Formation Aide aux Aidants

1. Formation Aide aux Aidants Module 2 - Les Aides Vendredi 11 janvier 2013 Lunel – Espace Vauban

2. Formation Aide aux AidantsModule 2 - Les Aides MODULE N° 2 : LES AIDES Les aides humaines Les aides techniques Les aides sociales et financières Les aides juridiques Les solutions de répit Les interlocuteurs utiles

3. Pourquoi solliciter des aides • Plus tôt vous introduirez des tiers dans la maison, mieux ils seront acceptés • Ces aides sont nécessaires si votre proche n’arrive plus à assumer le quotidien ou si ses troubles de mémoire ne garantissent pas la prise régulière du traitement • Pour l’aidant, éviter l’épuisement et l’isolement • Ne pas hésiter à solliciter un professionnel ou une association

4. 1- Les aides humaines Faites le point sur vos ressources d’aide dans votre entourage proche, famille et voisins • L’infirmière • soins médicaux (médicaments, pansements, injections …) et d’hygiène (toilette, habillage), • Prise en charge à 100% dans le cadre de l’affection longue durée.sur prescription médicale • Les SSIAD- Services de Soins Infirmiers à domicile Dépendent de structures hospitalières ou d’associations Conventions avec la CPAM  SSIAD Hôpital Lunel - 04 67 87 71 00  SSIAD Le Lien – AAMD - 04 67 52 18 18

5. 1- Les aides humaines - suite • L’auxiliaire de vie ou la garde à domicile Aide dans les gestes de la vie quotidienne : toilette, repas, courses, promenades, distractions… N’est pas chargé des activités ménagères ou domestiques • L’aide ménagère • Le médecin traitant • Le kinésithérapeute • L’orthophoniste Sur prescription médicale, pour les troubles de la compréhension et d’expression • L’ergothérapeute : conseils et rééducation pour les actes de la vie quotidienne, et l’aménagement du logement

6. 1- Les aides humaines – suite Focus sur : Equipe Spécialisée Alzheimer (E.S.A) : Dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012, des Equipes SpécialiséesAlzheimer (ESA) ont été créées pour intervenir au domicile des personnes atteintes de la maladie. Le but de ces équipes est d’améliorer la qualité de vie du malade et des aidants. Equipe composée d’une infirmière coordinatrice, d’un ergothérapeute, d’une psychomotricienne, de 2 assistants en gérontologie  Sur le bassin de Lunel: E.S.A Le Lien - AAMD - 04 67 52 18 18  Prescription médicale pour 10 à 15 séances d’une heure. Cet accompagnement est financé par la CPAM avec dispense d’avance de frais

7. 2- Les aides techniques Adaptation du logement – matériel médical • Conseils auprès de professionnels, notamment d’un ergothérapeute • Lors de l'aménagement du lieu de vie, il existe quelques mesures simples pour prévenir les accidents domestiques • Financements possibles auprès de l’ANAH, ou de certaines caisses de retraite • Un lieu ressources à Lattes : l’ETAPE Conseil, soutien pour le choix de matériel ou l’adaptation du logement 04 67 22 47 40

8. 2- Les aides techniques - suite Focus sur « Prévenir les accidents domestiques » : • S'assurer que les portes extérieures sont barrées pour les personnes susceptibles de faire des fugues. Il existe des bracelets d'alerte médicale pour la maladie d'Alzheimer qui peuvent être utiles en cas de fugue • La salle de bain doit être la plus fonctionnelle et sécurisée possible  • Prévenir les chutes : éviter l'encombrement inutile, les sols glissants, etc. • Favoriser l'autonomie dans toutes les pièces de la maison (objets usuels facilement accessibles, etc.). • Supprimer les sources de stress et de confusion 

9. 2- Les aides techniques - suite Téléalarme • Sans prescription médicale - Proposé par des services de maintien à domicile ou les CCAS • En liaison avec une centrale de surveillance opérationnelle (24h/24) • Peut-être couplée à un détecteur d'activité en complément du « bip » traditionnel, installé à un endroit de passage régulier de la personne • En cas d’urgence, un référent est prévenu  Portage de repas • Sans prescription médicale • Proposé par des services de maintien à domicile ou les CCAS

10. Les aides sociales et financières Avant propos : Affection Longue Durée – ALD – 100%. La prise en charge à 100 % de la Sécurité Sociale dans le cadre des affections de longue durée (ALD) : le décret 2004-1049 du 4 octobre reconnaît la maladie d’Alzheimer comme une affection longue durée. La démarche est à entreprendre par le médecin traitant. Les soins et traitements médicaux en rapport avec cette affection sont exonérés du ticket modérateur et pris en charge à 100% : orthophonie, médicaments, kinésithérapie, soins infirmiers.

11. Les aides sociales et financières Les aides financières directes : • La Majoration Tierce Personne • L’Allocation Personnalisée d’Autonomie - APA • La Prestation de Compensation du Handicap - PCH • L’aide au logement (par la CAF)

12. Les aides sociales et financières - suite La Majoration Tierce Personne (M.T.P.) - avant 65 ans Les caisses de retraite attribuent la majoration pour tierce personne : il s’agit d’un avantage servi en complément d’une pension de vieillesse, d’une pension d’invalidité ou d’une rente indemnisant un accident du travail et ouvrant droit à cette majoration, Attribuée pour la personne qui aurait besoin de l'assistance d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie. A qui s’adresser : CAISSES DE RETRAITE avant 65 ans

13. Les aides sociales et financières - suite L’APA : l’Allocation personnalisée d’autonomie Spécifiquement destinée aux personnes de plus de 60 ans ayant une perte d’autonomie définie par un groupe GIR de 1 à 4 déterminé au moyen de la grille AGGIR. (Autonomie Gérontologie Iso-Ressources) • Le plan d’aide prévoir la participation aux dépenses liées au maintien à domicile (peut prévoir également une partie des frais d’accueil de jour) • APA à domicile / APA en établissement A qui s’adresser : au Conseil Général - U.T.A.G Est Héraultais

14. Les aides sociales et financières - suite La Prestation de Compensation du Handicap (P.C.H.) : Elle répond à un besoin de compensation du handicap. Elle peut être affectée à diverses charges liées à des besoins d’aides humaines, d’aides techniques, liées à l’aménagement du logement, du véhicule ou surcoût de transport, à des besoins spécifiques.  A qui s’adresser :MDPH – Maison des Personnes Handicapées de l’Hérault

15. Les aides sociales et financières - suite L’aide au logement Selon les ressources et l’âge, les personnes âgées peuvent bénéficier d’aides ou d’allocations pour participer au financement de l’hébergement en établissement. L’ Allocation Personnalisée au Logement peut être demandée par une personne résidant dans un établissement conventionné. • Sous conditions de ressources  A qui s’adresser : A la Caisse d’Allocations Familiales. Autre aide possible - Aide socialeà l’hébergement -  dossiers en CCAS L'aide sociale est attribuée aux personnes dépourvues de ressources suffisantes pour assurer le coût de l'hébergement en EHPAD.

16. Les aides sociales et financières - suite Les aides financières indirectes: • La carte d’invalidité et les cartes de priorité • Les aides financières pour l’embauche d’une aide à domicile

17. Les aides sociales et financières - suite La carte d’invalidité Elle est attribuée à toute personne atteinte d'une incapacité égale ou supérieure au taux de 80% d'incapacité. Avantages fiscaux : • Demi-part supplémentaire sur l’impôt sur le revenu • Exonérations supplémentaires pour personnes non imposables (taxe habitation et taxe foncière, TV) • Plafonnement doublé pour droit à réduction d’impôts si emploi salarié à domicile • Réductions transport  A qui s’adresser : MDPH – Maison des Personnes Handicapées de l’Hérault

18. Les aides sociales et financières - suite La carte européenne de stationnement • Elle est attribuée par le Préfet du département à toute personne « atteinte d’un handicap qui réduit de manière importante et durable sa capacité de déplacement à pied ou qui impose qu’elle soit accompagnée d’une tierce personne pour ses déplacements ». • ne dispense pas de s’acquitter du paiement du stationnement. Elle permet seulement de stationner sur les emplacements réservés. La carte « priorité pour personne handicapée » • Elle est accordée à toute personne atteinte d’une incapacité inférieure à 80% rendant la station debout pénible. • Elle donne une priorité d'accès aux places assises dans les transports en commun, dans tous les lieux accueillant du public et dans les files d'attente.  A qui s’adresser : MDPH – Maison des Personnes Handicapées de l’Hérault

19. Les aides sociales et financières - suite Les aides financières pour l’embauche d’une aide à domicile Aides financières possibles sous conditions de ressources : • Par les services d’aide sociale (commune et département) pour les personnes pouvant bénéficier de l’aide sociale, ou de l’APA • Par les caisses de retraite pour les autres

20. Les aides juridiques Protéger les droits et les biens d’une personne souffrant d’une altération des facultés personnelles Avec l’évolution de la maladie, le patient devient vulnérable, souvent inapte à gérer seul ses biens. Il peut être abusé par des tiers. Si la personne malade n’est pas protégée et que sa famille souhaite remettre en question un acte que le patient a effectué, il lui faudra apporter à postériori et à travers une procédure lourde et compliquée la preuve du trouble mental du patient. Il est donc parfois indispensable de protéger légalement les biens du patient « malgré lui », sur le plan administratif et financier

21. Les aides juridiques - suite Mesures de prévention • Désigner une personne de confiancequi peut être un parent, un proche ou le médecin traitant, qui assiste la personne, si elle le souhaite, dans sa prise de décision et qui est consultée au cas où la personne serait hors d’état de recevoir l’information et d’exprimer sa volonté • Le mandat de protection future : le mandat de protection future permet à une personne (mandant) de désigner à l'avance la ou les personnes (mandataires) qu'elle souhaite voir être chargées de veiller sur sa personne et/ou sur tout ou partie de son patrimoine, pour le jour où elle ne serait plus en état, physique ou mental, de le faire seule • La loi privilégie l’exercice des mesures de protection par un membre de la famille

22. Les aides juridiques - suite Mesures de protection de justice Il existe 3 régimes de protection : • La Sauvegarde de justice • La Curatelle • La Tutelle Attention ces mesures peuvent avoir un retentissement psychologique important sur votre proche. Elles peuvent en outre bloquer les biens pendant des mois. Prenez conseil auprès d’une assistante sociale, de votre notaire, de la Maison de la Justice et du Droit  Maison de la Justice et du Droit 19 rue Alphonse Ménard – 34400 Lunel Madame Gaillard, 04 67 83 61 54

23. Les aides juridiques - suite Sauvegarde de justice Mesure de protection « légère » et temporaire d’une personne qui nécessite que tous les actes de sa vie civile soient placés sous surveillance ou que l’un des actes ou catégories d’actes soient réalisés par un mandataire spécial Qui déclenche ? • Une déclaration médicale adressée au parquet • Le juge qui instruit une demande de tutelle ou curatelle Conséquences ? • Le patient conserve ses droits • Les actes qu’il a passé ou les engagements qu’il a contracté peuvent être annulés même rétrospectivement • Le juge désigne éventuellement un mandataire spécial Comment l’arrêter ? • Par une déclaration attestant que la situation antérieure a changé • Cesse par l’ouverture d’une tutelle ou curatelle

24. Les aides juridiques - suite Curatelle Mesure de protection d’une personne qui nécessite qu’elle soit assistée par son curateur pour réaliser certains actes de sa vie civile. Le curateur qui assiste la personne, signe avec elle. Qui déclenche ? • Une requête au Juge des Tutelles par la personne elle-même, son conjoint, ses ascendants, ses descendants, ses frères et sœurs. • A adresser au Président du Tribunal d’Instance • Demande accompagnée de 2 certificats médicaux : • Du médecin traitant • Plus détaillée, d’un spécialiste inscrit sur une liste du Procureur Conséquences ? • Incapacité civile partielle • Assistance pour les actes de disposition • Capacité pour le protégé pour les actes d’administration sauf curatelle renforcée • Inéligible mais votant Comment l’arrêter ? • Par main levée faite par le juge sur l’avis d’un expert

25. Les aides juridiques - suite Tutelle Mesure de protection d’une personne qui nécessite qu’elle soit représentée par son tuteur pour réaliser presque tous les actes de sa vie civile. Le tuteur agit et signe à la place de la personne sous tutelle. Rôle et obligations règlementée du tuteur Qui déclenche ? • Idem curatelle Conséquences ? • Perte des droits civils • Perte des droits civiques • La personne est représentée en tout Comment cela prend fin ? • Par une main levée faite par le juge sur avis d’expert

26. Les solutions de répit • Objectifs : • Faciliter le maintien à domicile • Stimuler, resocialiser la personne malade • Soulager l’entourage • Accueil de jour thérapeutiques : • Hôpital de jourAccueil de jour •  Patient en début de troubles  Patients stade modéré •  Equipe soignante pluridisciplinaire  équipe de proximité •  Projet individualisé  Lieu social •  Prise en charge sécurité sociale  financement en partie APA et mutuelles

27. Les solutions de répit- suite Nouveau à Lunel : Halte Relais « Pescasol » Tous les 3èmes mercredi du mois; de 14H à 17H, à compter du 16 janvier 2013 Hébergement Temporaire : • Proposé par les maisons de retraite • Quelques jours à quelques semaines • Stade de la maladie modéré à sévère • à la charge du patient • Possibilité financement en partie APA Familles d’accueil

28. L’adaptation au travail pour les aidants Le congé de soutien familial Le congé de soutien familial permet à toutes les personnes exerçant une activité professionnelle de s'absenter pendant une durée de trois mois pour s'occuper d'un parent dépendant. Ce congé ne pourra pas être refusé par l'employeur Ce congé ne peut s’obtenir qu’après un an d'ancienneté Fournir un justificatif de la gravité de la perte d’autonomie de votre proche

29. L’adaptation au travail pour les aidants Le congé de solidarité familiale Le congé de solidarité familiale permet à toutes les personnes exerçant une activité professionnelle de s'absenter pendant une durée de trois mois (renouvelable 1 fois) pour assister un proche en raison de la gravité de son état. C’est un congé sans solde. Ce congé ne pourra pas être refusé par l'employeur Fournir un certificat médical attestant de la gravité de l’état de santé de votre proche A l’issue de ce congé, le salarié retrouve son emploi ou un emploi similaire, assorti d’une rémunération au moins équivalente

30. Les interlocuteurs utiles Le Centre Communal d’Action Sociale – CCAS- de votre lieu de résidence (accueil, information, orientation) Pour Lunel : • Accueil, information et orientation du public  04 67 87 84 97 • Service portage des repas à domicile  04 67 87 84 11 • Service Téléassistance à domicile  04 67 87 84 11

31. Les interlocuteurs utiles • Le service social départemental pour les personnes âgées de + de 60 ans : Unité Territoriale d’Action Gérontologique Est Héraultais (UTAG)  suivi A.P.A etsuivi social + 60 ans  04 67 67 40 00 • Le Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) : coordonne les actions collectivesde prévention et d’information  04 34 43 49 26

32. Les interlocuteurs utiles • La Maison des Personnes Handicapées de l’Hérault 59, avenue de Fès Bat. B   BP 7353 34086 Montpellier Cedex 4 Tél : 0 810 811 059 (coût d'un appel local) www.mdph34.fr • Les SSIAD - Services de Soins Infirmiers à domicile  SSIAD Hôpital Lunel - 04 67 87 71 00  SSIAD Le Lien – AAMD - 04 67 52 18 18 (Equipe Spécialisée Alzheimer)

33. Les interlocuteurs utiles • Caisses d’Allocations Familiales 158 avenue des Abrivados 34400 Lunel 0 810 25 34 80 • Maison de la Justice et du Droit 19 rue Alphonse Ménard 34400 Lunel Madame Gaillard, 04 67 83 61 54

34. En conclusion … • Les aides sont multiples et souvent mal connues • Les textes qui les régissent évoluent très souvent et sont modifiés presque tous les ans • N’hésitez pas à vous adresser aux différents interlocuteurs et / ou à vous tenir informé(s) des évolutions Merci pour votre écoute …