Cystoskopia

1. Cystoskopia Charakteristika Cystoskopia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa cez močovú rúru zavádza do močového mechúra cystoskop za prísne aseptických podmienok. Vykonáva sa za účelom: diagnostickým a terapeutickým. • Intervencie sestry pred výkonom • sestra pripraví pacienta po somatickej a psychickej stránke, vysvetlí mu podstatu, prípravu a priebeh výkonu, s cieľom zmierniť u pacienta obavy z výkonu • oznámi miesto a čas realizácie výkonu (asi 30 min.) • získa od pacienta súhlas s výkonom • zabezpečí u pacienta dôkladnú hygienu genitálií • overí si, či nie je pacient alergický na lieky, ktoré sa budú aplikovať • odmeria vitálne funkcie a zaznamená hodnoty • posúdi vylučovanie moču (zmeny vo vylučovaní, množstvo a hustotu moču) • pri plánovanom vyšetrení upozorní pacienta na to, že výkon sa bude robiť v celkovej anestézii, preto pacient nesmie 6-8 hodín prijímať nič ústami; pri lokálnej anestézii zabezpečí primeraný príjem tekutín • sestra pomôže pacientovi zaujať správnu polohu • (gynekologická poloha) • Intervencie sestry počas výkonu • Pri výkone sestra asistuje lekárovi nasledovne: • sestra asistuje lekárovi pri dezinfekcii vonkajších • genitálií a rúškovaní vyšetrovanej oblasti • sestra prevezme od lekára vonkajší koniec sterilného • kábla na prenos a koniec irigačnej hadičky, zapojí kábel • k zdroju svetla a irigačnú hadičku na infúznu súpravu • počas zavádzania povzbudzuje pacienta a sledujte jeho • vzhľad • lekár zloží prístroj, vyskúša optiku, svetlo a zavedie • cystoskop do močového mechúra pacienta, vypláchne • fyziologickým roztokom a obsah vypustí • urobí náplň močového mechúra podľa vekovej • kategórie, zapojí zdroj svetla a vykoná vlastnú • cystoskopiu • pred ukončením výkonu sestra odpojí prístrojovú • techniku, lekár vyberie cystoskop a osuší vonkajšie • genitálie pacienta Intervencie sestry po výkone • sestra asistuje pacientovi pri zmene polohy do sedu • monitoruje tlak krvi, pulz, vylučovanie a charakter moču • (hematúria), subjektívne pocity a objektívne príznaky • aplikuje analgetiká podľa ordinácie lekára • zabezpečte pacientovi zvýšený prívod tekutín, príp. pitie • urologického čaju • odobraný materiál označí a odošle do laboratória • Pomôcky • Na sterilnom stolíku: • oblečenie pre lekára ako k malému chirurgickému výkonu • rigidný cystoskop s priemerom asi 8 mm, sterilné časti endoskopického prístroja • sterilný kábel na prenos svetla, irigačný násadec s gumenou hadičkou • tampónové kliešte, sterilné mulové tampóny, štvorce • perforovaná gumená a plátenná podložka • uretrálne cievky Na pomocnom stolíku: • pomôcky na dezinfekciu ústia močovej rúry, okolia • Mesocain gel • buničitá vata, emitná miska, nožnice • sterilné skúmavky na odber moču, štítky, žiadanky na biochemické a bakteriologické vyšetrenie Na infúznom stojane: • fyziologický roztok zohriaty vo vodnom kúpeli • infúzna prevodová súprava Riešiteľský tím: doc. PhDr. Ľubica Derňárová, PhD., MPH PhDr. Iveta Ondriová, PhD.; PhDr. Terézia Fertaľová, PhD. PhDr. Tatiana Šantová, PhD.; PhDr. Zuzana Šimová, PhD. PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.; RNDr. Andrej Sýkora, PhD. PhDr. Jana Cinová, PhD. Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov