楊明達醫師現任：竹北東元綜合醫院急診科兼任主治醫師經歷：台北榮總急診部醫師台北國泰醫院急診部醫師中華民國內科專科醫師中華民國急診科專科醫師學歷：

楊明達醫師 現任：竹北東元綜合醫院急診科兼任主治醫師經歷：台北榮總急診部醫師台北國泰醫院急診部醫師中華民國內科專科醫師中華民國急診科專科醫師學歷：美國「自然醫學大學」自然醫學博士高雄醫學大學醫學系

維生素及植化素功能介紹 楊明達醫師

維生素及植化素功能介紹 • 維生素 C、D、K • 植化素 (Phytonutrients)

維生素的分類 維生素水溶性脂溶性維生素B群維生素C 維他命 C 維生素A 維生素B1 、B2 、B6 、B12 、菸鹼素、泛酸、生物素、葉酸維生素D 維生素D 維生素E 維生素K 維生素K

維生素 D 的種類 • 是促進鈣質吸收的重要維生素，影響數千種基因的表現。 • 主要的生理型態有：D2、D3 • 維生素 D2 (鈣化醇，calciferol)，來自酵母及植物固醇（phytosterol）。 • 維生素 D3 (膽鈣化醇，cholecalciferol)，來自動物性食品，或由皮膚經陽光照射而得。

維生素 D3的來源 日曬 • 日曬 → 維生素 D3 • 食物攝入 • 維生素 D2 • 維生素 D3 • 活化 • 肝臟 → • 25（OH）Vit.D3 • 腎臟 → • 1,25（OH）2 Vit.D3 皮膚食物攝入肝臟 25（OH）Vit.D3 1,25（OH）2 Vit.D3 維持體內鈣的平衡腎臟

維生素 D3的生理功能 • 調節體內的鈣平衡： • 增進小腸吸收鈣質 • 促進釋放骨鈣，以維持血鈣平衡。 • 幫助牙齒的生長 • 有助於維持神經、肌肉的正常生理 • 促進骨質的鈣化、骨頭正常的生長及成骨細胞（osteoblasts）與破骨細胞（osteoclasts）對骨頭的重塑作用。

骨頭的重塑（remodeling）作用 破骨細胞成骨細胞骨質骨質骨細胞新骨新骨舊骨舊骨再吸收逆轉新形成礦化

維生素 D3的保健功能 • 有助免疫系統健康與細胞分裂 • 適當份量或有助降低罹癌的風險 • 適當份量或有助降低糖尿病的風險 • 維護骨質的健康 • 有助於治療某種憂鬱症 • 腦部正常發育所必須 BMJ 2013;346 (mar26 4): f1169–f1169 Journal of clinical virology 2011; 50 (3): 194–200 Arch Gen Psychiatry. 2008;65(5):508-512. N.Engl J Med. 2007 July 19, 2007

維生素 K 的種類 • 維生素 K1： • 廣泛存在於綠色植物中，如苜蓿、菠菜、綠花椰菜、高麗菜、萵苣… • 貯存於人體肝臟 • 維持正常的凝血功能 • 生物體可轉換部份 Vit K1 成為 Vit K21、2 Br J Nutr. 1996;75:121-27. J Nutr. 1996; 126:537-43.

維生素 K 的種類 • Vit K2： • 存在於肉類、蛋、納豆中 • 可由腸道中的細菌製造，但人體的吸收率偏低1、2 • 會被運送至骨頭及血管中，人體之貯存量很少，容易缺乏。 • 協助鈣質的利用、維持骨骼的量及血管的彈性 • 現在的研究認為不會干擾抗凝血劑的作用 J Nutr. 1992;122:506-12. Biochem Pharmacol. 1995;50:797-801.

維生素 K的保健功能 • 維持正常的凝血功能 • 促進牙齒、骨頭健康 • 有助預防動脈硬化 • 支援腦部健康 J Vasc Res. 2003;40:531-37. Thromb Haem. 2001;85 (Suppl): Abs P473. J. Nutr. November 1, 2004 vol. 134 no. 113100-3105

這是真的嗎？ 單補充「鈣」，增加心肌梗塞及心臟病發作的風險

原來… • 補充的鈣不只會到骨骼裏，也會沈澱到器官、各種組織、骨關節腔及動脈壁 • 鈣也是動脈硬化中的硬化斑塊的主成份

維生素 K2的角色 • 可活化由成骨細胞（osteoblast）所製造的骨鈣素（osteocalcin）： • 鈣質結合到骨骼基質時所必需 • 預防鈣質沈澱到動脈壁 Vit. D是大門看守者 Vit. K是交通指揮者

維生素 K 及 D • 維生素K及維生素D的協同作用，可增加基質GLA蛋白（Matrix GLA Protein，簡稱MGP）： • MGP 會集結在動脈中層壁的彈性纖維上，以避免鈣質在動脈壁上形成結晶。 • 動物實驗顯示，維他命K可改善高度動脈硬化之血管的鈣化程度。

維生素 C • 富含於蔬菜水果中，大多的生物體可藉由新陳代謝製造出來，但是人類例外。 • 攝食後在十二指腸的上段被吸收，吸收率會因攝食的量而有差別。 • 維生素C的另一個名字是「抗壞血酸」

西印度櫻桃萃取物 • 生長於自美國德州到中南美洲一帶、西印度群島、和亞洲的某些區域。 • 以富含維生素C聞名 • 同時含生物類黃酮、鈣質、維生素A、維生素B1、和維生素B2，有助於維持能量正常代謝，及維持皮膚的健康。

維生素 C 的重要性 自由基維他命E自由基維他命E β-胡蘿蔔素維他命C 胡蘿蔔素自由基維他命C自由基排出體外溶於水 Cossins et al., Biochem Mol Biol Int, 45: 583-597, 1998 Packer et al., Free Rad Biol Med 27: 704-724, 1999

維生素 C 的保健功能 • 抗氧化 • 合成腎上腺素的過程會消耗大量維他命C • 促進膠原蛋白的形成，而膠原蛋白： • 是人體的結締組織、血管、骨骼組織及牙本質細胞之重要成份。 • 身體受傷時，可幫助細胞修復，促進傷口癒合 J Psychiatr Res. 1974, 11: 303–16 J. Korean Med. Sci.. 2007, 22 (1): 7–11.

維生素 C 的保健功能 • 有助於維持細胞排列的緊密性 • 增進體內結締組織 • 促進鐵的吸收

什麼人需要補充維生素Ｃ • 外食族 • 抽菸的人 • 壓力大、情緒容易緊張的人 • 居住在都市或有污染源的人 • 正在使用避孕藥的女性 • 抵抗力差，容易感冒的人

植化素 (Phytonutrients) • 存在於蔬菜、水果、全穀類和其它植物性食品中 • 決定了植物的顏色、香氣與風味，也是植物健康生長的關鍵因素。 • 目前已知的有5000 種以上，仍有更多未被發現。 • 依結構差異可分為五大類： • 類胡蘿蔔素（carotenoids） • 多酚類（polyphenols） • 生物鹼（alkaloids） • 含氮化合物（nitrogencontaining compound） • 有機硫化合物（organosulfur compounds）

植化素的保健功能 • 研究顯示，攝取蔬菜、水果及全穀類可減低以下症狀的風險： • 冠狀動脈及心血管疾病、中風、癌症、白內障、慢性阻塞性肺疾病、憩室炎和高血壓1、2、3 • 植化素促進健康的機轉來自： • 抗氧化活性4 • 支援人體的解毒酵素和免疫系統 • 對膽固醇和固醇類荷爾蒙的代謝有正面的影響5 1. Int J Epidemiol 1997;26:1-13. 4. Am J Clin Nutr 2003;78（3 suppl）: 517S -520S. 2. Proc Nutr Soc 2003;62:135-142. 5. Am J Clin Nutr 1999;70（3 suppl）: 475S -490S 3. J Am Diet Assoc2000;100:1511-1521.

組合多種植化素的抗癌效果 罹癌老鼠的百分比先讓老鼠曝露在致癌物質中 Cuisiner avec les aliments contre le cancer （Outremont, Canada:Trecarre, 2006） Cancer Research 65, no.22（2005）:10371-80

植化素的優良來源 • 螺旋藻 • 小麥草 • 苜蓿草 • 大麥草 • 綠藻 • 綠花椰菜 • 菠菜 • 高麗菜

多種重要的營養成份 • 葉綠素（Chlorophyll） • 聚葡萄糖（Glucan） • 大麥芽鹼（Hordenine） • 藻膽蛋白（Phycobiliprotein） • 綠藻生長因子（Chlorella Growth Factor，CGF） • 有機硫配醣體（Glucosinolates） • 異硫氰酸鹽（Isothiocyanate）……

葉綠素 • 存在於植物、藻類中的光合色素 • 光合作用： • 6CO2 + 6H2O → C6H12O6（葡萄糖） + 6O2

聚葡萄糖 • 為葡萄糖所聚合而成的多醣體，也是一種可溶性膳食纖維。

有機硫化合物 • 有機硫配醣體(Glucosinolate) • 芥藍、油菜、高麗菜、花菜等十字花科蔬菜特有的含硫成分。 • 包括：水溶性的異硫氰酸鹽、吲哚類…

楊明達 醫師 現任： 竹北東元綜合醫院急診科兼任 主治 醫師 經歷： 台北榮總急診部醫師 台北國泰醫院急診部醫師 中華民國內科專科醫師 中華民國急診科專科醫師 學歷：