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Droghe con attività ipolipemizzante

Droghe con attività ipolipemizzante. Fucus vesciculosus Garcinia cambogia Spirulina Plantago psyllium Ginkgo biloba. Allium sativum Ortosiphon spicatus Cynara scolymus Taraxacum officinale. Fucus vesciculosus. Droga : tallo Denominazione : bladderwrack

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Droghe con attività ipolipemizzante

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Presentation Transcript

  1. Droghe con attività ipolipemizzante Fucus vesciculosus Garcinia cambogia Spirulina Plantago psyllium Ginkgo biloba Allium sativum Ortosiphon spicatus Cynara scolymus Taraxacum officinale

  2. Fucus vesciculosus • Droga: tallo • Denominazione: bladderwrack • Commissione E: lista negativa, non è permesso l’uso terapeutico in quanto non è adeguatamente documentata la sua utilità. BAnz n. 101 del 1.6.90

  3. Principali indicazioni d’uso • Malattie della tiroide (obsoleta, la quantità di I è troppo variabile) • Obesità • Arteriosclerosi • Disturbi digestivi • Depurazione del sangue

  4. Tossicologia • Controindicazioni1 • Ipertiroidismo può essere aggravato dall’alto contenuto di iodio • Ablazione parziale della tiroide • Gravidanza ed allattamento, lo iodio può attraversare la placenta e si concentra nel latte3 • Uso prolungato, può alterare al funzionalità tiroidea • Effetti collaterali per dosaggi superiori a 150 mcg/die possono verificarsi2 • Ipersensibilizzazione allo I • Ipertiroidismo • Tireotossicosi • Interazione con le droghe • Litio aumenta l’attività ipotiroidea dei composti contenenti iodio3. • Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore. • Dalla Loggia R (1993) Piante officinali per infusi e tisane. OEMF, Milano • De Smet PAMG (1997) Adverse effects of herbal drugs. Vol 3 Speinger-Verlag, Berlin.

  5. Droga: buccia del frutto Denominazione: gamboge Commissione E: non considerata Garcinia cambogia

  6. Principali indicazioni d’uso • Antifame (diete dimagranti) • Soppressione dell’appetito • Inibizione della sintesi lipidica • Ridurre il tasso di colesterolo

  7. Tossicologia • Controindicazioni • Bambini giovani, gravidanza ed allattamento, effetto ipocolesterolemizzante che potrebbe alterare la sintesi degli ormoni sterioidei • Diabete, aumento della gluconeogenesi e formazione di corpi chetonici che potrebbero peggiorare la patologia3 • Effetti collaterali • Disturbi gastrointestinali1 • Effetto purgante2 • Interazione con le droghe • Nessuna nota • Avvertenza • L’efficacia terapeutica non è stata ancora dimostrata • Repertorio fitoterapeutico (1996) Refit 2 ed OEMF, Milano • Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore. • Clouatre D et al (1994) The diet and health benefit of (hydroxycitric acid. New Canaan CT: Keat Pub Co.

  8. Spirulina maxima, Spirulina platensis Droga: alga Denominazione: blue-green algae Commissione E: non considerata

  9. Principali indicazioni d’uso • Diete dimagranti (per la presenza dell’aminoacido fenilalanina) • Energizzante • Diete • Sportivi • Convalescenti • Ipoglicemizzante, ipolipemizzante • Detossificante • Antiallergico • Stimolante immunitario Dosaggio 2-3 gr/die

  10. Tossicologia • Controindicazioni • Nessuna nota • Effetti collaterali • Rischi di intossicazione da piombo, mercurio e cadmio con alghe provenienti da aree contaminate1 • Presenza di insetti, alghe (contenenti tossine come microcistine epatotossiche2) o animali con sostanze tossiche3 • Raramente sono stati osservati casi di diarrea, nausea e reazioni allergiche4 • Interazione con le droghe • Nessuna nota • Johnson PE et al (1986) Accumulation of mercury and other elements by spirulina Nutr.Rep.Intl 40:1165 • (ricerca del 07/01/00) www.quakwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/algae.html • Nakashima MJ et al (1989) Extraction of light filth from spirulina powders and tablets: collaborative study J.Assoc.Off.Anal.Chem 72:451-53 • (ricerca del 10/01/00) www.drugstore.com/guide/Supp/Blue_Green_Algae-asp

  11. Droga: semi Denominazione: psyllium Commissione E: ammesso l’uso orale BAnz. 223 del 30.11.85 e 50 del 13.3.90 Plantago psyllium

  12. Principali indicazioni d’uso • Lassativo, la droga deve essere assunta con abbondanti liquidi • Ipocolesterolemizzante • Ipoglicemizzante • Prevenzione dei calcoli biliari • Protettivo nelle recidive di coliti ulcerose • Coadiuvante nel trattamento dell’ipertensione per eliminazione di Na • Emorroidi • Diete dimagranti • Psoriasi

  13. Tossicologia • Controindicazioni • Stenosi dell’esofago e del tratto gastrointestinale, la droga può peggiorare lo stato del paziente per compattazione dell’ostruzione • Effetti collaterali • Allergie1 • Reazioni con i farmaci • Farmaci assunti per via orale come i sali di litio (PO case report)2 devono essere assunte almeno 1 ora prima della droga • Insulina il dosaggio deve essere ridotto dato il ridotto assorbimento dei carboidrati3 • Dutau G et al (1999) New food allergies Presse Med. 28:1553-9. • Perlman BP (1990) Interaction between lithium salt and ispaghula husk Lancet 17:416. • Anderson JW et al (1999) Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2 diabetes and hypercholesterolemia Am.J.Clin.Nutr 70:466-73

  14. Ginkgo biloba Droga: foglie Denominazione: maidenhair Commissione E: lista negativa, non è stata dimostrata la sua efficacia BAnz. n. 133 del 19.7.94

  15. Principali indicazioni d’uso • Disturbi della circolazione sanguigna del SNC • Tinnito (un recente studio non ne ha evidenziato questa attività) • Calo dell’attività sessuale • Affaticamento psichico e fisico • Regolante le funzioni gastrointestinali • Disturbi cardiovascolari • Arteriosclerosi

  16. Tossicologia • Controindicazioni1 • Pazienti che presentano alterazione della coagulazione (emofilici) • Gravidanza ed allattamento • Pazienti epilettici (ginkgo può ridurre l’efficacia degli anticonvulsivanti)2 • Effetti collaterali (la droga è considerata sicura ai normali dosaggi e solo per somministrazioni più elevate ne sono stati descritti)3 • Cefalea • Palpitazioni • Vertigine e nausea • Allergie da ipersensibilizzazione a livello cutaneo e gastrintestinale • Emorragia • Convulsioni, perdita di coscienza e morte sono stati osservati per ingestione elevata di semi e frutti maturi (particolarmente vulnerabili sono i bambini) per la presenza di 4-O-metilpiridossina ed acidi ginkgolici, ma anche con estratti di foglie. • Alternative medicine – Ginkgo biloba (26-10-99) http:/pharmacotherapy.medscape.c0908.03.cucc.htlm • Miller GL (1998) Selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions Arch.Intern.med 158;2200-11 • De Smet PAMG et al (1997) Adverse effects of herbal Drugs vol 3 Springer-Veròag, Berlin

  17. Tossicologia • Interazione con le droghe • Inibitori MAO possono essere potenziati per aumento del reuptake della serotonina nei sinaptosomi1 • Aspirina, warfarina, ticlopidina ed eparina, aumento dell’attività anticoagulante per uso cronico di ginkgo2,3. • L’impotenza indotta dagli inibitori selettivi del reuptake della serotonina è in parte risolta per l’effetto vasodilatante del G. biloba4 • Protezione dai danni epatici indotti da ciclosporina5 • Rmassamy C et al (1992) The gonkgo biloba extract increases synaptosomal uptake of 5-hydroxytryptamine:in vitro and ex-vivo studies J.Pharm.Pharmacol. 44:943-5. • Chung KF et al (1987) Effects of a ginkgolide mixture in antagonism skin and platelet responses to platelet activating factor in man. Lancet 31:248-50 • Mathews MK (1998) Association of ginkgo boloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 50:1934. • Sohn M et al (1991) Ginkgo biloba extract in the therapy of erectile dysfunction. J.Sex.Educ.Ther. 17:53-61 • Barth SA et al (1991) Influences of ginkgo biloba on cyclosporine. Biochem.Pharmacol 41:1521-26

  18. Allium sativum Droga: bulbi Denominazione:garlic Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. 122 del 6.7.88

  19. Farmacologia • Antipertensiva • Ipolipemizzante, ipoglicemizzante (un recente studio non ha dimostrato questa attività) • Antisettico, espettorante e balsamico delle vie respiratorie (olio essenziale) • Antiossidante • Protettivo intestinale • Protettivo vascolare (endotelio) • Antibatterico, antivirale • Immunostimolante • Antitumorale • Epatoprotettore • Antimalarica • Repellente contro le punture degli insetti(un recente studio non ha dimostrato questa attività) • Modulatore dell’attività tiroidea (basse dosi stimolante, alte dosi deprimente)

  20. Tossicologia • Controindicazioni: • Infiammazione gastrica acuta e cronica, disulfide volatile può causare gastroenteriti1 (empirico) • Prime fasi della gravidanza per la sua azione stimolante uterina2 (in vitro su animali) • Diminuita funzionalità tiroidea; ad alte concentrazioni se assunte per lungo tempo può ridurre l’assunzione di iodina nella tiroide1 (speculativo) • Interventi chirurgici3; alle alte dosi può verificarsi un allungamento del tempo di coagulazione con emorragie spontanee (case report). Allicina, ajoene, trisulfidi e adenosina aumentano l’attività fibrinolitica e diminuiscono l’aggergazione piastrinica (in vitro). • Brinker F (1996) The toxicology of botanical medicines. Eclectic Medical Publ., Sandy, Ore. • Farnsworth et al. (1975) Potential value of plants as sources of new antifertility agents I. J.Pharm.Sci. 64: 535-98. • Burnham BE (1995) Garlic as a possible risk for postoperative bleeding. Plantic Recon.Surg. 95:213.

  21. Tossicologia • Interazione con le droghe: • Insulina, il dosaggio deve essere rivisto a causa delle proprietà ipoglicemizzanti dell’aglio in toto (PO nei ratti)1 e dell’allicina in particolare (PO nei conigli)2 • Warfarina, l’attività anticoagulante è aumentata (PO nell’uomo case report)3 a causa dell’attività fibrinolitica4 e diminuita aggregazione piastrinica5 • Chang MLW et al. (1980) Effect of garlic on carbohydrate Metabolism and lipid synthesis in rats. J.Nutr., 110: 931 • Augusti KT (1975) Studies on the effect of allicin on alloxan diabetes. Experientia 31: 1263-5. • Stockley IH (1996) Drug interactions 4th ed., Pharmaceutical Press, London • Bordia AK et al. (1977) Effect of essential oil of garlic on serum fibrinolitic activity in patients with coronary artery disease. Atherosclerosis 28: 155-9. • Oshiba S et al. (1990) Inhibitory effect of orally administered inclusion complex of garlic oil on platelet aggregation in man. Igaku no Ayuma 155: 199-200. • Effetti collaterali • Dermatiti da contatto1 • Orticaria ed allergia da contatto2 • Asma e rinite allergica2 • Alitosi • Eming SA, et al. (1999) Severe toxic contact dermatitis caused by garlic. Br J Dermatol Aug;141:391-2 • Jappe U et al. (1999) Garlic-related dermatoses: case report and review of the literature. Am J Contact Dermat 10:37-9

  22. Ortosiphon spicatus Droga: foglie Denominazione: java tea Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. n. 50 del 13.3.86 e n. 50 del 13.3.90

  23. Principali indicazioni d’uso • Diuretico nelle infiammazioni di natura batterica ed infiammatoria a carico delle vie urinarie • Renella • Spasmolitico (blando) • Ipocolesterolemizzante (blando) • Per le sue proprietà diuretiche è spesso utilizzata nelle diete dimagranti

  24. Tossicologia • Controindicazioni • Insufficienza cardiaca • Insufficienza renale • Effetti collaterali • Nessuno noto • Interazione con le droghe1 • Salvia officinale (antibatterico), orthosiphon dà luogo ad azione antagonista • Antagonismo anche verso, adrenalina, estratti ipofisari, estratti epatici. • Avvertenze • Compensare gli effetti diuretici assumendo molta acqua • Non sono stati effettuati studi in gravidanza ed allattamento e quindi è bene evitarne l’uso in queste condizioni • Repertorio fitoterapeutico (1996) 2 ed. Refit OEMF, Milano

  25. Taraxacum officinale • Droga: radice+pianta • Denominazione: dandelion • Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. 228 del 5.12.84 e 164 del 1.9.90 (radice+pianta); 162 del 29.8.92 (pianta)

  26. Principali indicazioni d’uso • Alterazioni del flusso biliare • Disturbi peptici • Inappetenza • Stimolante la diuresi • Blando lassativo • Infiammazioni emorroidali • Gotta • Disturbi reumatici • Affezione cutanee • Ipocolesterolemizzante • Depurativo del sangue

  27. Tossicologia • Controindicazioni • Infiammazione gastrica, effetti stomachici con stimolazione gastrica acida • Ostruzione biliare, effetto coleretico e colagogo degli estratti alcolici (ratti)1 • Calcoli biliari, sotto controllo medico, attività colagoga • Infiammazione biliare, effetto colagogo • Ostruzione intestinale (empirico), effetto lassativo • Ipersensibilità allergica ad asteracee (camomilla, arnica) • Effetti collaterali2 • Disturbi gastrici da iperacidità • Reazioni allergiche • Dermatiti da contatto (acido tarassico contenuto nel lattice) • Fotoallergia • Bohm K et al (1959) Studies of the choleretic action of some drugs. Arzneim.-Forsch. 9:376-8 • Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. II ed Sandy, Ore. • Kenneth A et al (1999) Allergic contact and photoallergic contact dermatitis to plant and pesticide allergens Arch.Dermatol. 135:67-70 • Interazione con le droghe • Litio, la sua tossicità è accentuata per aumentata escrezione del Na, per effetto diuretico della droga (PO nei ratti)1 • Diuretici, deve essere evitata la co-somministrazione per rischio di perdita di liquidi. • Brown R et al (1997) Potential interactions of herbal medicines with antipsychotics, antidepressant and hypnotics. Eur.J.Herb.Med. 3:25-28

  28. Cynara scolymus • Droga: foglie • Denominazione: artichoke • Commissione E: permesso l’uso orale BAnz.n. 164 del 1.9.90 Principali indicazioni d’uso • Dispepsie • Anurie con ritenzione idrica • Ipercolesterolemia • Iperuricemia • Gotta • Reumatismi degenerativo-cronici • Intossicazioni epatiche

  29. Tossicologia • Controindicazioni • Allergia ai carciofi (empirico) • Ostruzione biliare, effetto colagogo della droga (empirico)1 • Allattamento, principi amari • Effetti indesiderati • Reazioni allergiche • Dermatiti da contatto3 • Alterazioni della funzionalità renale sono state descritte2 • Interazioni con i farmaci • Nessuna nota • De Smet PAGM et al. (1993) Adverse effect of herb drugs 2. Springer-Verlag, Berlin • Farrel J et al (1995) Renal failure associated with alterantive medical terapies Renal Failure 17:759-64. • (estratto il 14/01/00) www.amfoundation.org/herbs/cynara_artichoke.htm.

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