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TUMORES NASO-SINUSAIS

TUMORES NASO-SINUSAIS. Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia luciocastagno@hotmail.com. Tumores naso-sinusais. Muito raros (3%) Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal Cavidade Nasal ½ benigno ½ maligno Seios Paranasais Maligno

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TUMORES NASO-SINUSAIS

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Presentation Transcript

  1. TUMORES NASO-SINUSAIS Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia luciocastagno@hotmail.com

  2. Tumores naso-sinusais • Muito raros (3%) • Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal • Cavidade Nasal • ½ benigno • ½ maligno • Seios Paranasais • Maligno • Maxilar 70% • Etmóide 20%

  3. Tumores naso-sinusais: Epidemiologia • Homens idosos • Exposição a tóxicos: • Madeira, corantes, poluição industrial • Fumo e Alcohol ??

  4. Tumores naso-sinusais:Quadro clínico • Sintomas cavidade oral: 25-35% • Dor, trismus, erosão dentária • Nasais: 50% • Obstrução, epistaxe, rinorréia • Oculares: 25% • Epifora, diplopia, proptose • Sintomas faciais • Assimetria, entumescimento

  5. Tumores naso-sinusais: Radiologia • Diag. diferencial c/sinusites • CT • Erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes • MRI • 94 -98% correlaciona-se com achados cirúrgicos • Diagnóstico diferencial entre fluido e tecido

  6. Tumores naso-sinusais Benignos • Papilomas • Osteomas • Displasia fibrosa • Tumores neurogênicos

  7. Tu nasais benignos:Papiloma invertido • 4% dos tu naso-sinusais • Origem na parede nasal lateral • Unilateral • Degeneração maligna em 2-13% (média 10%)

  8. Tu nasais benignos:Osteomas • Crescimento lento de osso maduro • Localização: • Frontal, etmoides, seios maxilares • Quando obstrui a ventilação da cavidade pode levar a formação de mucocele • Tratamento: exerese local

  9. Tumores naso-sinusais Malignos • Carcinoma epidermóide • Adenocarcinoma cístico • Carcinoma mucoepiermóide • Adenocarcinoma • Melanoma • Neuroblastoma olfatorio • Linfoma • Tumores metastáticos • Outros

  10. Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóide • Tumor nasal mais comum (80%) • Seio maxilar (70%) • Cavidade nasal cavity (20%) • 90% tem invasão local quando diagnosticados

  11. Tumores naso-sinusais MalignosTratamento • Abordagem multipla • Preservar a órbita • Qualidade de vida • Cirurgia – Radioterapia • Intratável ? (invasão intracraneana e grandes vasos)

  12. Tumores naso-sinusais Malignos • Diagnóstico tardio; requer elevado índice de suspeição • Tratamento multimodal • Resultados muito limitados

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