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Osteoartritis

Armando SÁnchez Zambrano 95461. Osteoartritis. Sinónimos. Osteoartrosis Artrosis Enfermedad articular degenerativa. Osteoartrosis. Patología articular CRÓNICA DEGENERATIVA Proceso multifactorial Tipo mas frecuente de ARTRITIS Prevalencia alta en ancianos Mayores de 60 años

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Osteoartritis

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Presentation Transcript

  1. Armando SÁnchez Zambrano 95461 Osteoartritis

  2. Sinónimos • Osteoartrosis • Artrosis • Enfermedad articular degenerativa

  3. Osteoartrosis • Patología articular CRÓNICA DEGENERATIVA • Proceso multifactorial • Tipo mas frecuente de ARTRITIS • Prevalencia alta en ancianos • Mayores de 60 años • Primer lugar como trastorno invalidente • Causa frecuente de deterioro físico

  4. Epidemiología • Alteraciones articulares • Comienzo: 2ª década de la vida. • 30% 45-65@ • 68% > de 65@ • Ambos sexos afectados • <de 55@ igual en ambos sexos • > de 60@ mayor incidencia en mujeres • Posmenopáusicas • México • 3 millones de padecimientos

  5. Clasificación

  6. Afectación • Afecta algunas articulaciones, no todas. • Columna cervical • Columna lumbrosacra • Caderas • Rodillas • Primeras articulaciones metarsofalangicas.

  7. Mano • Interfalángicas distales • Interfalángicas proximales • Base del pulgar

  8. Factores de riesgo

  9. Prevalencia

  10. Fisiopatologia

  11. Perdida de cartílago

  12. Acompañado por

  13. Fisiopatogenia • Desequilibrio entre la resistencia del cartílago y las sobrecargas de la articulación.

  14. Patogenia

  15. Patogenia • Alteración de la función del CONDROCITO. • Producción anormal de matriz extracelular. • Menor capacidad de RESISTENCIA y ELASTICIDAD. • Cambio de COLAGENA TIPO II a COLAGENA I, III, X y VI. • Desbalance entre síntesis y degradación de matriz. • Aumenta enzimas proteoliticas rompen fibras COLÁGENA • Activación de condrocitos ocasiona: • Fibroblastos • Macrófagos • Células sinoviales • Citocinas proinflamatorias • Enzimas proteolíticas • (Metaloproteinasas de matriz)

  16. Manifestaciones clínicas

  17. Manifestaciones clínicas

  18. Manifestaciones clínicas

  19. Manifestaciones clínicas

  20. Complicaciones • Derrame sinovial • Herniación de la cápsula articular • Cuerpos libres intraarticulares • Fragmentos de cartílago o huesos • Originan bloqueos de la articulación • Desencadenan respuesta inflamatoria • Tendinitis o desgarro tendinoso • Por los osteofitos • Compresiones nerviosas y medulares

  21. Exploración física • Trastornos de la marcha • Aumento del liquido sinovial • Deformidad • Crepitación • Zonas de dolor

  22. Diagnóstico • Interrogatorio • Edad del paciente • Duración de los signos y síntomas • Patrón de afectación articular • Presencia o ausencia de inflamación

  23. Diagnóstico • Radiología simple (Determinar gravedad) • Estrechamiento asimétrico del espacio articular (perdida de cartílago) • Esclerosis del hueso subcondral • Osteofitos en márgenes articulares • Remodelación ósea • Cuerpos libres intraarticulares (fragmentación ósea)

  24. Tratamiento no farmacológico • Orientar al paciente sobre la evolución • Bajar de peso • < 5 kg  disminuye 50% artrosis de rodilla • DIETA • Evitar sobrecarga articular • Carrera, Bipedestación prolongada, Arrodillarse, Cuclillas. • Ejercicios aeróbicos

  25. Tratamiento no farmacológico • Estimulación eléctrica transcutánea nerviosa • Vendaje rotuliano • Plantillas con cuña

  26. Tratamiento farmacológico • Disminuir DOLOR • Acetaminofen (Paracetamol) • 3-4 gr/dia • AINES • IBUPROFENO (hasta 3 gr/dia) • NAPROXENO (1gr/dia- 2 dosis) $25.00 $100.00

  27. Tratamiento farmacológico • Inhibidores específicos de la COX-2 • Celecoxib (200mg- dosis unica) • Rofecoxib • Inyecciones intraarticulares de acido hialurónico $28 dlls

  28. Tratamiento farmacológico • Glucocorticoides • Capsaicina tópica

  29. Tratamiento quirurgico • Pacientes que no se controlan adecuadamente. • Preventiva • Correctiva

  30. Escriba aquí el texto

  31. Feliz dia de la mujer

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