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手阳明大肠经

手阳明大肠经. Large Intestine Meridian of Hand –Yangming,LI. 学习内容. 经脉循行 主治概要 本经腧穴（ 20 穴）. 手阳明大肠经循行. 《 灵枢．经脉 》 ：大肠手阳明之脉，起于大指次指⑴之端，循指上廉⑵，出合谷两骨⑶之间，上入两筋⑷之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨⑸之前廉，上出于柱骨之会上⑹，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊⑺，入下齿中；还出挟口，交人中⑻一一左之右、右之左，上挟鼻孔。. 手阳明大肠经. 主治概要. 肠胃病 神志病 头面五官病（热病、皮肤病）

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手阳明大肠经

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Presentation Transcript

  1. 手阳明大肠经 Large Intestine Meridian of Hand –Yangming,LI

  2. 学习内容 • 经脉循行 • 主治概要 • 本经腧穴（20穴）

  3. 手阳明大肠经循行 • 《灵枢．经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指⑴之端，循指上廉⑵，出合谷两骨⑶之间，上入两筋⑷之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨⑸之前廉，上出于柱骨之会上⑹，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 • 其支者：从缺盆上颈，贯颊⑺，入下齿中；还出挟口，交人中⑻一一左之右、右之左，上挟鼻孔。

  4. 手阳明大肠经

  5. 主治概要 • 肠胃病 • 神志病 • 头面五官病（热病、皮肤病） • 局部病

  6. 手阳明大肠经穴

  7. 大肠手部穴图

  8. ☻商阳（LI1） • [属性]井穴 • [定位] 在食指桡侧去指甲角0．1寸许取穴。 • [主治]①五官疾病；②急证。 • [操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。

  9. 商阳治急症 • 商阳主治初中风跌倒，卒暴昏沉，痰盛不省人事，牙关紧闭，汤水不下。——《金鉴》

  10. ☻二间（LI2） • [属性] 荥穴 • [定位] 微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。 • [主治]五官热病。 • [操作]直刺0.2~0.3寸

  11. 二间经典配穴及运用 • 《席弘赋》 牙疼，腰痛并喉痹，二间阳溪疾怎逃。 • 《长桑君天星秘诀歌》(简称《天星秘诀》) 牙痛，头痛兼喉痹，先刺二间后三里。 • 《天元太乙歌》 牙风头痛孰能调，二间妙穴莫能逃，更有三间神妙穴。

  12. ☻合谷（LI4） • [属性] 原穴 • [定位]在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。 • [主治]五官病;外感病;妇产科病. • [操作]患者手呈半握拳状,直刺0.5~1寸.孕妇不宜针.

  13. 合谷简便取穴

  14. 合谷治头面疾 • 头面合谷收——《四总穴歌》

  15. 合谷治妇产科病 • 治产生理不顺，或横或逆，胎死腹中，胞衣不下，刺足厥阴经太冲二穴……次补手阳明经合谷二穴，次泻足太阴经三阴交二穴，立时分解，决验如神。——《针经摘英集》 • 合谷……难产宜先补之，次泻三阴交（据此理而反之，若补三阴交而泻合谷，又可以安胎矣。——《循经考穴编》

  16. 合谷经典配穴及运用 • 《席弘赋》 手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲；睛明治眼未效时，合谷光明安可缺，冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。

  17. 合谷经典配穴及运用 • 《拦江赋》 无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。

  18. 合谷经典配穴及运用 • 《杂病穴法歌》 汗吐下法非有他，合谷内关阴交杵；鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取，痢疾合谷三里宜，甚者必须加中膂。

  19. 合谷经典配穴及运用 • 《马丹阳十二穴歌》 合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻衄血，口禁不开言。针入五分深，令人即便安(灸三壮)。

  20. 阳溪（LI5） • [属性] 经穴 • [定位]在腕背桡侧，拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中取穴。 • [主治] 五官病；局部手腕痛。 • [操作]直刺0.5~0.8寸

  21. 大肠前臂穴

  22. ☻偏历（LI6） • [属性] 络穴 • [定位]侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸取穴。 • [主治] 五官病;局部病;胃肠病;水肿 • [操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸。

  23. 偏历治水肿 • “刺偏历利小便，医大人水蛊”。 ——《标幽赋》

  24. ☻手三里（LI10） • [定位]侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池（肘横纹）下2寸取穴。 • [主治]头面病；胃肠病；上肢病 • [操作]直刺0.8~1.2寸

  25. 手三里经典配穴及运用 • 《席弘赋》 手足上下针三里，食癖气块凭此取。

  26. ☻曲池（LI11） • [属性]合穴 • [定位]屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽(手太阴肺经)与肱骨外上髁连线之中点。 • [主治] 胃肠病；神志病；头面五官病热病；皮肤、外科病；上肢病；高血压； • [操作]直刺0.5~1寸

  27. 曲池治高血压 • 吐泻，便秘，痢疾，肠痈，消渴，水肿，哮喘，月经不调，乳少，耳聋，颈淋巴结核，疖，丹毒，疔，无脉症，高血压，小儿麻痹后遗症。此为强壮穴之一。——《针灸学简编》

  28. 曲池经典配穴及运用 • 《杂病穴法欧》 头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主。 • 《席弘赋》 曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。

  29. 曲池经典配穴及运用 • 《肘后歌》 腰背若患挛急风，曲池一寸五分攻。

  30. 大肠经上臂穴

  31. ☻肘髎（LI12） • [定位]屈肘，在曲池外上方l寸，肱骨边缘取穴。 • [主治]局部病 • [操作]直刺0.5~1寸

  32. ☻肩髃（LI15） • [定位]在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷（约当三角肌上部中央）就是此穴。 • [主治]上肢病；瘾疹 • [操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

  33. 肩髃额状断面图

  34. 肩髃针刺三角肌前、外、后三透法

  35. 肩髃穴体表定位

  36. 肩髃经典配穴及运用 • 《铜人》 唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃 ，针进即可射。

  37. 大肠肩部穴

  38. 大肠颈部穴

  39. 大肠面部穴

  40. ☻迎香（LI20） • [定位]鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中取穴. • [主治]口鼻局部病;胆道蛔虫症. • [操作]略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸.

  41. 迎香经典配穴及运用 • 《百症赋》 面上虫行有验，迎香可取。 • 《玉龙歌》 心火炎上两眼红，迎香穴内刺为通。

  42. 内容小结 • 经络循行 • 取穴要点 • 主治要点 • 注意事项

  43. 循行要点 • 起于食指桡侧——循上肢外侧前缘——走肩，入缺盆——络肺属大肠。 • 从缺盆上走颈——入下齿——过人中——止对侧鼻旁。

  44. 取穴要点 迎香 肩髃 肘髎 曲池 手三里 偏历 合谷 二间 商阳

  45. 主治要点 • 头面五官病：肘部以下的穴位皆主治头面五官病。尤其是“面口合谷收”。 • 肠腑病：肘部以下的穴位基本主治肠府病。“肚腹三里留”也应指手三里。 • 局部病：各穴皆主治相应循行部位病证。尤其是上臂、肩部、颈部、面部穴位以局部作用为主。 • 热病、神志病：本经为阳经，故大多主治热病。 • 皮肤病：（阳主外） • 特殊作用：三间治嗜睡；合谷治妇科病；曲池治高血压；迎香治胆道蛔虫。

  46. 刺灸注意事项 • 合谷针刺透劳宫时，要手指呈半握拳，针尖向小指侧，要缓慢向深部进针，以防止刺破动脉，引起内出血； • 巨骨穴不可深刺，以防造成气胸； • 扶突、天鼎，位于颈部，进针必须缓慢，防止刺破颈动脉； • 前臂与肘部取穴，均需屈肘侧掌体位，以便取穴准确，便于针刺得气。

  47. 特定穴

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