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Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse

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Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Pr Paul Menu. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Questionnaire. FMC Cardiologie Aunis-Saintonge. Questionnaire. Laennec Clermont-Ferrand

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Stratégie thérapeutique chez les patients tri tronculaires à fraction d’éjection ventriculaire gauche basse

FMC Cardiologie Aunis-Saintonge

Pr Paul Menu

strat gie t3 fevg b
Laennec

Clermont-Ferrand

Marseille

Lille

Montpellier

Besançon

Angers

Rouen

Bordeaux

Nancy

Nice

Poitiers

Paris 0/7

Lyon 0/4

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

Stratégie T3 FEVG b

Service ayant répondu aux questionnaires

cpbia

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

CPBIA
cpbia1

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

9 eme Symposium Datascope

24/28 Mars 1999

CPBIA
r f rences

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

Références
  • La Mortalité hospitalière des patients ayant une FE VG < 0.25 est comprise entre 4.8 % et 14.3%

Christakis GT et al

Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular

function. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103-92

r f rences1

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

Références
  • La revascularisation, moins de 15 jours suivant un infarctus, est un facteur de mauvais pronostic

Creswell LL, et Al

Revascularisation after acute myocardial infarction

Ann Thorac Surg 1995; 60:19-26

r f rences2

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

Références
  • Les facteurs de risques (Analyse de régression logistique multivariée)
      • Age > 70
      • Fe < 0.25
      • Ins Mitrale
      • Tronc Gauche

Wechsler AS et al

Coronary bypass grafting in patients with chronic congesyive heart failure

Circulation 1989;79:92-6

r f rences3
Références

FMC Cardiologie

Aunis-Saintonge

Le risque est encore plus élevé, dans le groupe FE VG < 0.20

Dietl C A et al

Ann Thorac Surg 1996;62:401-9

conclusion
Conclusion
  • La fréquence de cette population reste stable, avec légère  des FE < 0.20
  • Il n ’y a pas d’examen idéal pour faire la preuve ischémique ou affirmer un myocarde «Hibernant » 
conclusion et tendances
Conclusion et Tendances
  • Pas de cardioplégie spéciale
  • Off-pump en progression  
  • CPBIA facile pour éviter de monter les drogues

Pas de travail prospectif sérieux sur le devenir à long terme

de la fraction d’éjection.