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婦產科護理 主題六 :產前 診斷檢查 ( 共 42 題 )

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婦產科護理 主題六 :產前 診斷檢查 ( 共 42 題 ). B 01 . 羊水 中卵磷脂( lecithin )與抱合髓磷 脂 ( sphingomyelin )之比值大小( L/S 值)與 下 列胎兒 之何種器官成熟度有關? (A) 腦  (B) 肺  ( C ) 肝 ( D) 胰。 ( '04 專普)

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Presentation Transcript
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婦產科護理

主題六:產前診斷檢查

(共42題)

slide2

B 01.羊水中卵磷脂(lecithin)與抱合髓磷脂(sphingomyelin)之比值大小(L/S值)與下 列胎兒之何種器官成熟度有關?(A)腦 (B)肺 (C)肝(D)胰。 ('04專普)

C 02. 張太太,懷孕37週,因感到胎動次數減少,至產科門診檢查,經醫師評估需做無壓力試驗(non-stress test; NST)。此試驗主要目的為:(A)測量宮縮時胎心率之變化 (B)測量宮縮時胎兒活動之情形 (C)測量胎動時胎心率之變化 (D)催產素注射以測量胎動之情形。  ('04專普)

B 03.絨毛取樣與羊膜穿刺的比較中,絨毛取樣最大 的優勢為何?(A)較少合併症 (B)可以在第一 孕期執行 (C)可以在第二孕期執行 (D)需要 有血液的預先採樣。  ('04專高)

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B 04.陳太太,34歲,第一次懷孕,今天來院接受羊 膜穿刺術,於術後您所提供的護理措施,包括 下列何項?①給予臥床休息兩小時②觀察是否 有腹痛③觀察子宮是否持續性收縮。(A)①②(B)②③(C)①③(D)①②③。  (‘04專 高)

C 05.王太太,妊娠38週,預定剖腹產而住院,醫師 於安排做無壓力試驗(non-stress test; NST),而判斷為反應型。依據此,請問下列何 項敘述有誤?(A)此監測為20分鐘 (B)在此監 測時間內,至少有兩次胎動 (C)胎動時,心跳 加速10 bpm(beats per minute) (D)胎心跳 加速持續15秒以上。  ('04專高)

A 06.下列何者通常為執行絨毛取樣的原因?(A)高齡 的孕婦 (B)體重過重的孕婦 (C)家庭史中有 神經管缺陷的歷史 (D)家庭史中曾有阿茲海默 氏症的歷史。  ('04師檢)

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B 04.陳太太,34歲,第一次懷孕,今天來院接受羊 膜穿刺術,於術後您所提供的護理措施,包括 下列何項?①給予臥床休息兩小時②觀察是否 有腹痛③觀察子宮是否持續性收縮。(A)①②(B)②③(C)①③(D)①②③。  (‘04專 高)

C 05.王太太,妊娠38週,預定剖腹產而住院,醫師 於安排做無壓力試驗(non-stress test; NST),而判斷為反應型。依據此,請問下列何 項敘述有誤?(A)此監測為20分鐘 (B)在此監 測時間內,至少有兩次胎動 (C)胎動時,心跳 加速10 bpm(beats per minute) (D)胎心跳 加速持續15秒以上。  ('04專高)

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A 06. 下列何者通常為執行絨毛取樣的原因?(A)高齡的孕婦 (B)體重過重的孕婦 (C)家庭史中有神經管缺陷的歷史 (D)家庭史中曾有阿茲海默氏症的歷史。  ('04師檢)

C 07.羊膜穿刺術的檢查程序中,下列何項錯誤?(A) 檢查前需先排空膀胱並簽署同意書 (B)需用超 音波掃描腹部並找出羊水聚集處 (C)不需要做 腹部的消毒但需要做局部的麻醉 (D)以注射筒 取出10~20毫升的羊水並避免陽光直射。  ('04師檢)

slide6

情況:有關無壓力試驗(non-stress test)。請回答以下三題:

A 08. 試驗目的為了解:(A)胎盤呼吸功能 (B)臍帶血流狀況 (C)子宮收縮狀況 (D)胎兒成熟度評估。  ('05專普)

A 09. 其注意事項為何?(A)先排空膀胱 (B)採平躺姿勢 (C)有子宮收縮感時必須按鈕 (D)前一晚午夜之後必須禁食。  ('05專普)

A 10. 其相關衛教為何?(A)測試時間約為20分鐘 (B)執行過程中不要隨意改變姿勢 (C)為增加結果判讀的敏感度,必須先執行小量灌腸 (D)此試驗多半是於妊娠初期時執行,以便早期發現問題早期處理。  ('05專普)

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A 11. 下列何種情況會造成不正常的低母血胎兒蛋白?(A)唐氏症 (B)脊柱裂 (C)多胞胎 (D)孕婦為胰島素依賴型糖尿病。  ('05師檢)

B 12. 王太太,妊娠30週,主訴胎動減少,此時護理師認為下列處置中,何項較為適當?(A)羊膜穿刺術(amniocentesis) (B)非壓力性測驗(non-stress test) (C)臍血取樣(umbilical cord blood sampling) (D)絨毛膜取樣(chorionic villus sampling)。  ('05師檢)

C 13. 32週的孕婦,無壓力試驗(non-stress test; NST),結果為20分鐘內有2次以上胎動及伴隨每分鐘胎心率增加15次,且持續15秒以上,此為:(A)反應型;屬不正常之反應 (B)不反應型;屬正常之反應 (C)反應型;屬正常之反應 (D)不反應型;屬不正常之反應。  ('05師檢)

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B 14. 王太太,懷孕36週,因自覺胎動減少,而到醫院做產前檢查。醫師建議她做無壓力試驗(non-stress test),測試結果為反應型(reactive NST)。此結果表示:(A)胎兒仍未成熟,宜密切觀察 (B)胎兒健康情形良好 (C)無法判讀,宜再做一次 (D)胎兒有窘迫現象,應盡早將胎兒娩出。  ('05專高)

A 15. 當孕婦接受無壓力性試驗(NST)時,發現在20分鐘內有四次胎動,每次胎動時胎心音有加速現象,對此結果的判斷及解釋是:(A)NST呈反應型,顯示胎兒情況良好 (B)NST呈不反應型,顯示胎兒情況良好 (C)NST呈反應型,顯示胎兒有窘迫現象,需給予緊急處理 (D)NST呈不反應型,顯示胎兒有窘迫現象,需給予緊急處理。  ('06專普)

slide9

B 16. 黃太太,懷孕31週,因感到胎動次數減少,經醫師評估需做無壓力試驗(non-stress test)。該試驗之主要目的為:(A)測量宮縮時,胎兒活動之情形 (B)測量胎動時,胎心率之變化 (C)測量宮縮時,胎心率之變化 (D)藉催產素注射以測量胎動之情形及胎兒發育。  ('06專高)

A 17. 有關羊膜腔穿刺術之敘述,下列何者錯誤?(A)最適合於妊娠8~12週執行 (B)可檢查出胎兒染色體異常 (C)可診斷胎兒的性別 (D)可診斷胎兒是否罹患唐氏症。  ('07專普)

slide10

情況:丁太太,妊娠30週,經評估是一位高危險妊娠婦女。情況:丁太太,妊娠30週,經評估是一位高危險妊娠婦女。

A 18. 丁太太產前檢查時,護士教導丁太太應於危險徵兆時立即回醫院就診,但下列何者除外?(A)頻尿 (B)視力模糊 (C)腹痛 (D)陰道出血。  ('07專高)

D 19. 承上題,醫師給予丁太太做胎兒生物物理學評估(biophysi-cal profile; BPP),BPP評估之項目不包括下列何者?(A)胎兒身體運動 (B)胎兒呼吸運動 (C)胎兒張力 (D)胎兒血流量。  ('07專高)

B 20. 承上題,醫師給予丁太太做胎兒生物物理學評估,評估結果總分為6 分,其所代表之意義為下列何者?(A)胎兒健康正常 (B)胎兒疑似有缺氧現象,24小時內重複檢查一次 (C)胎兒處於窘迫狀態需緊急處理 (D)胎兒不正常,宜密切觀察。  ('07專高)

slide11

D 21. 方太太,40歲,曾流產2次,她因已有兩次月經沒來,且又出現晨吐現象,來醫院產科門診做檢查確定懷孕。下列何者為醫師針對方太太狀況特別建議她在此次懷孕所應接受之檢查?(A)超音波檢查 (B)無壓力性試驗(NST) (C)抽血做 α 型胎兒蛋白(AFP)檢驗 (D)羊膜穿刺術(羊水分析)。  ('07專高)

C 22. 護理人員向孕婦解釋無壓力試驗(non-stress test),下列敘述何者正確?(A)執行過程中身體採平躺姿勢 (B)必須先執行小量灌腸,以增加判讀結果的準確度 (C)主要監測胎動時胎心音的變化 (D)在妊娠初期就要做此項檢查,以便能早期發現問題。  ('07專普)

D 23. 王太太40歲,懷孕第9週,十分擔心會生下畸形兒,當她問護理人員有什麼方法能檢查胎兒是否有畸形時,最佳的回答為:(A)妳擔心太多 (B)X光檢查在懷孕六個月時可以檢查出胎兒是否畸形,我會請醫師向您解釋 (C)等下一次產前檢查時,我們再討論此問題 (D)超音波檢查在懷孕四、五個月時,通常可以協助檢查胎兒是否畸形,你是否想要知道更進一步的訊息。  ('07專高)

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B 24. 無壓力試驗(non-stress test)的判讀主要是根據下列何項指標?(A)胎動與宮縮 (B)胎動與胎心率 (C)宮縮與胎心率 (D)宮縮與血壓。('05專普)('08專普)

B 25. 何者是用來篩檢胎兒的開放性神經管缺損?(A)母體血清卵磷脂(lecithin) (B)母體血清 α 胎兒蛋白 (C)羊水中L/S(卵磷脂/抱合髓磷脂)比 (D)人類胎盤催乳素(human placental lactogen; hPL)。  ('08專高)

B 26. 有關無壓力試驗注意事項的敘述,下列何者正確?(A)採平躺姿勢 (B)至少監測20分鐘 (C)有子宮收縮感時,必須按鈕 (D)前一晚午夜之後必須禁食。  ('08專普)

slide13

B 27. 無壓力試驗(non-stress test)主要是評估下列哪一個項目?(A)臍帶血流狀況 (B)胎盤功能 (C)子宮收縮狀況 (D)胎兒成熟度。  ('09專普)

A 28. 在胎兒生理活動評估(biophysical profile)項目中,何者不需使用超音波掃描?(A)無壓力試驗 (B)胎兒呼吸運動 (C)胎兒身體張力 (D)羊水量。  ('09專高)

C 29. 下列何項檢查可以發現胎兒是否有兔唇?(A)羊膜穿刺 (B)絨毛膜取樣 (C)高層次超音波 (D)臍帶血採樣。  ('10專普)

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B 30. 陳女士曾生過唐氏症的小孩,目前懷孕10週,則可接受何種檢查?(A)羊膜穿刺 (B)絨毛膜絨毛取樣 (C)胎兒鏡 (D)臍帶穿剌。  ('10專高)

C 31. 有關產前母血唐氏症篩檢之敘述,下列何者錯誤?(A)母血唐氏症篩檢為陽性,則必須再經由羊膜穿刺來確認 (B)建議35歲以上之孕婦接受篩檢 (C)若篩檢之結果為高危險群時,必須立即終止妊娠 (D)篩檢的準確率約為60~70%。  ('10專普)

B 32. 有關產科技術變革的敘述,下列何者錯誤?(A)羊膜穿刺術可評估胎兒健康狀態與胎兒肺成熟度 (B)羊膜穿刺術的結果需36小時就可得到完整的染色體檢查報告 (C)絨毛膜取樣術比羊膜穿刺術可更快得到完整的染色體檢查報告 (D)如胎兒泌尿道阻塞或先天性橫膈疝氣等可施行胎兒手術。  ('10專高)

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C 33. 有關以超音波來估算預產期之敘述,下列何者正確?(A)妊娠5~6週,測胎兒頭臀長(CRL)與常模比較可得最準確估算 (B)妊娠20週,測胎兒頭圍、腹圍及股骨長與常模比較可得最準確估算 (C)妊娠20~29週,測胎兒雙頂徑與常模比較可得最準確估算 (D)妊娠38週胎頭固定後,以超音波來估算預產期最準確。('10專高)

A 34. 張女士目前妊娠34週,產前檢查時主訴最近兩天感覺胎動明顯變少了,最適合安排的檢查為:(A)無壓力試驗 (B)宮縮壓力試驗 (C)羊膜穿刺術 (D)絨毛膜取樣術。  ('10專高)

A 35. 有關無壓力試驗(non-stress test; NST)之敘述,下列何者正確?(A)建議使用時間為第三妊娠期,測量較準確 (B)檢測母體身體活動與胎心音變化關係 (C)反應型表示胎兒處於睡眠狀態 (D)不反應型表示母體內血糖值過高。 ('10專高)

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B 36. 執行羊膜穿刺術最合宜的時間為妊娠幾週時?(A)1~5週 (B)16~18週 (C)30~32週 (D)36~38週。  ('05師檢)('06專高)('11專普)

C 37. 胎兒血友病的偵測,最主要是取妊娠第二孕期血液標本測量何者?(A)α-球蛋白 (B)麩氨酸(glutamic acid) (C)第八凝血因子 (D)鐮狀細胞(sickle cell)。  ('11專高)

A 38. 李太太妊娠30週,G1P0,今日上午突感子宮收縮痛頻繁,到院診察。經評估發現李太太約8分鐘規律收縮一次,收縮持續時間約5~15秒,無壓力試驗呈陽性反應,陰道無出血,陰道分泌物羊齒試驗呈陰性反應,胎心率正常。有關李太太之狀況,下列敘述何者正確?(A)胎膜完整,為早發性分娩 (B)胎兒有窘迫現象,予以子宮收縮抑制劑 (C)為假性陣痛,予以心理支持 (D)為早期破水,予以硫酸鎂安胎。  ('11專高)

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D 39. 下列何項胎兒健康之評估,不具侵入性危險?(A)羊膜穿刺 (B)胎兒鏡 (C)臍帶血採樣 (D)杜卜勒血流超音波。  ('11專普)

B 40. 林小姐生過一胎唐氏症兒,目前懷孕約10週,她可接受何項檢驗以早期偵測胎兒異常?(A)羊膜穿刺 (B)絨毛取樣 (C)高層次超音波 (D)臍帶血取樣。('11專高)

B 41. 唐氏症(Down syndrome)是最常見的染色體異常疾病之一,其病因是在第幾對染色體出現異常?(A)20(B)21(C)22(D)23。  ('11專高)

C 42. 有關使用胎心音電子外監測器的敘述,下列何者正確?(A)易導致子宮內感染 (B)具侵入性 (C)肥胖母親傳導困難 (D)破水方可裝置。  ('11專高)