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Adhesivos Dentales

Adhesivos Dentales. Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014. PIC. 1. Escriba la definición de A dhesivo : 2. Escriba una ventaja de los adhesivos dentales: 3. Escriba una desventaja de los adhesivos dentales: 4. Defina el término Capilaridad :. Introducción.

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Adhesivos Dentales

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Presentation Transcript

  1. Adhesivos Dentales Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014

  2. PIC • 1. Escriba la definición de Adhesivo: • 2. Escriba una ventaja de los adhesivos dentales: • 3. Escriba una desventaja de los adhesivos dentales: • 4. Defina el término Capilaridad:

  3. Introducción • 1955 – Buonocore, aplicó ácido a los dientes para “hacer la estructura dentaria más receptiva a la adhesión”. • Actualmente - Edad de la odontología adhesiva. • Métodos mecánicos tradicionales de retención reemplazados por métodos adhesivos de conservación dentaria.

  4. Factores que determinan la adhesión • Energía superficial - sólidos • Tensión superficial - líquidos • Ángulo de contacto • Humectancia o mojado • Capilaridad

  5. Adhesión a las estructuras

  6. Adhesión a tejido dental El proceso involucra: • la remoción de hidroxiapatita y generar microporos (grabado) • Infiltrar dicho microporos con monómeros para luego polimerizarlo.

  7. Ventajas de las técnicas adhesivas vs. Técnicas retentivas

  8. Ventajas de las técnicas adhesivas • Poca remoción de estructura dentaria. • Reduce microfiltración. • Reducción de problemas clínicos: sensibilidad postoperatoria, pigmentación marginal y caries recurrente. • Mejora en la transmisión y distribución de fuerzas funcionales. • Refuerza la estructura dentaria debilitada.

  9. Indicaciones • Corrección de formas, posiciones, dimensiones o colores poco estéticos. (cierre de diastemas, aumentar longitud o cuerpo de las piezas). • Evitar supuesta toxicidad del mercurio asociado con la amalgama de plata. • Adherir restauraciones cerámicas(carillas, incrustaciones inlay y onlay). • Unir estructuras metálicas, brackets de ortodoncia, férulas periodontales, tratar hipersensibilidad dentinaria. • Reparar porcelana, amalgamas y resinas fracturada. • SFF´s.

  10. Factores que modifican la adhesión • Factores dentarios • Factores dentinarios • Factores del paciente • Factores de los productos comerciales • Factores de técnica • Factores clínicos

  11. Aspectos composicionales del Esmalte y Dentina

  12. Cambios en la estructura dentinaria • Sustrato dinámico sujeto a distintos cambios fisiológicos y patológicos en su composición y estructura que lo hacen menos receptivo a los tratamientos adhesivos. • Esclerosis dentinaria patológica - envejecimiento • Esclerosis reactiva – irritación lenta progresiva • Dentina terciaria – caries, procedimientos dentales, atrición (I y O)

  13. Componentes del sistema de adhesión dental • Acondicionador – ácido que desmineraliza selectivamente los tejidos (mecánico) • Imprimador – polímeros hidrofílicosbifuncionales, unen en un extremo el colágeno y en el otro el adhesivo (químico) • Adhesivo – polímeros hidrofóbicos, amortiguan la contracción de polimerización de la resina de restauración

  14. Capa de desecho dentinario o SmearLayer • “Cualquier detritus, de naturaleza calcificada, producida por la reducción o instrumentación de la dentina, esmalte o cemento”. • Esta capa tiene una gran influencia sobre el enlace adhesivo entre el diente tallado y el material restaurador.

  15. Remoción del SmearLayer • EDTA (ácido tetraacéticodiamina etileno) – acondicionador más potente para removerlo y para abrir los orificios de los túbulos dentinarios. • Acondicionadores ácidos - acido cítrico, poliacrílico, láctico y fosfórico(para aumentar el potencial de remoción). • Limpiadores cavitarios – ligero efecto.

  16. Capa híbrida • Zona transicional de interpenetración o zona de interdifusión, el sitio primario para la adhesión dentinaria. • 0.5 a 5.0 µm. • Reduce la permeabilidad dentinaria 86%. • Los componentes hidrófilos de los sistemas de unión, son particularmente efectivos en penetrar esa dentina acondicionada y mantienen el enrejado del colágeno abierto mientras lo penetran. -?-

  17. Generaciones de los sistemas de adhesión • 1ª. Generación – Hidrofóbicas • 2ª. Generación – Mixtas • 3ª. Generación – Hidrofílicas • 4ª. Generación – Capa híbrida • 5ª. Generación – Mono componente • 6ª. Generación – Autograbado • 7ª. Generación – Todo en uno

  18. Los conceptos de adhesión odontológica han cambiado continuamente en las últimas décadas. MMA BIS GMA (R. Bowen) • Los sistemas adhesivos llamados universales, todo propósito, multipropósito que significativamente se unen a esmalte, dentina, amalgama, metal y porcelana han agobiado el mercado odontológico de manera que se vuelve difícil para el odontólogo hacer una selección apropiada de producto diario para uso en la práctica odontológica. SABER – RECONOCER – ELEGIR -

  19. Bibliografía • Biomateriales Dentales. Segunda edición. José Luis Cova N. Editorial AMOLCA. Edición Año 2010. (p.193) • Fundamentos Odontología Operatoria. Richard S. Schwartz, DDS. Editorial AMOLCA. Primera edición, 1999. (p.141)

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