radiation therapy for breast cancer n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Radiation therapy for breast cancer PowerPoint Presentation
Download Presentation
รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Radiation therapy for breast cancer

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Radiation therapy for breast cancer - PowerPoint PPT Presentation


  • 210 Views
  • Uploaded on

รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Radiation therapy for breast cancer. พ.ญ. อรวรรณ คำเจริญคุณ. ช่วงเวลาของการรักษาด้วยรังสีรักษา. การผ่าตัด. เคมีบำบัด. รังสีรักษา. รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม. รังสีพลังงานสูงเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งหรือป้องกันเซลล์มะเร็งเติบโตมี 2วิธี

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Radiation therapy for breast cancer' - amarante-kamida


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
radiation therapy for breast cancer

รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมRadiation therapy for breast cancer

พ.ญ.อรวรรณ คำเจริญคุณ

slide2
ช่วงเวลาของการรักษาด้วยรังสีรักษาช่วงเวลาของการรักษาด้วยรังสีรักษา

การผ่าตัด

เคมีบำบัด

รังสีรักษา

slide3
รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
  • รังสีพลังงานสูงเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งหรือป้องกันเซลล์มะเร็งเติบโตมี 2วิธี
    • การฉายแสงภายนอก (Teletherapy)  เป็นการใช้เครื่องฉายรังสีพลังงานสูงส่งรังสีไปยังบริเวณก้อนเนื้องอก ผนังหน้าอก หรือต่อมน้ำเหลือง
    • การฝังแร่ (Brachytherapy) เป็นการใช้สารกัมมันตรังสีติดกับอุปกรณ์บางชนิด เช่น เข็ม, ลวด จากนั้นนำไปวางไว้ในบริเวณที่เป็นเนื้องอกหรือบริเวณข้างเคียง
slide4
ข้อบ่งชี้ของการใช้รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมข้อบ่งชี้ของการใช้รังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
  • หลังการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม (breast conservative surgery) ทุกราย
  • หลังการผ่าตัด MRM ในรายต่อไปนี้
    • ขนาดก้อนมะเร็ง >5ซม
    • ลุกลามเข้าผิวหนังหรือผนังหน้าอก (invade skin or chest wall)
    • ผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกไม่หมด (close or positive margin)
    • กระจายเข้าต่อมน้ำเหลือง≥4 ต่อม (LN involve≥4,adequate LN dissecsion ≥10 nodes)
    • กระจายออกนอกต่อมน้ำเหลือง (perinodal extension)
slide5
การฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
  • เริ่มฉายหลังได้รับการผ่าตัดและตามหลังการให้เคมีบำบัดประมาณ3-4 สัปดาห์
  • ฉายรังสีวันละ 1ครั้ง สัปดาห์ละ 5 วัน เป็นระยะเวลาประมาณ 5-6 สัปดาห์
  • ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนราบ ศีรษะและไหล่อยู่บนกระดานสามเหลี่ยมรูปลิ่ม
  • ฉายครอบคลุมบริเวณเต้านมและต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอในบางราย
slide8
ขอบเขตของการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมขอบเขตของการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
slide9
ขอบเขตของการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมขอบเขตของการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
slide10
การฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

ภาพจาก Dr. PittayaDankulchai, Siriraj hospital, Mahidol University

slide11
การปฏิบัติตัวระหว่างฉายรังสีการปฏิบัติตัวระหว่างฉายรังสี
  • ควรสวมเสื้อผ้าหลวมๆ เนื้อผ้าอ่อนนุ่ม ควรเป็นเสื้อผ่าหน้า หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อชั้นในที่รัดหรือคับเกินไป เสื้อยกทรงควรงดโดยเด็ดขาด
  • ห้ามลบเส้นบริเวณที่ฉายรังสีที่แพทย์ขีดไว้ และห้ามขีดเส้นที่เลือนใหม่ด้วยตัวเอง
  • ผิวหนังอาจมีสีแดง แห้งตึง เกิดอาการคัน ดำคล้ำ และตกสะเก็ด หรือแตกเป็นแผล ห้ามถู แกะ เกา ควรตัดเล็บ ให้สั้นเพื่อป้องกันการแกะเกา
  • อาบน้ำได้ บริเวณที่ฉายรังสี ให้น้ำผ่านได้ ห้ามถูสบู่ และควรใช้ผ้าเช็ดตัวที่ อ่อนนุ่มซับให้แห้งทุกครั้ง หลีกเลี่ยงการขัดถู
  • หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดจัด หรือการสัมผัสบริเวณที่ฉายรังสีโดยตรงกับความร้อนหรือความเย็น ห้ามใช้กระเป๋าน้ำร้อนหรือน้ำแข็งประคบ
slide12
การปฏิบัติตัวระหว่างฉายรังสีการปฏิบัติตัวระหว่างฉายรังสี
  • ห้ามทาแป้งฝุ่น เพราะแป้งฝุ่นอาจมีส่วนผสมของโลหะหนัก ทำให้ระคายเคือง ผิวดำคล้ำมากขึ้น
  • บริเวณรักแร้ควรหลีกเลี่ยงการเสียดสี เวลาเดินควรเดินกางแขนหรือเดินเท้าเอว
  • พยายามเปิดรักแร้ อย่าให้อับชื้น ควรเปิดให้ลมโกรกหรือใช้พัดลมเป่า
  • ห้ามทายา และครีมทุกชนิดในบริเวณที่ฉายรังสียกเว้นแพทย์สั่ง
  • ถ้าได้รับการดูแลเป็นอย่างดี หากมีแผลจะแห้งและหายเป็นปกติได้ภายใน 1 สัปดาห์
slide13
การปฏิบัติตัวทั่วไประหว่างการฉายรังสีการปฏิบัติตัวทั่วไประหว่างการฉายรังสี
  • ควรทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ โดยเฉพาะอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ นม และไข่เพราะระหว่างการรักษาร่างกายต้องการโปรตีนสูง
  • ควรดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อยวันละ 2 ลิตร (8-10แก้ว)
  • ควรงดดื่ม น้ำชา กาแฟ เหล้า เบียร์
  • งดสูบบุหรี่
  • ควรบริหารเพื่อป้องกันข้อไหล่ยึดติดและแขนบวม ต้องปฏิบัติสม่ำเสมอต่อเนื่องไปตลอดชีวิตแต่ห้ามหักโหมเพราะอาจทำให้กล้ามเนื้อฉีกขาดได้
slide14
การผ่าตัดแบบสงวนเต้านมการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม
slide16
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างฉายรังสีภาวะแทรกซ้อนระหว่างฉายรังสี
  • สีผิวเข้มขึ้น แห้งเป็นขุยหรืออาจเป็นแผล อาจมีอาการคัน ปวดแสบปวดร้อน
  • อาจมีอาการเจ็บคอในผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีที่บริเวณต่อมน้ำเหลือง
  • อ่อนเพลีย
slide21
ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉายรังสีภาวะแทรกซ้อนหลังการฉายรังสี
  • แขนบวม (arm lymphedema)
  • Skin telangiectasia
  • Subcutaneous fibrosis
  • Lung pneumonitis/fibrosis
  • Cardiac toxicity
  • Brachail plexus injury
  • Shoulder stiffness
  • Fracture rib
  • Secondary malignancy (<0.03%)