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당뇨병과 HbA1C. 2005. 7. 6 이현진. 전 세계 인구의 5% 이상이 당뇨병 5 대 사망 원인중의 하나 부작용 : Neuropathy, Retinopathy, Nephropathy 완전 치료가 불가능하며 , 평균 혈당을 조절하여 부작용을 막아야 한다 . 종류 Type 1 : IDDM ( 인슐린 의존형 ) Type 2 : NIDDM ( 인슐린 비 의존형 ) Type 3 : 기타 다른 요인에 의한 당뇨. Diabetes Mellitus. 한국의 주요 사망원인의 변화.

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Presentation Transcript
hba1c

당뇨병과 HbA1C

2005. 7. 6

이현진

diabetes mellitus
전 세계 인구의 5%이상이 당뇨병

5대 사망 원인중의 하나

부작용 : Neuropathy, Retinopathy, Nephropathy

완전 치료가 불가능하며, 평균 혈당을 조절하여 부작용을 막아야 한다.

종류

Type 1 : IDDM (인슐린 의존형)

Type 2 : NIDDM (인슐린 비 의존형)

Type 3 : 기타 다른 요인에 의한 당뇨

Diabetes Mellitus
diagnostic tools
Diagnostic tools
  • Blood Sugar
  • Glycohemoglobin
  • Insulin
  • Others
hemoglobin a1c
Hemoglobin A1c
  • Hemoglobin 단백질 ß-chain의 N-terminal에 Glucose가 비가역적으로 binding 된 것
  • Hemoglobin 단백질 Sub-Types에 의한 종류

종 류 Sub unit Glycosylation

HbA 2a2b 90%이상

HbA2 2a2d 1.5%미만

HbA1a1 2a2(b-FDP) Fructose-1-6-Di-Pos. 1%미만

HbA1a2 2a2(b-G6P) Glucose-6-phosphate

HbA1c 2a2(b-G) Glucose 4-6%

HbF 2a2r 0.8%미만

기타 HbS, HbE, HbD

variant hemoglobin a1c
검사원리

이온교환 고성능 액체 크로마토그라피(High Performance Liquid

Chromatography :HPLC)

VARIANTⅡ Hemoglobin A1C
slide8
시약의 구성
  • Buffer 1(3x2400ml), Buffer 2 (1x1500ml) :

Bis-Tris/Sodium Phosphote buffer, PH6.0

  • Wash/Dil.sol (4x2500ml) : deionizd water
  • Analytical cartridge(2000T,500Tx4)
  • calibrator, Hb primer, CD-ROM..
specimen collection
검체 채취 (Specimen Collection)

EDTA 전혈검체로 냉장보관(2~8℃ )시 7일동안 안정.

정도관리 (Quality Control)

신뢰성있는 검사결과를 위해 정상과

비정상정도관리 물질을 매검사마다 사용

hemoglobin a1c10
Hemoglobin A1c의 범위
  • 정상범위 : 3.9-6.1% (측정범위 : 1.3-18.9%)

Hemoglobin A1C% Degree of Glucose control

>8 Action Suggested

7-8 Good Control

<7 Goal

6-7 Near Normal Glycemia

<6 Non-diabetic level

slide14
기타
  • HbA1c검사는 1.3-18.9%까지의 직선성 및 재현성이 우수
  • Lipemic sample(TG : 6000mg/dl), 황달 (Total Bilirubin : 20mg/dl) 및 방해 물질에 대해서도 큰 영향을 받지 않음
slide15
검사진행의 제한요소
  • 적혈구의 비정상적인 생존
  • 변종헤모글로빈
abnormal red cell survival
Abnormal Red Cell Survival
  • 검사결과가 낮은경우
    • Hemolytic Anemias
  • 검사결과가 높은경우
    • Polycythemia
    • Post-splenectomy