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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia

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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia - PowerPoint PPT Presentation


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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia. Avaliação Inicial. Anamnese: Identificação Queixa Principal Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal) ‏ obs. : História da gravidez e trabalho de parto

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Presentation Transcript
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Avaliação Inicial

  • Anamnese:

Identificação

Queixa Principal

Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal)‏

obs. : História da gravidez e trabalho de parto

Avaliação de Apgar – FC, Esforço respiratório,

Tônus muscular, Reflexo de irritabilidade e Cor.

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Boletim de Apgar

SINAIS

0

1

2

FREQUÊNCIA

ausente

< 100

> 100

CARDÍACA

cianose

cianose de

central ou

COR

róseo

extremidades

palidez

IRRITABILIDADE

ausente

“caretas”

choro

REFLEXA

ESFORÇO

ausente

choro fraco

choro forte

RESPIRATÓRIO

TONUS

flácido

semi-flexão

ativo

MUSCULAR

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Classificação quanto ao Peso:

Extremo baixo peso (EBP) < 1.000g

Muito baixo peso (MBP) < 1.500g

Baixo peso (BP) < 2.500g

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Quanto à idade gestacional:

RN pré-termo(RNPT) < 37 semanas

Prematuridade Limítrofe: 35ª e 36ªs

Prematuridade Moderada: 31ª a 34ª

Prematuridade Extrema: < 30s

RN termo ( RNT ) < 37 a 42 semanas

RN pós-termo ( RNTP ) > 42 semanas

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Método de Capurro

- O escore de Capurro avalia a textura da pele, tamanho da glândula mamária, coloração da aréola, formato da orelha e pregas da planta dos pés.

Método de New Ballard

- Pode ser usado em prematuros e ideal entre 12 e 20 horas

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Quanto ao tamanho (PESO X IG):

Pequeno para a idade gestacional(PIP)‏

Peso acima do percentil 90

Adequado para a idade gestacional(AIG)‏

Peso entre o percentil 10 e 90

Grande para a idade gestacional (GIG)‏

Peso abaixo do percentil 10

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Exame Físico

  • Estado Geral ( BEG ,REG ou GEG)‏
  • Estado Neurológico :

Ativo , hipoativo ou inativo – relacionado à movimentação espontânea e interação.

Reativo,Hiporreativo ou arreativo – RN e criança menores- resposta à manipulação

- Sonolento , Consciente – Crianças maiores.

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Frequência Respiratória :

RN – 30 a 50rpm

Até 6 meses- 20 a 30rpm

2 a 12 anos- 12 a 20 rpm

  • Temperatura
  • Pausas respiratórias/Apnéias
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Secreção Brônquica

  • Utilização de Oxigenoterapia
  • Suporte Ventilatório
  • Frequência Cardíaca:

RN – 125

1 – 11 meses- 125

1-2 anos – 120

2-4 anos - 110

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Sinais de Desconforto Respiratório do Recém-nascido:

- Aumento da Frequência Respiratória :

  • Batimento de Asa de Nariz(BAN):Diminuir a resistência de VA
  • Estridor
  • Gemido : Ruído gerado a respiração com a glote parcialmente fechada- aumentar a CRF
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Cianose

  • Extensão do Pescoço/Oscilação da cabeça
  • Palidez
  • Alterações no nível de consciência
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Tipo de tórax:

Tórax Peito de Pombo

Tórax em Sino

OBS: Retração ou Abaulamento

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Padrão Respiratório

Predominantemente Abdominal

Mecânica Respiratória

Costelas horizontalizadas

Complacência aumentada

Caixa Torácica

  • Ritmo Respiratório
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Expansibilidade Torácica

  • Palpação Torácica
  • Percussão
  • Ausculta Pulmonar
  • Obs:Observar Tônus Muscular
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Assincronia

tóraco-abdominal

Gemido

BAN

TIC

RE