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LIMPIEZA DE MATERIALES. Decontaminación. Proceso que recibe todo elemento biomédico, a fin de transformarse en bioseguro previo a su uso con otro paciente. Objetivo. Evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar la infección intrahospitalaria.
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Decontaminación Proceso que recibe todo elemento biomédico, a fin de transformarse en bioseguro previo a su uso con otro paciente.
Objetivo Evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar la infección intrahospitalaria.
Etapas de la Decontaminacion • Prelavado • Lavado • Enjuague • Secado • Desinfección o Esterilización, (según el contacto a establecer con el paciente).
Importante!!!!! Todos los objetos a los que se va a realizar desinfección de alto nivel o esterilización, deben ser limpiados previamente para quitar toda materia orgánica (sangre, tejidos) y otros restos.
Prelavado • Es el primer paso de la decontaminación • Objetivo: brindar protección al personal que manipulará el elemento en los siguientes pasos del proceso, disminuyendo el riesgo de contagio por corte o punción.
¿Dónde y cuando realizar el prelavado de los elementos? En el mismo lugar donde el material fue utilizado ¿Con que productos realizar el prelavado? Ph neutro Biodegradable Fácilmente enjuagable • No tóxico • Líquido • Desprendimiento Rápido de materia orgánica
Detergente Enzimático • Enzima que actúa sobre proteína PROTEASA • Enzima que actúa sobre lípidos LIPASA • Enzima que actúa sobre carbohidratos CARBOHIDRASA
Detergente Quirúrgico • Tienen acción similar al enzimático • No son germicidas • Testeados sobre superficies limpias.
Uso de Desinfectantes en la Decontaminación • Concentración elevada • Corrosión en los metales • Incrustación de materia orgánica • No usar en presencia de materia orgánica.
Lavado de Materiales Objetivos • Reducción de la contaminación • Remoción de restos de tejidos, sangre o material orgánico para mayor contacto con el agente biocida. • Evitar deterioro acumulativo. • Evitar presencia de Gram (-) (pirógenos) que, muertos o vivos, contienen sustancias pirogénicas en sus paredes celulares.
Limpieza Manual • Desensamblar los materiales • Cepillar • No usar agua a mas de 45° • No usar productos abrasivos • Evitar la inmersion por periodos prolongados • Desinfectar los cepillos luego del uso • Elementos de barrera para el operador
Desventajas de la Limpieza Manual • Requiere mucho tiempo y personal adiestrado. • No remueve la suciedad en zonas inaccesibles. • Disemina microorganismos por aerosoles, al cepillar. • Existe contacto directo con sangre (HB, HIV).
Limpieza Mecánica • Enjuague con agua fría • Lavado con agua caliente (2') • Enjuague caliente (10') • Incorporación de aditivos (quita manchas, lubricantes) • Secado
Limpieza Ultrasónica Se generan 2 tipos de ondas: De alta presión De baja presión
Para que la Limpieza Ultrasónica sea Eficaz: • Airear previamente el tanque al ingreso del instrumental • Elevar el nivel del instrumental del piso del tanque colocando una rejilla. • El instrumental debe ser colocado abierto, evitando que los instrumentos de gran tamaño produzcan zonas de sombra sobre los más pequeños. • La temperatura del agua, como máximo 55º.
Factores que Influyen en la Limpieza del Instrumental • Tipo de suciedad • Calidad del agua • Tipos de detergente • Concentración del detergente • Tipo de instrumento y forma del mismo • Tiempo de contacto detergente-instrumental
Expectativa de Vida del Instrumental Quirúrgico • Materia Prima • Acero Inoxidable • Pasivación • Pulido
Expectativa de Vida del Instrumental Quirúrgico • Mantenimiento Aplicación de productos lubricantes y protectores sobre la superficie y en especial sobre las articulaciones de los instrumentos quirúrgicos.
Expectativa de Vida del Instrumental Quirúrgico • Enjuague • 1. Calidad del agua2. Agua totalmente desmineralizada o aclarada equipos ablandados de agua o de intercambio iónico o de vacío separados
Expectativa de Vida del Instrumental Quirúrgico • Secado Se realiza para evitar la corrosión del instrumental metálico y las manchas.
Corrosión • Lavado manual o automático insuficiente (residuos albuminosos con coloración marrón en el cruce de pinzas) • Restos de productos de limpieza, desinfección o de medicamentos • Composición del agua (aguas duras) • No respetar la dosificación de los productos de limpieza. • Mala calidad del instrumental. • Errores en la organización (no lavar instrumental salido de fábrica antes de esterilizar). • Secado inadecuado • Esterilización simultánea de instrumentos cromados con los de acero inoxidable, o de diferentes calidades de acero inoxidable. • Altas temperaturas y tiempo prolongado de esterilización en estufa
Clasificación de la Corrosión • 1. Corrosión superficial extendida • 2. Corrosión por picadura • 3. Corrosión por fisura de tensiones, provocado por fisuras que vienen de fábrica o por mala manipulación del material • 4. Corrosión por rozamientos • 5. Corrosión por contacto