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《 社区护理学 》

《 社区护理学 》. 第一章 绪论. 社区护理学是护理 学和公共卫生学相 结合的新兴学科， 社区护理是社区卫 生服务的重要组成 部分。　　. 知识体系. 个人保健 护理. 社 区 护 理 理 念. 社区护理 工作方法. 家庭健康 护理. 社区健康 护理. 为什么学习社区护理. 中国人口老龄化 患病率高；行动不便；经济来源有限等。 疾病谱、医学模式的转变 人群生活水平提高，对卫生服务需求增加. 第一节　社区护理学概述. 一、社区与社区功能 1 ．社区（ community ）

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《 社区护理学 》

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Presentation Transcript

  1. 《社区护理学》

  2. 第一章 绪论 社区护理学是护理 学和公共卫生学相 结合的新兴学科， 社区护理是社区卫 生服务的重要组成 部分。　　

  3. 知识体系 个人保健 护理 社 区 护 理 理 念 社区护理 工作方法 家庭健康 护理 社区健康 护理

  4. 为什么学习社区护理 • 中国人口老龄化 • 患病率高；行动不便；经济来源有限等。 • 疾病谱、医学模式的转变 • 人群生活水平提高，对卫生服务需求增加

  5. 第一节　社区护理学概述 一、社区与社区功能 • 1．社区（community） • 社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，也是社区护士进行社区护理工作的场所。

  6. (一)社区community—费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

  7. [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。

  8. （二）社区的特点 • １.地域性 • ２.人口要素 • ３.同质性 • ４.结构要素

  9. （三）社区的功能 1．社会化功能 2．生产、分配及消费的功能 3．社会参与和归属的功能 4．社会控制功能 5．相互支持及福利功能

  10. 二、社区卫生服务 1.概念 社区卫生服务是社区建设的重要组成 部分，为社区居民提供有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。

  11. 政府支持和参与 健康为中心、家庭为单位、社区为范围 满足社区居民需求为目的 六位一体：医疗、预防、保健、康复、 健康教育、计划生育技术指导

  12. 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 社区卫生 服务中心 医疗保 健服务 预防保 健服务 社区保 健服务 社区卫生 服务站 全 科 医 师 社 区 护 士 康 复 医 师 中 医 师 心 理 咨 询 师 其 他 公 共 卫 生 医 师

  13. 2.社区卫生服务现状

  14. ３.社区卫生服务的特点 • １.服务对象的广泛性 • ２.服务内容的综合性 • ３.贯穿生命全程的连续性 • ４.满足社区居民卫生服务需求的可及性

  15. ４.发展社区卫生服务的必要性 • １.现代健康观与医学模式的转变 • ２.人口结构的变化 • ３.疾病谱的改变 • ４.医疗卫生费用高涨

  16. 中国人口老龄化进程加快 • 老龄化趋势加快，老年人口增长3.2%/年 • 我国老年人口： 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%） 2050年将达4亿（25%） • 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。

  17. 疾病谱、医学模式的转变 • 由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变 • 由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变

  18. ５.社区卫生服务的目的与意义 提高卫生服务的公平性和效率 控制不合理增长的医疗费 提高居民的健康水平

  19. 社区护理 讨论: 社区护理 和医院护 理有何 不同?

  20. 借助有组织 的社会力量 环境 公共卫生学 与护理学结合 知识 三 社 区 护 理 (掌握) 为个人 家庭和社区 对象 促进健康 预防疾病 维持健康 工作

  21. 社区护理对象 个人 家庭 社区 集团 健康人群 重点人群 亚健康人群 高危人群 患病人群 健康程度

  22. 社区护理的工作内容 1.社区健康护理 2.家庭健康护理 3.重点人群健康的保健指导 4.健康教育 5.计划免疫 6.定期健康检查 7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理 8.传染病的防治 9.联络与协调工作 10.社区卫生服务的管理

  23. 社区护理的特点 以健康 为中心 以人群 为主体 有较高的自主 权和独立性 与多部门合作 提供综合服务 长期性、连续 性和可及性

  24. 第二节 社区护理的基本理念 一、健康观念的变化 1948年 健康的定义 WHO 1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 1986年 健康促进 《渥太华宪章》

  25. 初级卫生保健的四项原则 1.提供最基本的、必需的卫生保健服务。 2.居民充分地参与，适合当地的方法和技术 3.纳入国家和团体的整体社会经济开发计划 4.卫生服务以社区的主要健康问题为中心，增进健康、预防和治疗疾病、促进康复

  26. 健康促进的五项原则 1.制定健康相关政策、营造支援健康 的环境 2.强化社区活动 3.开发个人技术 4.转换卫生服务方向

  27. 二、自我护理（self care） 指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。

  28. 第三节 社区护理管理（community nursing management） 一、社区护理的组织机构 见教科书P9图1-5

  29. 1、有国家护士职业资格并经注册 2、通过社区护士岗位培训(地市卫生行政部门) 3、独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验 二、社区护士的任职条件

  30. 三、社区护理发展的基本原则 1．政府与社会的支持 2．居民的健康需求 为服务宗旨。 3．提供适合当地发展的社区护理服务。 4. 积极、稳妥、逐步完善 5. 坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护 理，可持续性发展 6. 坚持预防为主、综合服务

  31. 四、社区护理管理考核指标 1．居民对护理服务的满意率。 2．居民对护理服务投诉率。 3．社区护理差错、事故发生率。 4．社区护理服务覆盖率。 5．空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率。 6．家庭护理病历建档率、护理计划与病人实际符合率。计划包括评估、诊断/问题、措施和效果评价。

  32. 第四节 社区护理发展史与发展现状 一、世界社区护理发展史 1．正式地段访视护理阶段（1859-1900） 威廉.勒斯朋 2．公共卫生护理阶段(1900-1970) 3．社区护理阶段(1970-至今) 露丝.依瑞曼

  33. 二、中国社区护理发展与现状 &1925年培养公共卫生护士，1945年北京协和医学院成立了公共卫生护理系，王秀英任主任。 &解放后护士学校没有设公共卫生或社区护理课程。 & 1983年恢复高等护理教育后，课程设置中护士预防保健知识和技能的训练。

  34. &1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士。&1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士。 & 1993年和1997年，中专卫校课程调整，增加了社区护理方面的内容。 & 1997年，北京医科大学设立了社区护理专科，至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程。 & 1996年5月中华护理学会举办了“全国首届社区护理学术会议”。

  35. & 1997年成立了社区护理服务机构。国务院发布《卫生改革与发展的决定》. & 2000年卫生部科教司《社区护士岗位培训大纲》（试行）通知。 & 2002年卫生部《社区护理管理指导意见》。 & 2005年，《中国护理事业发展纲要2005-2010》 & 2006年3月《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》

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