Esperanza de vida
  • General = 78.4
  • Hombres = 76.2
  • Mujeres = 81.0
  • Razón de dependencia = 60.0 por 100 habitantes

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Algunos indicadores demográficos

(Año 2004)

  • Tasa de mortalidad general (1000 habitantes) = 3.7
  • Tasa mortalidad materna (10.000 nacimientos)= 3.0
  • Tasa mortalidad infantil (1000 nacimientos) = 9.2
  • Tasa de natalidad (1000 hab.) = 17.0

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Algunos indicadores socioeconómicos

  • Población con acceso a servicio agua potable = 95 %
    • Urbano = 99.6 %
    • Rural = 91.5 %
  • Población con acceso a servicios de alcantarillado
    • Total = 93.5 %
    • Urbano = 88.5 %
    • Rural = 97.13 %
    • Promedio de personas por vivienda = 4.1
    • % Viviendas adecuadas = 89.5 %

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Algunos indicadoressocioeconómicos

  • Población con servicios eléctricos = 96.7 %
  • Población con servicio sanitario = 89.5 %
  • Tasa de desempleo (2001) = 6.1
  • nacimientos en madres adolescentes = 21.2 %
  • Nacimientos hospitalarios = 99.3 %

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Características educativas

% de Alfabetismo = 95.2

% de Analfabetismo = 4.8

% Población que asiste a la escuela = 92.7%

Tasa neta de escolaridad en secundaria = 59%

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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SISTEMA DE SALUD

COSTA RICA

  • Ministerio de Salud
  • Caja Costarricense Seguro Social
  • Acueductos y Alcantarillados
  • Sistema privado
  • Instituto Nacional de Seguros
  • Universidades

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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HUETAR

NORTE

CHOROTEGA

CENTRAL NORTE

C.OCCIDENTE

HUETAR ATLANTICA

CENTRAL

SUR

CENTRAL ESTE

PACIFICO CENTRAL

BRUNCA

Regiones del

Ministerio de Salud

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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FUNCIONES RECTORAS

MINISTERIO SALUD

  • Dirección y conducción
  • Vigilancia de la salud
  • Regulación del desarrollo de la salud
  • Investigación y desarrollo tecnológico

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Sistema de salud y seguridad social

Regiones de salud CCSS = 7

Areas de salud = 93

Equipos básicos de atención integral de la salud (EBAIS) = 845

( aproximadamente )

Hospitales: 29

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Red de servicios de salud en Costa Rica

San José3 centros de alta complejidad y 6 especializados

8 Hospitales Regionales

Y una red de 12 hospitales periféricos de segundo nivel

Hospital Regional

Hospital Periférico

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

interrupci n de la transmisi n de la filariasis bancrofti en la ciudad de puerto lim n costa rica
Interrupción de la transmisión de la Filariasis bancroftien la Ciudad de Puerto Limón,Costa Rica

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

estudios previos de filaria bancrofti realizados en puerto lim n costa rica
Estudios previos de filaria bancrofti realizados en Puerto Limón, Costa Rica

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

objetivos
Objetivos
  • Determinar la prevalencia de W. bancrofti .
  • Determinar los vectores y estudiar su bionomía.
  • Determinar la periodicidad de la microfilaremia.
  • Identificar y localizar casos clínicos.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

distribuci n por edad y sexo de 17 casos de elefantiasis detectados en puerto lim n
Distribución por edad y sexo de 17 casos de elefantiasis detectados en Puerto Limón

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica
distribuci n por barrio de 6 155 personas de la ciudad de puerto lim n costa rica 1976 1980
Distribución por barrio de 6,155 personas de la Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 1976–1980

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Distribución por grupo de edad de 4,021 personas examinadas, incluyendo 78 con microfilaremia

(Ciudad de Limón, Costa Rica)

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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El 70.0% de los portadores presentaron menos de 6 MF por 20 microlitros de sangre (Dmf 50: 3.5).

Se determinó que la periodicidad de la W. bancrofti fue estrictamente nocturno.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

resultado de estudios entomol gicos
Resultado de estudios entomológicos

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Personas examinadas en 13 localidades rurales

* Los 3 positivos procedentes de la ciudad de Limón

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

tratamiento de los casos positivos
Tratamiento de los casos positivos
  • 100 % de los casos
  • Dosis 6mg/kg de peso/12 días dietilcarbamazina
  • Seguimiento y control

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

seguimiento
Seguimiento

En un estudio realizado en 1987,

se examinaron 727 personas del

Barrio Cristóbal Colón por

técnica de Knott y ningún individuo

presentó microfilaremia.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

proyecto de control de vectores en el barrio crist bal col n 1986 1989
Proyecto de Control de Vectores en el Barrio Cristóbal Colón1986–1989

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Condiciones ambientalesBarrio Cristóbal Colón

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Actividades de limpieza

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Municipalidad

Comunidad

Proyecto de Control

de Mosquitos

OPS/OMS

JAPDEVA

Ministerio

de Salud

Universidad de

Costa Rica

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

logros
Pavimentación de Calles.

Relleno de áreas pantanosas.

Instalación de áreas recreativas.

Se inicio la construcción de bulevar en la playa.

Logros

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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El problema de la filariasis bancrofti estaba limitado a la Ciudad de Puerto Limón

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Selección de escuelas
  • Tamaño de la muestra
  • Cronogramas de trabajo
  • Consentimiento, reporte resultado

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

asesor a t cnica capacitaci n cencet
Asesoría TécnicaCapacitación (CENCET)

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Distribución por escuelas de las personas examinadas para antigenemia W. bancrofi,Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

distribuci n por barrio de residencia
Distribución por barrio de residencia
  • 9 Escuelas
  • 47 barrios

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica
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Personas examinadas para antigenemia de W. bancrofti según grupo de edad y sexo (Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003)

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica
e xaminados para antigenemia de w bancrofti seg n raza ciudad de puerto lim n costa rica 2002 2003
Examinados para antigenemia de W. Bancroftisegún raza (Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003)

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Estudio de morbilidad
  • Encuesta rápida con informantes claves de EBAIS CCSS.
  • Entrevistas con profesionales de los Servicios de Urología y Dermatología del Hospital Tony Facio.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

encuesta de morbilidad
Encuesta de Morbilidad

La morbilidad residual se refiere sólo a personas adultas mayores o envejecientes.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

reglamento de organizaci n y funcionamiento del sistema nacional de vigilancia epidemiol gica
Reglamento de Organización y Funcionamiento del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

La Filariasis está en el Grupo D del Subsistema de Notificación Obligatoria

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Red de laboratorios para la

vigilancia de la salud pública

Laboratorio Nacional de.

Salud Veterinaria

  • Servicios privados
  • Hospitales, clínicas
  • y laboratorios-

Sistema de Seguridad

Social (CCSS)

Ministerio de Salud

Hospitales Nacionales

Hospitales Especializados

Hospitales Regionales

Hospitales Periféricos

Clínicas

4

4

Inciensa

- Laboratorios Nacionales

Salud Pública-

96 laboratorios

de la CCSS

en red

7

13

182

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

conclusiones
Conclusiones

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Las muestras de 3,044 escolares procedentes de todos los barrios de la Ciudad de Puerto Limón resultaron con antigenemia negativa.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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Los resultados de los estudios

epidemiológicos (1974–1983) y los de

antigenemia (2002–2003) indican la baja

probabilidad de que existan fuentes de

infección disponible para mantener una

transmisión activa.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

agradecimiento
Agradecimiento
  • A la comunidad limonense e instituciones locales comprometidas con este reto.
  • Autoridades de Salud
  • Al CENCET, República Dominicana.
  • Al Programa Regional de Filariasis.
  • A la Representación OPS/OMS en Costa Rica.

Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

muchas gracias
¡Muchas gracias!

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