1 / 23

Sono-therapia

Sono-therapia. „Valami más, mint az eddigi”. Az arteriosclerosis obliterans /ASO/ jelentősége. A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel Többen halnak meg keringési betegségben, mint daganatos elváltozás miatt, 2:1 arány Férfiak gyakrabban betegszenek meg

alka
Download Presentation

Sono-therapia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sono-therapia „Valami más, mint az eddigi”

  2. Az arteriosclerosis obliterans /ASO/jelentősége • A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel • Többen halnak meg keringési betegségben, mint daganatos elváltozás miatt, 2:1 arány • Férfiak gyakrabban betegszenek meg • Asymptomatikus esetek fiatal korban! • Multifaktorialis betegség

  3. Az érbetegségek jellemzői Rendszerbetegség Lefolyása változó, de általában hosszan tartó Lassú progresszió, látszólagos stagnálás Gyors progresszió Rekurráló jelleg Tünetmentes/tünetes esetek aránya: 2/3-1/3 Nem gyógyítható, de lassítható

  4. Atherogenesis ésatherothrombosis - generalizált és progresszív folyamat - Plakkruptura/Fissura &Thrombosis Instabil angina Athero-scleroticusplakk „FattyStreak” Fibrózusplakk ACS Normal MI Stroke/ TIA Kritikus végtag ischaemia Klinikailagsilent Stabil angina Claudicatio/PAD Cardiovascularishalál Növekvő életkor

  5. ASO aetiologia:multifaktorialis • Környezeti tényezők • Étkezési szokások • Áramlástani tényezők • Genetikai okok • Életmódbeli különbségek

  6. Rizikófaktorok • Hyperlipidaemia Chlamydia pneumoniae • Hyperhomocysteinaemia Helicobacter pylori • Hypertonia /diastoles/ Herpes simplex • Diabetes mellitus Cytomegalovírus • Nicotinizmus mycoplasma pneumoniae • Férfi nem hepatitis A • Életkor • Stressz • Obesitas • Családi anamnezis

  7. Védő-protectív tényezők • Rendszeres testmozgás • Életmódbeli változások • Egészséges étrend • Vércukor,hypertonia,hyperlipidaemia kezelése /diéta-gyógyszer/

  8. Érfal-elváltozások • I. intracellularis lipidfelhalmozódás • II.arteria falának beszűrődése • III. intima bedomborodás • IV.plakk-képződés • V. ulceralt plakk

  9. Az atherothrombosis legfontosabb klinikai megjelenési formái Ischaemias stroke Tranziens ischemiás attack (TIA) • Angina • Stabil • Instabil Myocardialis infarctus Renovascularis hypertonia Veseelégtelenség • Perifériás érbetegség (PAD) • Claudicatio intermittens • Nyugalmi fájdalom • Gangrena • Necrosis

  10. ASO megnyilvánulása a klinikumban 1%-2% Kritikus végtag Ischemia Claudicatio ~15% 50% Asymptomatikus ~33% Atypusosláb-fájdalom

  11. Fontaine stadiumok:alsó végtagi obliteratio • I. tünetmentes/anatómiai elváltozások/ • II. dysbasia/claudicatio intermittens • a/ 50 m felett • b/ 50 m alatt • III. nyugalmi fájdalom • IV. gangraena, ischaemia

  12. Carotis vérellátási zavarainak stadiumai • TIA /transiens ischaemias attack/ • a/halmozott • b/crescendo • RIND/reversibilis isch.neurológiai deficit/ • Stroke • Completed stroke

  13. Angiológus lehetőségei • Anticoagulálás/Heparin, LMWH,Syncumar/ • Fibrinolysis • Vasoaktív szerek • Thrombocyta-aggregatio gátlók

  14. Konzervatív kezelés Rizikó tényezők csökkentése: Diabetes beállítása Hyperlipidaemia rendezése Cardialis status rendezése Kompenzálás, pumpafunkció javítása Tensio beállítás: Hirtelen csökkentés kerülése, stabilizálás 160/90 Hgmm alatti szinten Nikotin tilalom Fizikai aktivitás fokozása Circulációt javító gyógyszerek adása Vasoactiv szerek Thrombocyta aggregatio gátlás /anticoagulálás Rheologiai kezelés: haemodilutio Kiegészítő kezelés: Fájdalomcsillapítás, végtag lógatása által okozott és a microcirculatiot rontó Oedema mérséklése Antibiotikum adása lokálisan ; szisztémásan; tenyésztés alapján célzottan profilaktikusan heparin adása is javasolt lehet immobilizáció és esetlegesen a thrombocyta aggregatio-gátlás elégtelensége miatt

  15. Gyógyszeres kezelés hátrányai • Mellékhatások • Kölcsönhatások • Krónikus alkalmazás • Rendszeres laborkontroll • Nem oki, csupán tüneti terápia az esetek nagy százalékában!

  16. Érsebész lehetőségei • Sympathectomia • TEA és folt • Bypass • a/véna • b/műér • PTA/Stent • Kombinált módszerek /radiológus-érsebész/

  17. Műtéti kezelés hátrányai • A betegre megterhelést jelent • Fájdalom • Postop. szövődmények • Localis eredmény, nem az egész szervezetre ható elváltozás • Nem minden betegnél végezhető

  18. prevencio • Életmód • Szűrővizsgálatok • Felvilágosító munka • „Panaszmentes betegek” meggyőzése

  19. Miért a Sonoterápia? • Műtét az esetek közel 25%-ában végezhető • Fájdalmatlan • Mellékhatás nem ismert • Ismételhető • Mobil kezelés • Nem invazív beavatkozás • Rövid kezelési idő • Nem igényel kórházi hátteret

More Related