1 / 18

KAJ SMO SE NAUČILI V ČRNEM LESU?

KAJ SMO SE NAUČILI V ČRNEM LESU?. Janko Kersnik, ZP Kranjska Gora, OZG OE ZD Jesenice. Krog kakovosti. SPREMLJANJE. ZBIRANJE. PRIORITETE. SPREMEMBE. ANALIZA. Domovi starejših občanov. Socialni zavodi Pod okriljem Ministrstva za delo in družino

alma
Download Presentation

KAJ SMO SE NAUČILI V ČRNEM LESU?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KAJ SMO SE NAUČILI V ČRNEM LESU? Janko Kersnik, ZP Kranjska Gora, OZG OE ZD Jesenice

  2. Krog kakovosti SPREMLJANJE ZBIRANJE PRIORITETE SPREMEMBE ANALIZA

  3. Domovi starejših občanov • Socialni zavodi • Pod okriljem Ministrstva za delo in družino • Zdravstveno nego izvajajo delno samostojno • Zdravstveno oskrbo izvajajo v sodelovanju z zdravstvenimi zavodi ali zasebniki na osnovni ravni – sklenjene pogodbe

  4. Hotel Črni les

  5. Upravni nadzor • Upravni nadzor je usmerjen v preverjanje zakonitosti delovanja zavoda • Podjetje mor imeti status zdravstvene ustanove, oz. izvajati zdravstveno dejavnost • Primerni za upravni nadzor so zdravstveni zavodi, ki so sodelovali pri napotitvah in oskrbi varovancev

  6. Izvedba upravnega nadzora • Mešane komisije • Pregled dokumentov: (akt o ustanovitvi zavoda, statut zavoda, pravilnik o notranjem nadzoru, letni plan in realizacija plana za leto(a) ter načrt in realizacija rednih notranjih nadzorov za leto(a), za katero(a) se izvaja nadzor) • Zaslišanje zaposlenih vodstvenih in nekaterih drugih delavcev

  7. Na kaj moramo biti pozorni • redni strokovni sestanki strokovnega sveta • načrtovanje in izvajanje notranjih nadzorov • pritožni sistem • vodenje evidenc in zapisnikov o pogovorih s “podrejenimi”, zlasti o tistih, v katerih naročajo, sporočajo ali dajejo natančnejša navodila o ravnanju

  8. Strokovni nadzori s svetovanjem • možen le nad delom posameznega zdravnika (člana ZZS) • ostali profili in celotna organizacija se lahko nedotaknjeni izmuznejo skozi široko sito • nadzoru se ogne zdravnik, ki zapusti zdravstveno službo, npr. če se upokoji

  9. Mesto strokovnega nadzora s svetovanjem • gre zgolj za odkrivanje težav • s kaznovanjem, opominjanjem in v najstrožjem primeru, z odvzemom licence, za kakovost oskrbe bolnikom na splošno nismo storili čisto nič koristnega • nima nobene, niti hipotetične moči, da bi spremenil organizacijo dela, ki dopušča, da pride do napak

  10. Na kaj moramo biti pozorni • skrbno vodenje medicinske dokumentacije • zapisano odseva stanje bolnika in ukrepanje glede na ugotovitve • zapisani vsi dogovori z bolnikom, ki odstopajo od običajnega ravnanja • prisotnost predstavnika vodstva zavoda

  11. Notranji nadzori • kot klasični komisijski nadzori, • kot medsebojni obiski in ocenjevanje, • kot vizitacija vodje službe ali pooblaščenega kolega, • kot poročanje o lastnem delu v krožku kakovosti, • kot poročanje na strokovnih sestankih z jasnim dnevnim redom, z razpravo in s sklepi.

  12. Naloga komisije za NSN • pridobiti razpoložljivo dokumentacijo, • opraviti pogovor z zdravnikom, ki je obravnaval bolnika, • opraviti pogovor z vlagateljem in z eventualnimi drugimi vpletenimi (ambulantna sestra); • na podlagi ugotovljenega odgovoriti na zastavljena vprašanja:

  13. Odgovoriti... • 1. ali je bila obravnava bolnika v navedenem primeru strokovno ali organizacijsko utemeljeno potrebna? • 2. ali je bila obravnava bolnika v navedenem primeru strokovno neoporečna, t.j. v skladu s tedaj veljavnimi strokovnimi in organizacijskimi smernicami? • 3. ali je bila obravnava etično ali drugače sporna?

  14. Podati mnenje... • 1. ali gre v navedenem primeru za zavestno in namerno opustitev postopkov, za katere je bila zdravnik v času tega primera usposobljen, oziroma so obstajala jasna navodila ravnanja, oziroma je bila v veljavi splošno veljavna praksa (opustitev zdravstvene pomoči za težave, zaradi katerih je bil bolnik na omenjeni lokaciji)?

  15. 2. ali gre v navedenem primeru za malomarno zdravljenje, • ker je zdravnik zavestno ravnal malomarno • ker ni pomislil na možne negativne posledice zdravljenja (nezavestna malomarnost)? • ker je opustila dosegljive diagnostične možnosti? • ker je zanemarila temeljne medicinske ukrepe, izvajala nepotrebno ali nesodobno zdravljenje, prevelike posege, precenjevala svoje zmožnosti?

  16. 3. ali je v navedenem primeru izdano zdravilo ali drugi ukrep ogrožalo zdravje in/ali življenje tega bolnika? • 4. ali gre v navedenem primeru za sum kršitve kodeksa medicinske deontologije? • 5. ali gre v navedenem primeru za sum kaznivega dejanja (189. čl. ali 190. čl. KZ RS), ki bi ga bilo potrebno predati v obravnavo tožilcu zbornice?

  17. Sklep • Če se želimo izogniti presenečenjem pri ev. rednem ali izrednem nadzoru »od zunaj«, tj. pri upravnem in pri strokovnem nadzoru s svetovanjem, potem je smotrno izpolnjevati določila zavodovih lastnih aktov...

  18. ...in skrbeti za lastno poklicno integriteto. Hvala za pozornost!

More Related