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Reforma de Salud Bolivia Observatorio de la Equidad. Suiza. Dr. Fernando Lavadenz M. Gerente General Reforma de Salud - Bolivia . Características de BOLIVIA Superficie en Km2 1.098.000 Población Total 8 Millones de Hab. Población Urbana 62%

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reforma de salud bolivia observatorio de la equidad
Reforma de Salud BoliviaObservatorio de la Equidad

Suiza

Dr. Fernando Lavadenz M.

Gerente General

Reforma de Salud - Bolivia

slide2

Características de BOLIVIA

Superficie en Km2 1.098.000

Población Total 8 Millones de Hab.

Población Urbana 62%

Tasa de Crecimiento 2.3%

PIB real ajustado 2.200 $us.

Expectativa de Vida 62 Años

Mortalidad Infantil 67 por mil n.v.

Alfabetización 83.6 %

slide8

EQUIDAD

Reforma

de

Salud

CONTENCIÓN DE COSTOS

EFICIENCIA

dimensiones que vigila el observatorio de la equidad
Dimensiones que vigila el Observatorio de la Equidad

Acceso a servicios de Salud

Financiamiento

Equidad

Acceso

a bienes públicos

caracter sticas del mar
Características del MAR
  • Asignación para oferta y demanda (50%)
  • 70% IDH, 30% percápita
  • Asignación con programa distrital de desarrollo en salud (PDD y POA)
  • Aprobación por los consejos distritales y municipales de salud
  • Fondos “eficientes”
  • Programación de abajo hacia arriba con prioridad local
10 mandamientos de los seguros p blicos de salud
10 Mandamientos de los Seguros Públicos de Salud
  • Reducir la barrera del costo a los usuarios
  • Mejorar incentivos para proveedores – financiar APS
  • Separar financiamiento, provisión de servicios y regulación
  • Asegurar un paquete básico de beneficios
  • Elevar a nivel de política pública prestaciones específicas (AIEPI, PF, SSR, H, V)
  • Asignar responsabilidades por jurisdicción
  • Utilizar incentivos en mecanismos de pago
  • Introducir competencia/sector privado
  • Iniciar un sistema solidario de control riesgo
  • Generar conciencia del costo de las prestaciones – centro de costos
seguro b sico de salud
Seguro Básico de Salud

92 prestaciones que afectan al 60% de las causas de enfermedad y muerte del país

caracter sticas del sbs
Características del SBS
  • Basado en un enfoque de derechos
  • 315 municipios y el gobierno central financian un paquete básico de 92 prestaciones con acceso universal (30 millones de dólares anuales, de los cuales 12 corresponden a los municipios, 15 al gobierno central y 3 a la cooperación internacional)
  • Múltiples prestadores
  • 92 prestaciones en tratamiento, prevención y promoción de la salud
  • Sostenibilidad basada en la construcción de “capital social”
utilizaci n de los servicios
Utilización de los Servicios
  • Programa de salud con identidad
  • Willakunas
  • Carta de derechos de la mujer embarazada
  • BRISAS
  • Adecuación cultural
acciones de salud al medio prestaciones no m dicas
Acciones de Salud al Medio Prestaciones no Médicas

PROGRAMA

CHAGAS

PROGRAMA

MALARIA

ESCUDO

EPIDEMIOLOGICO

PROGRAMA

AMPLIADO

DE

INMUNIZACIONES

PROGRAMA

TUBERCULOSIS

SISTEMA DE

VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

indicadores de equidad 1
Indicadores de Equidad 1

BRECHAS EN COBERTURA DE PARTO

INSTITUCIONAL

60.0%

50.0%

2000

40.0%

1999

30.0%

Coberturas

1998

20.0%

10.0%

0.0%

1

2

3

4

5

Quintiles de municipios por IDH

indicador de equidad 2
Indicador de Equidad 2

BRECHAS EN COBERTURA DEL CUARTO

CONTROL PRENATAL

50.0%

2000

40.0%

1999

30.0%

Coberturas

1998

20.0%

10.0%

0.0%

1

2

3

4

5

Quintiles de municipios por IDH

lecciones aprendidas
Lecciones Aprendidas
  • Vigilar el diseño de la política pública
  • Control y vigilancia de inequidades (alerta temprana) en el estado de salud de la población
  • Construcción de valores para la detección de inequidad
  • Monitoreo de resultados en base a indicadores
  • Superar el diagnóstico y el discurso, pasando a la acción