第一章绪论

第一章绪论

第一节护理学发展史

一、护理学的形成 自我保护 ↓ 医巫不分 ↓ 医巫分开 ↓ 教会影响教会医院减少，建立公、私立医院，护理人员开始接受部分训练。1517年发生的宗教改革使护理工作不再由神职人员担任，新招聘的护理人员既无经验又无适当的训练，致使护理质量下降。（三）文艺复兴与宗教改革时期的护理受宗教和战争的影响。医院产生，但条件差，管理乱，护理工作主要由修女承担。护理工作多限于简单的生活照料。（一）人类早期护理（二）中世纪护理（四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献

（四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 佛罗伦斯•南丁格尔（1820一1910）：现代护理的创始人。主要贡献改善军队的卫生保健事业（伤兵死亡率由50%下降到2.2% ）。创建世界上第一所护士学校（1860年，英国圣托马斯）。撰写著作，指导护理工作（《医院札记》、《护理札记》）。

余谨于上帝及公众前宣誓， 愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。本誓约是南丁格尔为护士所立的誓约。

以人的健康为中心的护理 以患者为中心的护理以疾病为中心的护理二、现代护理学的发展

以疾病为中心的护理阶段 • 工作内容 • 协助医生诊断和治疗疾病 • 特点 • 专门职业特殊的培训 • 规范的护理常规和技术操作 • 弱点 • 见病不见人

以患者为中心的护理阶段 • 工作内容 • 应用护理程序，实施身心整体护理 • 特点 • 知识体系 • 护理程序 • 整体护理 • 弱点 • 场所局限在医院 • 对象局限于病人

以人的健康为中心的护理阶段 • 特点 • 综合性的应用学科 • 对所有人、生命周期的所有阶段的护理 • 工作场所从医院扩展到社区、学校、老人院、临终关怀医院等 • 工作方法仍以护理程序为主

西汉：《黄帝内经》 ↓ 东汉末年：张仲景《伤寒杂病论》 ↓ 三国：华佗“五禽戏” ↓ 晋朝：葛洪《肘后方》 ↓ 唐代：巢元方等《诸病源候论》孙思邈《千金要方》及《千金翼方》 ↓ 明朝：李时珍《本草纲目》，吴又可《瘟疫论》三、我国护理学发展概况 • （一）祖国医学与护理 • （二）中国近代护理的发展 • （三）中国现代护理的发展 1835年，英国传教士在广州开设第一所西医院，2年开始培训护理人员→1884年美国护士上海妇孺医院推行现代护理并于1887年开设护士训练班→1888年，我国第一所护士学校在福州开办→1909年“中华护士会”成立→ 1920年护士会创刊《护士季报》，1922年加人国际护士会→ 1920年北京协和医院开办高等护理教育→ 1934年护理教育纳入国家正式教育体系。

1950年以来，临床护理工作以疾病为中心，护理工作处于被动状态。1980年以后，探讨以人为中心进行整体护理，护理工作的内容和范围不断扩大。同时，专科护理、中西医结合护理、社区护理等迅速发展。1950年以来，临床护理工作以疾病为中心，护理工作处于被动状态。1980年以后，探讨以人为中心进行整体护理，护理工作的内容和范围不断扩大。同时，专科护理、中西医结合护理、社区护理等迅速发展。（三）中国现代护理的发展 1950年中专教育为培养护士的惟一途径 ↓ 1961年，北京第二医学院再次开办高等护理教育 ↓ 1979年卫生部加强和发展护理工作和护理教育 ↓ 1983年，天津医学院开设护理本科课程 ↓ 1992年，从北京开始了护理学硕士研究生教育 ↓ 20世纪80年代，开展各种形式的护理成人教育 1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》 ↓ 1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》 ↓ 1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，护理管理工作走向法制化轨道。 • 1护理教育体制的逐渐完善 1950年以后，中华护士学会积极组织国内的学术交流→《护理杂志》、《护士进修杂志》等护理期刊相继创刊→1980年以后，国际学术交流日益增多→1985年，卫生部护理中心在北京成立→ 1993年中华护理学会设立护理科技进步奖。 • 2临床护理实践得到较大发展 • 3护理管理体制的健全 • 4广泛开展护理学术活动

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 • （一）护理学的目标和任务 1978年WHO指出“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康的人促进健康。” 并提出健康-疾病五个阶段中应该提供的护理服务：

1、健康维持阶段 帮助个体尽可能达到并维持最佳健康状况 2、疾病易感阶段保护个体，预防疾病发生 3、早期检查阶段尽早识别，尽快诊断和治疗，避免和减轻痛苦

4、临床疾病阶段 解除痛苦，战胜疾病 5、疾病恢复阶段帮助个体从疾病中恢复，减少残疾的发生，或帮助残疾者是其部分器官的功能得以充分发挥作用，把残疾损害降到最低限度。

（二）护理学的范畴与内容 • 1、护理学的范畴 • 2、护理学的内容

以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要。以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要。 2、护理学的内容是借助有组织的社会力量，将公共卫生学和护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务，提高社区人群的健康水平。 • 1、临床护理（1）基础护理以护理学和相关学科理论为基础，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。（2）专科护理用科学的方法探索未知，回答和解决护理领域的问题，直接或简介指导护理实践的过程。 • 3、护理管理运用科学的理论和方法，对护理工作的诸要素进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和质量。 • 2、社区护理 • 4、护理研究 • 护理教育

第二节学习《基础护理学》的意义 一、《基础护理学》的基本任务 1、减轻痛苦 2、恢复健康 3、维持健康 4、促进健康

二、《基础护理学》的教学范畴及教学目的 （一）教学范畴基本理论基本知识基本技能

（二）教学目的 1、满足病人嘴基本的需求 2、满足病人心理社会需求 3、满足病人的治疗需要 4、人是自身的价值

三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。 2、在学习基础护理学知识时应与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术进行联系。 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要刻苦练习护理技术。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。

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