Quel accompagnement pour un ado présentant une conduite addictive ?

1. Quel accompagnement pour un ado présentant une conduite addictive ? CJC Centre Pierre Nicole Croix Rouge Française Paris 5e Muriel LASCAUX Psychologue et Docteur en psychologie

2. Contexte • Deux modèles thérapeutiques pour jeunes usagers efficace • INCANT : un projet de recherche européen au sein de CJC • MDFT : une thérapie familiale multidimensionnelle • PAACT : un processus d’accompagnement et d’alliance pour le changement thérapeutique • Illustrations cliniques

3. MDFT Thérapie Familiale Multidimensionnelle • Thérapie familiale et intégrative • Centrée sur ado et comportement • Système et sous-systèmes Adolescent Problématique Conceptualisation Interventions = MULTI-DIMENSIONNELLES Famille Parent(s) Extrafamilial

4. Modèle MDFT - Etapes thérapeutiques Construction des fondations de la thérapie Demande de changement Consolider les changements Thérapie intensive et supervisée

5. Situation de Jean 16 ans Madame : « A la maison rien ne va plus… » Monsieur : « Jean n’en fait qu’à sa tête… » Jean explique qu’il n’a pas besoin d’aide… Voir les sous-systèmes puis le système

6. MDFT – Etape 1 Construction des fondations de la thérapie Les engager dans la thérapie

7. MDFT – Etape 2 Accompagnement aux changements Travail sur les thèmes Comportement de l’adolescent Interactions familiales MENSONGE Pratiques parentales Renforcer les appuis externes

8. MDFT – Etape 2 Situation de Jean Aider Jean à se montrer sous un autre jour Comportement de l’adolescent Encourager la discussion sur pb Et permettre leur résolution Les aider à expliquer leurs craintes plutôt que de les agir Et à écouter leur fils Interactions familiales Pratiques parentales MENSONGE Soutenu par l’entourage, l’ado change ce qui entrave son développement

9. MDFT – Etape 3 Consolidation des changements • Mettre en lumière progrès et le processus • Identifier les facteurs de risque • Les laisser poursuivre seuls le travail

10. PAACT Processus d’Accompagnement et d’Alliance pour le Changement Thérapeutique • Thérapie individuelle et intégrative • Centrée sur l’ado et son comportement • Soutien à la parentalité

11. Modèle PAACT - Processus Construction de l’alliance Et 1ère évaluation Phase 1 Accompagnement aux changements Travail d’auto-évaluation Phase 2 BILAN

12. La situation de Tom 17 ans « Ma mère, elle s’inquiète pour tout.. » « On a découvert sa consommation, il y a 1 an… » Acter DIVERGENCE d’opinions

13. PAACT – Phase 1 Avec TOM • Construction de l’alliance REFORMULATION qui fait sens pour faire ALLIANCE

14. PAACT – Phase 1 Avec la MERE • Soutien à la parentalité « limiter sa liberté et le contrôler plus » Soutenir les parents pour qu’ils soutiennent la thérapie

15. PAACT – Phase 2 Autoévaluation de la gestion de sa conso • Accompagnement aux changements Dynamisation des changements Ré-enclenchement du processus d’individuation

16. PAACT - Bilan • Préparer la séparation: • Valoriser le parcours effectué par l’adolescent • Identifier les situations à risque • Evoquer les projets à venir • Envisager la poursuite de la thérapie sur d’autres objectifs et avec d’autres modalités.

17. Merci de votre attention Muriel LASCAUX CJC Pierre Nicole, Paris 5