Estrategia de diseño, implantación y evaluación de un modelo de seguridad clínica en los hospita...
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Estrategia de diseño, implantación y evaluación de un modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización. H.G. Hospitalet-CSI H.C.Alt Penedès CS Garraf- Sant Camil H.Vall d'Hebron IMAS-H.Mar H.Sant Pau

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Slide1 l.jpg

Estrategia de diseño, implantación y evaluación de un modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización


Hospitales participantes l.jpg

H.G. Hospitalet-CSI modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

H.C.Alt Penedès

CS Garraf- Sant Camil

H.Vall d'Hebron

IMAS-H.Mar

H.Sant Pau

Fundació Puigvert

H.Clínic

C.Hosp.Vic

H.Esperit Sant

H.U.Mútua de Terrassa

Badalona S.Ass

FP H.de Mollet

H.de Sant Celoni

H.Santa Caterina-IAS

H.de Palamós

H.Verge Cinta Tortosa

Pius Hospital de Valls

Xarxa Santa Tecla

Althaia

CS Maresme

Hospitales participantes


Organizaci n cl nic l.jpg
Organización Clínic modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización


E uropean f oundation for q uality m anagement l.jpg
E modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalizaciónuropeanFoundation for QualityManagement

http://ww.efqm.org


Objetivos acordados l.jpg
Objetivos modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalizaciónacordados

  • Pacto con la dirección

  • Analizar un efecto adverso grave con metodología ACR

  • Check list

  • Valoración preoperatoria

  • Implantación de sistema de notificación de efectos adversos

  • Elaborar tabla con los indicadores de seguridad previamente acordados


An lisis causa ra z acr l.jpg

Causa modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

Proximal

Error activo

Condiciones

latentes

Análisis causa raíz (ACR)

  • Proceso para identificar las causas que han contribuido a la aparición de un incidente

    • Causas inmediatas

    • Condiciones latentes


Slide7 l.jpg

Características del ACR modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • Se centra en el sistema y en los procesos, no en la práctica individual

    • “¿Quién?” no tiene interés

    • Finalidad no punitiva

  • Identifica los cambios necesarios en los procesos para evitar la repetición del caso

  • Precisa de recursos: personal, tiempo, sala de reuniones…


Slide8 l.jpg

Objetivo final: aprender modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización


Fases del acr l.jpg
Fases del ACR modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • Planificación. Equipo de trabajo

  • Recogida de datos y comprensión del hecho

  • Identificación de las causas subyacentes más importantes

  • Elaboración del plan de acción


Slide10 l.jpg

  • Sala de partos modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • Administración de succinilcolina im en lugar de metilergonovina

  • Paro respiratorio

Equipo de trabajo

E. Comas (ICGON), P. De Santos (ANE), E. González (DQSC), E. Gratacós (ICGON)

J. Grau (DQSC), S. Hernández (ICGON), A. Plaza (ANE), I. Salgado (ICGON),

M. Sallés (DQSC), M. Santiñà (DQSC i coordinador)


Causas identificadas l.jpg
Causas identificadas modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • La comadrona administró una medicación sin comprobar que era realmente la indicada.

  • Los fármacos están puestos en la misma nevera, y todos juntos por falta de espacio. Las muestras biológicas en la misma nevera ocupan espacio.

  • El personal no había cenado, ni descansado.

  • El personal no tenía experiencia y desconocía los efectos del relajante muscular.

  • El Anectine® viene desde farmacia en bolsa a granel.


Plan de acci n l.jpg
Plan de acción modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • Formación y elaboración de protocolos de administración de fármacos

  • Mantener ordenada la nevera. Protocolo

  • Disponer nevera de mayor capacidad

  • Nueva ubicación de muestras biológicas

  • Instalar fuente de agua

  • Formación en conocimiento y habilidades

  • Suministro de Anectine en cajas


Objetivos acordados16 l.jpg
Objetivos modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalizaciónacordados

  • Pacto con la dirección

  • Analizar un efecto adverso grave / trimestre con metodología ACR

  • Check list en todos los pacientes

  • Valoración preoperatoria

  • Implantación de sistema de notificación de efectos adversos

  • Elaborar tabla con los indicadores de seguridad previamente acordados


Tareas pendientes l.jpg
Tareas pendientes modelo de seguridad clínica en los hospitales de Catalunya, basado en EFQM, para las áreas quirúrgicas, UCI, urgencias y hospitalización

  • ACR: cumplimiento del plan de acción

  • Infección en cirugía limpia y protésica. Planes de trabajo de mejora, si procede

  • Sistemática para el análisis de resultados

    • Periodicidad de emisión de resultados

    • Método de comparación de resultados

    • Responsable/s de la evaluación y análisis