1 / 33

סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי

Symptoms. Time. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי. “Asthma is a chronic disorder of the airways resulting in variable symptoms and airflow limitation over time. Exacerbations of asthma are acute; they can be rapid in onset or occur gradually.”.

alfreda-bennett
Download Presentation

סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Symptoms Time סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי “Asthma is a chronic disorder of the airways resulting in variable symptoms and airflow limitation over time. Exacerbations of asthma are acute; they can be rapid in onset or occur gradually.” “Asthma is a chronic disorder of the airways resulting in variable symptoms and airflow limitation over time.Exacerbations of asthma are acute; they can be rapid in onset or occur gradually.” “Asthma is a chronic disorder of the airways resulting in variable symptoms and airflow limitation over time.Exacerbations of asthma are acute; they can be rapid in onset or occur gradually.” Global Initiative for Asthma (GINA) 2002.

  2. severity severity Daily controller medication Daily controller medication Reliever medication Reliever medication Moderate asthma Moderate asthma Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Inhaled glucocorticoids plusLong-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Severe asthma Severe asthma Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Inhaled glucocorticoids plusLong-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Symptoms Time סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי Recommended medication by level of severity: adults Global Initiative for Asthma (GINA) 2002.

  3. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי Budesonide 1. High Potency 2. Low Systemic Effect 3. Indication for once daily administration

  4. Recommended medication by level of severity: adults severity severity Daily controller medication Daily controller medication Reliever medication Reliever medication Moderate asthma Moderate asthma Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Severe asthma Severe asthma Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Inhaled glucocorticoidsplusLong-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Rapid-acting inhaled 2 agonists Global Initiative for Asthma (GINA) 2002. Symptoms Time סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי

  5. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration

  6. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  7. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  8. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  9. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  10. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  11. סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Fast Onset Long Duration Dose Response

  12. Fast Onset Long Duration Dose Response 20 15 Mean FEV1 % increase from baseline 10 5 0 0 5 10 3 Time (minutes) סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי The optimal 2 agonist Formoterol Fast Onset Long Duration Dose Response Formoterol Turbuhaler 9 mg Formoterol Turbuhaler 4.5mg Salmeterol Diskhaler 50 mg Placebo * * * * P < 0.05 vs. Salmeterol Palmqvist M. et al. Eur Respir J 1997;10(11):2484-9.

  13. Fast Onset Long Duration Dose Response Fast Onset Long Duration Dose Response 8 6 4 Change in Morning PEF (L/min) 2 0 - 2 - 4 סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי Formoterol Formoterol Turbuhaler 4.5 mg Terbutaline Turbuhaler 0.5 mg P = 0.009 Tattersfield A.E. et al.Lancet 2001;357(9252):257-61.

  14. Fast Onset Fast Onset Long Duration Long Duration Dose Response Dose Response 100 75 Maximal Relaxation (%) 50 25 0 -7 -6 -9 -8 -5 Log (mol/L) -10 סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי Formoterol Kallstrom B.L. et al.Br J Pharmacol1994;113(3):687-92.

  15. Fast Onset Long Duration Dose Response 100 75 50 25 0 -7 -6 -9 -8 -5 Log (mol/L) -10 סימביקורט - משאף אחדלשם שינוי Formoterol Formoterol Maximal Relaxation (%) Salmeterol Kallstrom B.L. et al.Br J Pharmacol1994;113(3):687-92.

  16. - "מפרט טכני" Budesonide - • סטרואיד יעיל ובטוח כטיפול אנטי-דלקתי Formoterol - • מרחיב סמפונות בעל משך פעולה ארוך • מרחיב סמפונות בעל התחלת השפעה מיידית • מרחיב סמפונות בעל Dose-Responseמשמעותי

  17. 100 73.7% 80 67.2% 60 40 20 0 סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Current Outpatient Management of Asthma Shows Poor Compliance With International Consensus Guidelines. Results: Patient with inadequate drug regiment (%) Moderateasthma Severeasthma Taylor D.M.et al. Chest 1999;116(6):1638-1645.

  18. "Overall, patients took the recommended dose of inhaled corticosteroids on 20 to 73% of days." Cochrane M.C.et al. Chest 2000;117:542-550. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Current Outpatient Management of Asthma Shows Poor Compliance With International Consensus Guidelines. Results: Patient use of inhaled anti-inflammatory drugs(%) “Only 52% of the moderate and severe asthmatics used inhaled anti-inflammatory drugs.” 48% Don’t use 52% Use Taylor D.M.et al. Chest 1999;116(6):1638-1645.

  19. 100 80 On most days 60 Every day 40 20 0 Moderateasthma Severeasthma סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Current Outpatient Management of Asthma Shows Poor Compliance With International Consensus Guidelines. Results: Patient’s use of bronchodilators (%) 81.1% 63.2% Taylor D.M.et al. Chest 1999;116(6):1638-1645.

  20. 36% 62% 80% 100% 20% 40% 60% 80% 0% סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי RESPONSE – respiratory patients opinion survey Results: Reasons of patients for inadequate drug regiment (%) Don’t know if my preventer is working because I feel no different after taking it Rely upon my reliever to control my asthma Taking my reliever makes me in control of my asthma E. Stahl (Poster from ATS 2002).

  21. - "מפרט טכני" Budesonide - • סטרואיד יעיל ובטוח כטיפול אנטי-דלקתי Formoterol - • מרחיב סמפונות בעל משך פעולה ארוך • מרחיב סמפונות בעל התחלת השפעה מיידית • מרחיב סמפונות בעל Dose-Responseמשמעותי עם הקלה מיידית טיפול מונע התאמה מלאה לשינויים במחלה • סטרואיד יעיל ובטוח כטיפול אנטי-דלקתי • מרחיב סמפונות בעל משך פעולה ארוך • מרחיב סמפונות בעל התחלת השפעה מיידית • מרחיב סמפונות בעל Dose-Responseמשמעותי

  22. - "מפרט טכני" Budesonide - • סטרואיד יעיל ובטוח כטיפול אנטי-דלקתי Formoterol - • מרחיב סמפונות בעל משך פעולה ארוך • מרחיב סמפונות בעל התחלת השפעה מיידית • מרחיב סמפונות בעל Dose-Responseמשמעותי עם הקלה מיידית טיפול מונע התאמה מלאה לשינויים במחלה • סטרואיד יעיל ובטוח כטיפול אנטי-דלקתי • מרחיב סמפונות בעל משך פעולה ארוך • מרחיב סמפונות בעל התחלת השפעה מיידית • מרחיב סמפונות בעל Dose-Responseמשמעותי Symptoms 2x2 1x2 2x2 1x2 1x1 Time

  23. עם הקלה מיידית טיפול מונע התאמה מלאה לשינויים במחלה

  24. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Onset of bronchodilation of budesonide / formoterol vs. salmeterol / fluticasone in single inhalers. Abstract: "30 patients with a mean FEV1 of 2.54 L and a mean inclusion reversibility in FEV1 of 19.1% were included. Single doses of budesonide / formoterol 160/4.5 mcg and 2x (160/4.5) mcg, salmeterol / fluticasone 50/250 mcg, or placebo were given. Serial measurements of FEV1 were performed over 3 h." Palmqvist M. et al. Pulm Pharmacol Ther2001;14(1):29-34.

  25. Symbicort 2 inhalations 25 Symbicort 1 inhalation Seretide 1 inhalation 20 Placebo 15 10 % increase in FEV1 5 0 -5 3 0 5 10 15 0.5 1 2 3 Hours Minutes סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Onset of bronchodilation of budesonide / formoterol vs. salmeterol / fluticasone in single inhalers. Results: FEV1 increase * * * * * * P < 0.001 vs. Seretide Palmqvist M. et al. Pulm Pharmacol Ther2001;14(1):29-34.

  26. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Onset of bronchodilation of budesonide / formoterol vs. salmeterol / fluticasone in single inhalers. Conclusions: "We conclude that the combination of budesonide/formoterol has a faster onset of action than salmeterol/fluticasone." "We conclude that the combination of budesonide/formoterol has a faster onset of action than salmeterol/fluticasone." Palmqvist M. et al. Pulm Pharmacol Ther2001;14(1):29-34.

  27. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Improved asthma control with budesonide/formoterol in a single inhaler, compared with budesonide alone. Abstract: "In this 12-week, double-blind, randomised, double-dummy study, 362 adult asthmatics received single inhaler budesonide/formoterol (Symbicort Turbuhaler) 160/4.5 mcg, two inhalations b.i.d., or corresponding treatment with budesonide, or budesonide plus formoterol via separate inhalers." Zetterstrom O. et al. Eur Respir J 2001;18(2):262-268.

  28. Symbicort 160/4.5 µg 2 inhalations bid Budesonide 200 µg + Formoterol4.5 µg 2 inhalations bid Budesonide 200 µg 2 inhalations bid 400 390 380 Morning PEF (L / min) 370 360 -10 0 10 30 40 50 60 70 80 90 20 Treatment days סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Improved asthma control with budesonide/formoterol in a single inhaler, compared with budesonide alone. Results: Morning PEF P < 0.001 Zetterstrom O. et al. Eur Respir J 2001;18(2):262-268.

  29. Symbicort 160/4.5 µg 2 inhalations bid 0.4 Budesonide 200 µg + Formoterol4.5 µg 2 inhalations bid Budesonide 200 µg 2 inhalations bid 0.2 0.0 -0.2 Change in asthmasymptom score -0.4 -0.6 -0.8 -10 0 10 30 40 50 60 70 80 90 20 Treatment days סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Improved asthma control with budesonide/formoterol in a single inhaler, compared with budesonide alone. Results: Change in Asthma Symptoms Score P < 0.01 Zetterstrom O. et al. Eur Respir J 2001;18(2):262-268.

  30. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי Improved asthma control with budesonide/formoterol in a single inhaler, compared with budesonide alone. Discussion: "…there was a tendency towards more rapid improvement in morning and evening PEF, and asthma symptom score with single inhaler therapy compared with separate inhaler therapy." "…there was a tendency towards more rapid improvement in morning and evening PEF, and asthma symptom score with single inhaler therapy compared with separate inhaler therapy." Zetterstrom O. et al. Eur Respir J 2001;18(2):262-268.

  31. סימביקורט - משאף אחד לשם שינוי מי יפיק תועלת מסימביקורט? • חולים שאינם מאוזנים ע"י סטרואידים נשאפים בלבד • חולים הנוטלים סטרואידים נשאפים ומרחיבי סימפונות במשאפים נפרדים • חולים עם היענות נמוכה לטיפול מונע

More Related