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Universidad autónoma de Sinaloa

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Universidad autónoma de Sinaloa. Facultad de medicina. IV Seminario de inmunología. Dra .MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda. SÍNDROME DE SJÖGREN. EXPOSITOR:. Luis Carlos Quintero Félix. GRUPO: 3-1. 15 de diciembre del 2011, Culiacán, Sinaloa. DEFINICIÓN.

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Universidad autónoma de Sinaloa

Facultad de medicina

IV Seminario de inmunología

Dra.MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda

SÍNDROME DE SJÖGREN

EXPOSITOR:

Luis Carlos Quintero Félix

GRUPO: 3-1

15 de diciembre del 2011, Culiacán, Sinaloa.

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DEFINICIÓN

Enfermedad crónica, autoinmune,

caracterizada por un infiltrado linfoplasmocítico

y alteración de las glándulas exocrinas,

especialmente las lacrimales y salivares.

antecedentes
A finales del siglo XIX

Leber

1882

antecedentes

Henrik

Sjögren

1933

epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA

sexo femenino

entre 0,5 y 3 personas de cada 100

mujer: varón

10 - 8

CHILE

E.U.A

40 a 50 años

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etiología

idiopática

autoinmune

  • hiperactividad de Ls B

viral

  • infiltración linfocitaria

genética

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MECANISMO DE LESIÓN TISULAR

HIPOSECRECIÓN GLANDULAR

  • Interacción celular ( infiltrado linfoplasmocitico)
  • Humoral ( auto anticuerpos y mediadores inflamatorios)
  • Alteraciones en la comunicación de matriz extracelular
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INTERACCIÓN CELULAR ( INFILTRADO LINFOPLASMOCITICO)
  • Linfocitos T CD4
  • Linfocitos T CD8
  • Linfocitos B
  • macrófagos

Producción

de autoanticuerpos

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HUMORAL ( AUTO ANTICUERPOS )

IL- 6

IL- 10

IL- 2

Cls. B

AUTOANTICUERPOS

  • Ro/ SS-A
  • La/ SS - B

Contra antígenos

  • -Fodrina
  • Receptores muscarínicos
  • CD4
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ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN DE MATRIZ EXTRACELULAR
  • Adhesión vascular- celular- 1 (vcam-1)
  • Adhesión intercelular – 1 ( icam-1)
  • Endotelio leucocito – 1 ( lfa-1)

Moléculas

APOPTOSIS

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MECANISMO DE LESIÓN TISULAR

glándulas salivares

y

lacrimales

linfocitos T

linfocitos B

infiltración tisular

distribución

periductal

atrofia

epitelial

destrucción

acinar

cicatrización

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MANIFESTACIONES

CLÍNICAS

xeroftalmia

sequedad vaginal

caries

xerostomía

artritis

raynaud

diagnostico
diagnostico

Queratoconjuntivitis seca

Xerostomía

Laboratorio

  • factor reumatoide positivo
  •    anticuerpos antinucleares positivos
  •     anticuerpos SSA o SSB positivos
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TRATAMIENTO

reponer

gel

hialuronato sódico

estimular

clorhidrato de pilocarpina

bromhexina

inhibidores

rituximab

(Ac. Monoclonal antiCD20)

belimumab

hidroxicloroquina

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PREVENCIÓN Y CONTROL
  • ingesta de líquidos
  • masticar goma sin azúcar
  • higiene dental
  • uso de gafas
  • alcohol
  • diuréticos
  • antihistaminicos
  • descongestionantes
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