1 / 27

ALLERGIA E NUTRIZIONE VALORE NUTRIZIONALE DELLE FORMULE

ALLERGIA E NUTRIZIONE VALORE NUTRIZIONALE DELLE FORMULE. Enza D’Auria Clinica Pediatrica – Azienda Ospedale San Paolo, Università degli Studi di Milano. LE FORMULE SOSTITUTIVE. Formule di soia Idrolisati di PLV e formule elementari Idrolisato di soia e collagene idrolisato di riso

aldis
Download Presentation

ALLERGIA E NUTRIZIONE VALORE NUTRIZIONALE DELLE FORMULE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ALLERGIA E NUTRIZIONEVALORE NUTRIZIONALE DELLE FORMULE Enza D’Auria Clinica Pediatrica – Azienda Ospedale San Paolo, Università degli Studi di Milano

  2. LE FORMULE SOSTITUTIVE • Formule di soia • Idrolisati di PLV e formule elementari • Idrolisato di soia e collagene • idrolisato di riso • Latti di mammifero

  3. FORMULE DI SOIA • Normale crescita e sviluppo • Businco L., Fiocchi A., Giovannini et al. Clin Experim Allergy; 1993 • American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Pediatrics; 1998 • Zeiger RS; Sampson et al; Journal of Pediatrics; 1999 • Normale assetto proteico • Fomon SJ, Ziegler SS, New Protein Foods in Human Healths,1992 • Normale mineralizzazione ossea nei nati a termine • Mimouni F, Campaigne B et al. J Pediatr, 1993 • Venkataraman PS, Luhar H, Neylan MJ. Am J Dis Child, 1992

  4. Formule di soia:“claims nutrizionali” Fitati? Isoflavoni?

  5. … Information on the phytate contents of soy protein formulas used in Europe is not publically available. Such information should be disclosed by manufacturers ..The Committee strongly recommends that phytate contents in soy formulas should be effectively reduced..

  6. … Information on the phytoestrogen contents soy protein formulae should be made available by manufacturers ..Although studies in humans are lacking, on the basis of available data in animal models, the Committee recommends that the content of phytoestrogens in soy protein formulae be reduced because of uncertainties regarding safety in infants and young children

  7. FORMULE IDROLISATE E CRESCITA: EVIDENZE • No differenze in termini di crescita tra HF vs CMF Cockrane Review 2003 • No differenze in termini di crescita tra HF vs pHF in nati a termine e pretermine Szajewska 2001

  8. Idrolisati: profilo nutrizionale • Macronutrienti: - qualità proteica: tecnologie di idrolisi e profilo aminoacidico - quantità e qualità lipidica: oli vegetali, MCT, LCPUFA • Micronutrienti: es. calcio

  9. “Nutritional evaluation of protein hydrolysate formulas in healthy term infants: plasma amino acids, hematology, and trace elements” Olle Hernell and Bo Lonnerdal- AJCN 2003

  10. PARAMETRI ANTROPOMETRICI No differenze statisticamente significative tra i gruppi

  11. RISULTATI Elevati livelli di urea plasmatica nel gruppo alimentato con eHF: - Ridotta sintesi proteica? - Eccessivo carico metabolico? • Pattern di aminoacidi plasmatici differente rispetto all’allattato al seno Rischi di squilibri plasmatici per eccesso e/o difetto di molecole peptidiche?

  12. …It is particularly important that hydrolysate formulas provide safe and adequate amounts of all nutrients and not only be designed with their capacity to treat or prevent allergy as a primary goal…” … A more balanced amino acid content of hydrolysate formulas may be beneficial…” Olle Hernell and Bo Lonnerdal- AJCN 2003

  13. Profilo lipidico

  14. Gli MCT: problemi aperti risposta insulinica? Massa grassa e massa magra? Accumulo?

  15. In pratica.. Gli idrolisati contenenti una rilevante quota di MCT sul totale della quota lipidica dovrebbero essere riservati al trattamento di soggetti allergici con enteropatia e malassorbimento

  16. PROBLEMI APERTI • IL PATTERN AMINOACIDEMICO Rischi di squilibri plasmatici per eccesso di molecole peptidiche? • PARAMETRI PLASMATICI ED ESCRETORIDELL’AZOTO Carico metabolico eccessivo? • L’INDICE GLICEMICO E LA RISPOSTA INSULINICA MCT, aa ramificati ?

  17. Sono necessari studi più approfonditi per valutare:IL PATTERN DEGLI AMINOACIDI RISPOSTA INSULINICA E SVILUPPO CORPOREO (MASSA MAGRA E MASSA GRASSA ) EFFETTI NUTRIZIONALI A LUNGO TERMINE

  18. L’idrolisato “ideale” • sempre meno allergenico…in vivo • lattosio…ma senza PLV • contenuto più bilanciato di aminoacidi • Profilo lipidico “nutrizionalmente” più valido Necessità di studi con specifico obiettivo nutrizionale!

  19. Latti di mammifero: composizione percentuale media (g/100ml) e valore energetico medio (kcal/lt)

  20. Latti di mammifero: Concentrazione media di sali minerali

  21. In pratica… • Prescrivere il latte più indicato tenendo conto di: età del bambino, sintomi, compliance, costi • Impostare un adeguato follow-up clinico e nutrizionale

  22. GRAZIE PER L’ATTENZIONE!

More Related