slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
מערכת הדם שעור 2 - קבוצות דם. PowerPoint Presentation
Download Presentation
מערכת הדם שעור 2 - קבוצות דם.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

מערכת הדם שעור 2 - קבוצות דם. - PowerPoint PPT Presentation


  • 180 Views
  • Uploaded on

מערכת הדם שעור 2 - קבוצות דם. ד"ר חוה גולן. אנטיגן – Antigen מולקולה זרה (חלבון או סוכר) הגורמת לתגובה חיסונית ספציפית של הגוף נוגדן – Antibody חלבון הנוצר על ידי תאי פלסמה המסוגל להגיב עם האנטיגן הספציפי שגרם ליצירתו. סוג דם קבוצת דם Blood Group

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'מערכת הדם שעור 2 - קבוצות דם.' - andrew


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

מערכת הדם

שעור 2 - קבוצות דם.

ד"ר חוה גולן

Golan H. 2009

slide2

אנטיגן –Antigen

מולקולה זרה (חלבון או סוכר)

הגורמת לתגובה חיסונית ספציפית של הגוף

נוגדן –Antibody

חלבון הנוצר על ידי תאי פלסמה

המסוגל להגיב עם האנטיגן הספציפי שגרם ליצירתו.

סוג דם

קבוצת דם Blood Group

A, B, Oאנטיגנים בתאי הדם האדומים

הנמצאים בבקרה של גנים על כרומוזום 9.

Golan H. 2009

slide3

9

9

A

A

A

בתאים דיפלואידים – 2 כרומוזומי 9

מטען כפול של ABO

בגמטות רק כרומוזום אחד 9

נוכחות גן A על הכרומוזום גורם ליצירת אנטיגן A על התא האדום:

יצירת סוכר מסויים.

Golan H. 2009

slide4

אנטיגן B שונה מ A

ב O סוכר “H”

A, B דומיננטים (גם בנוכחות האנטיגן השני) – קודומיננטיות

O רצסיבי

אדם שסוג דמו (קבוצת הדם) היא O– זהו אדם שמבחינת פנוטיפית הוא O.

Phenotype

זוהי התכונה שנקבעת בבדיקות לקבוצת דם על ידי נוגדנים.

קבוצת הדם O, AB, A או B

Golan H. 2009

slide5

Genotype– גנוטיפ – המטען הגנטי של אדם.

האם הוא נושא על 2 כרומוזומי 9 : AA או AO ?

"קבוצת הדם" מטען גנטי

Phenotype Genotype

A AA או AO

BBB או BO

OOO בהכרח

ABAB בהכרח

Golan H. 2009

slide6

O

AB

A

פנוטיפ:

A

A

A

B

H

H

B

A

H

B

H

B

A

H

B

A

A

A

H

H

B

A

Golan H. 2009

slide7

הורים “H” “A”

פנוטיפ

ההורה:OA

גנופיט: OOAA

גמטות: O, OA, A

הילדים": AO, AO, AO, AO

פנוטיפ הילדים: A

Golan H. 2009

slide8

גמטות

האם

גמטות

האב

טבלת שכיחות הצאצאים:

Golan H. 2009

slide9

עירוי דם

להתאים לכל חולה את מנת הדם האופטימלית.

הבעיה: למצוא את המנה הזו.

למעשה צריך להתאים מבחינת A, B, O ו- Rh

התפלגות האוכלוסיה בארצות הברית:

A– 42%

B– 10%

AB– 3%

O– 45%

Golan H. 2009

slide11

נוגדנים "טבעיים" natural

בכל אדם בעל קבוצת דם A יש נוכחות נוגדנים Anti B בפלסמה.

ללא "חשיפה מוקדמת" לתאים B .

בכל אדם בעל קבוצת דם B יש נוגדנים Anti A .

באדם O יש את שני סוגי הנוגדנים.

באדם AB ??

Golan H. 2009

slide13
Blood type Antigen-- Antibodies—

on cell in plasma

A A B

B B A

AB A, B ----

O --- A, B

Golan H. 2009

slide14

התאמת קבוצות דם לעירויים

הפנוטיפ האנטיגנים הנוגדנים בפלסמה ניתן לתת (כתאים דחוסים)

לחוליםבעלי קבוצות דם:

_____________________________________________________

OO (“H”) anti A and anti BO, A, B, AB

AAanti B A, AB

B B anti A B, AB

AB AB _____ AB

Golan H. 2009

slide15

מה הסכנה בעירוי לא נכון??

תגובת צימות –Agglutination

תאים אדומים הדבוקים זה לזה ב"גשר" של נוגדנים.

פקקים בכלי הדם.

בשלבים מאוחרים גם המוליזה.

הצלבה Cross Match

בדיקה של התאמת מנת דם לחולה המקבל - Recipient

התורם –Donor

תורם כללי

מקבל כללי

Golan H. 2009

slide16

הסכנות בעירוי מנה "לא מתאימה":

באדם בעל סוג דם A :

על התאים – אנטיגן A

בפלסמה Anti B

אם יקבל מנת דם B-

התאים במנת הדם יגיבו עם Anti B בפלסמה של המקבל (החולה)

הנוגדנים במנת הדם שהם Anti A יגיבו עם התאים של המקבל

סכנה זו היא קטנה יחסית כי כמות הנוגדנים במנה קטן יחסית

("תאים דחוסים" נמהלים בפלסמת המקבל).

Golan H. 2009

slide17

הסכנה במתן מנה “O” שהיא " התורם הכללי"

Universal Donor

נוכחות נוגדנים Anti A , Anti B

יתכנו אי התאמות נוספות בגלל קבוצות דם נוספות (אנטיגנים אחרים על דופן תאי הדם).

לכן יש צורך לבצע "הצלבה"

בהתאמה ההקפדה העיקרית היא לגבי

–תאי המנה + פלסמת המקבל.

Golan H. 2009

slide18

Rh

אנטיגן נוסף על התאים האדומים:

Rh – Rhesus

המידע – על כרומוזום 1.

בתאים דיפלואידים – 2 כרומוזומי 1.

כאשר קיים על התא אנטיגן “D”

זהו: Rh+

תכונה זו דומיננטית. מספיק D אחד לגרום לחיוביות Rh :

לכל אדם בעל תכונת Rh+

יכול להיות DD

או Dd

רק ההומוזיגוט dd הוא "שלילי Rh ".

Golan H. 2009

slide19

D

D

D

d

אדם שהוא Rh+ נושא לפחות D אחד:

כרומוזום 1

כרומוזום 1 הומוזיגוט ל D

או

כרומוזום 1

כרומוזום 1 הטרוזיגוט ל D

Rh- הוא בהכרח “dd” חסר D.

Golan H. 2009

slide20

בפלסמה של אדם Rh+ אין, Anti D,

בפלסמה של אדםRh- (dd) : אין, Anti D,

באופן טבעי יתכנו נוגדנים אנטי D לאחר עירוי של דם Rh+ ,

או באשה Rh- לאחר חשיפה לRh+ של העובר.

" אין אנטי D טבעיים"

Golan H. 2009

slide21

Hemoliytic Disease of the newborn (HDN).

הימוליזה בעובר – בגלל נוגדנים של האם, העוברים דרך השיליה.

נתגלה בעיות Rh. קיים גם באי התאמה של ABO

הבעיה: בתאי דם של העובר קיים אנטיגן שאינו קיים באם, ושהיא "מחוסנת" נגדו,

האם תיצור נוגדנים Anti D….

האם: Rh-, לכן: dd

העובר: Rh+ לכן Dd

תאי הדם עוברים מהעובר למחזור הדם של האם, בגיל 8 שבועות.

הם מסוגלים לעורר באם ייצור נוגדנים.

Golan H. 2009

slide22

Hemoliytic Disease of the newborn (HDN).

רק נוגדנים IgG עוברים שליה.

לנוגדנים הנוצרים בתגובת החיסון הראשונה – מולקולה גדולה –IgM

לא עוברת דרך השיליה.

באם O יש Anti A וגם Anti B מטיפוס IgG וגם IgM .

ללא צורך בחיסון על ידי העובר.

לכן המחלה יכולה להתפתח כבר בהריון הראשון שבו העובר A או B.

הסכנה פחותה מאשר בבעיית Rh

האנטיגנים A ו B לא מבוטאים בעצמה בילוד.

Golan H. 2009