slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH * SOUČASNÝ TERAP PowerPoint Presentation
Download Presentation
HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH * SOUČASNÝ TERAP

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH * SOUČASNÝ TERAP - PowerPoint PPT Presentation


  • 151 Views
  • Uploaded on

HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH * SOUČASNÝ TERAPEUTICKÝ PŘÍSTUP . Bc. Hana Kafková Rehabilitační oddělení krajská nemocnice Liberec (zde vystaveno se souhlasem autorky).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH * SOUČASNÝ TERAP' - anais


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
HISTORIE A VÝVOJ TERAPEUTICKÝCH KONCEPTŮ U CENTRÁLNÍCH NEUROLOGICKÝCH PORUCH *SOUČASNÝ TERAPEUTICKÝ PŘÍSTUP

Bc. Hana Kafková

Rehabilitační oddělení

krajská nemocnice Liberec

(zde vystaveno se souhlasem autorky)

slide2

Modely motorické kontroly

hierarchický

systémový

reflexní

Současný model -

„task oriented“

Svalová

reedukace

Neuroterapeutická

facilitace

terapeutick modely
TERAPEUTICKÉ MODELY
  • Svalová reedukace
  • Reflexní
  • Hierarchický
  • Systémový
svalov reedukace sestra kennyov poliomyelitis
SVALOVÁ REEDUKACE Sestra Kennyová – poliomyelitis
  • Terapeutické cíleIzolované svalové aktivity se zaměřením na jednotlivé svaly
  • Dosažení maximální síly svalu s využitím zbývajících motorických jednotek
  • Zamezit sekundárním komplikacím a kompenzačním vzorcům
  • Učit funkční aktivity
  • Zabezpečit ortopedické pomůcky
nedostatky modelu
NEDOSTATKY MODELU
  • Nebere se v úvahu plasticita mozku
  • Nelze izolovat akci svalu při poruše I.motoneuronu
  • Často není problém aktivace samotného svalu, ale abnormální svalový vzorec
klasick reflexn teorie motorick kontroly
KLASICKÁ REFLEXNÍ TEORIE MOTORICKÉ KONTROLY
  • Založeno na práci Ch. Sherringtona

receptor – vodivá dráha - efektor

  • Facilitace aktivního pohybu pomocí reflexů

( bicipitový, tricipitový, Raimistova synkineza, trojflexe,…)

nedostatky modelu1
NEDOSTATKY MODELU
  • Vyvoláním reflexů nelze získat posturální stabilitu ani aktivní automatickou kontrolu pohybu
  • Nebere v úvahu funkci ani její ovlivnění prostředím
  • Nevysvětluje variabilitu možných odpovědí na určité podráždění
  • a další..
neuroterapeutick facilitace bobath brunnstrom kabath voss rood
NEUROTERAPEUTICKÁ FACILITACE ( Bobath, Brunnstrom, Kabath, Voss,Rood)
    • Terapeutické cíle :
  • Facilitace normálních pohybových vzorů pomocí proprioceptivního vzruchu
  • Modifikace CNS pomocí prožitku z normálního pohybového vzoru
  • Rozrušení abnormálních pohybových synergií rozdělením na frakce
  • Inhibice abnormálního tonu a primitivních reflexů
  • Nedopustit naučení a upevnění abnormálních pohybů
slide9

Neuroterapeutický pracovní model balance (40. léta)

Rovnovážnéobranné rakce

Vzpřimovací reakce

Tonické krční reflexy

Napínací reflexy

nedostatky modelu2
NEDOSTATKY MODELU:
  • Pacient je pasivní příjemce
  • Nebere v úvahu aspekty muskuloskeletální a vliv prostředí
  • Pouhá inhibice primitivních reflexů neumožní normální pohyb
sou asn model task oriented model
SOUČASNÝ MODEL(Task Oriented Model )
  • Terapeutické cíle
  • Terapie zaměřena na schopnost dosáhnout určitého cíle
  • Učí pacienta řešit problémy spojené s funkcí
  • Učí pacienta strategie, které mu umožní koordinovat výkonné a efektivní chování, popř. vyvinout efektivní kompenzace
  • Přizpůsobit terapii vynuceným okolnostem formovaných prostředím a muskuloskeletálním systémem
nedostatky modelu3
NEDOSTATKY MODELU :
  • Je obtížné kvantifikovat efektivní a výkonné kompenzace
  • Méně „ ruky terapeuta“ ( hands on )- příliš kognitivní
  • Jak natrénovat anticipatorní kontrolu a využití předešlých zkušeností
  • Časové obtíže při zabezpečení dostatečného tréninku potřebných aktivit ( kvalita )
bobath koncept
BOBATH KONCEPT
  • Je problémově orientovaný přístup při vyšetřování a terapii osob s poškozením funkce, pohybu a tonu u osob s lézí CNS
  • Pacient je vyšetřován v kontextu celkové funkce a prostředí.
bobath koncept1
BOBATH KONCEPT
  • Intervenční proces je individuální a směřuje ke zlepšení pacientových bio-psycho-sociálních potřeb.
  • Cílem terapie je optimalizace funkce zlepšením posturální kontroly a selektivního pohybu s využitím facilitace

(IBITA 1996)

principy terapie
PRINCIPY TERAPIE
  • Předpoklad plasticity mozku a zachovaného potenciálu postižené strany
  • Terapie symptomatická , ne kauzální
  • Koncept 24 hod. denně ( tým )
  • Základem – kvalitní vyšetření – analýza –
  • - krátkodobý, dlouhodobý plán terapie
  • Využití klíčových bodů kontroly pohybu
  • Uplatnění principů motorického učení
  • Využití facilitace-inhibice
principy terapie1
PRINCIPY TERAPIE:
  • Obnovení posturální kontroly = zajištění dynamické stability
  • Aktivity na hranici funkčního limitu pacienta i nad ní s pomocí zevní opory
principy terapie2
PRINCIPY TERAPIE:
  • Zapojení celého těla + percepce, kognice
  • Prevence „learn non use“ – „forced use“
  • Nepoužívá se :
  • odpor
  • patologické pohybové vzory
  • reflexy
c l terapie optim ln funkce
CÍL TERAPIE - OPTIMÁLNÍ FUNKCE
  • Proces vyšetření a terapie je orientován na poruchy narušující provedení funkce stejně jako na integraci zlepšené kontroly funkce do normálního života.
  • Vyšetření a terapie se neustále prolínají ve snaze o dosažení nejoptimálních a nejefektivnějších terapeutických postupů u daného pacienta
  • Terapie hledá optimální posturální a pohybové strategie pro ty aspekty motorického chování, které limitují aktivitu pacienta.
funkce
FUNKCE
  • Je chápána jako účelová komplexní aktivita celého organismu
  • Optimální funkce – je charakterizována jako dostatečně výkonné chování, které člověku umožňuje účelové chování v různém prostředí
terapie
TERAPIE
  • Aktivní !!! – participace pacienta, zážitek z úspěchu,motivace
  • - zaměření na specifickou funkci
  • - specifický „handling“ – facilitace a inhibice
bobath koncept living concept
BOBATH KONCEPT(„living concept“)
  • Počátky ve 40.letech
  • Vývoj od neurofacilitačního modelu k modelu systémovému
  • Důraz na:
  • funkci – v souladu s WHO klasifikací ICF = PARTICIPACE
  • vliv prostředí na funkci
  • variabilitu provedení funkce